Цукровий діабет - широко поширене і дуже важке ендокринологічне захворювання, що має безліч серйозних ускладнень. Одним з найбільш неприємних проявів порушення обміну речовин, що відбувається при цукровому діабеті, вважається ожиріння. І, як відомо, найбільш ефективний метод боротьби з цим станом тільки один: комбінація дієти і фізичних навантажень.
Проте, величезна кількість пацієнтів вважає, що фізичні навантаження є для них неприйнятними, оскільки можуть призвести до погіршення стану і серйозних наслідків. Завданням кожного доктора, яка стикається в своїй роботі з такими пацієнтами, є грамотне і переконливе пояснення, чому фізичні навантаження при ожирінні так важливі, і як їх необхідно виконувати, щоб отримати користь і уникнути проблем.
Користь фізичних навантажень для пацієнтів з цукровим діабетом
Дозовані, регулярні та адекватні фізичні навантаження можуть принести величезну користь пацієнтам з цукровим діабетом. Крім того, що фізичні навантаження самі по собі допомагають в боротьбі з ожирінням при цукровому діабеті, вони ще й позитивно діють на весь організм в цілому. Фізичні навантаження покращують діяльність серцево-судинної системи, знижують вираженість артеріальної гіпертензії і зменшують ризик померти від інфаркту міокарда.
За допомогою фізичних навантажень підвищується активність фібринолізу, знижується ризик розвитку остеопорозу і хвороб суглобів. Мало хто знає, що фізичні навантаження покращують чутливо організму до інсуліну, що особливо важливо для пацієнтів з цукровим діабетом. Крім того, за допомогою фізичних навантажень пацієнт вже починає боротьбу з ожирінням, що призведе до підняття його самооцінки, підвищенню працездатності і поліпшення якості життя в цілому.
Рекомендація щодо виконання фізичних навантажень пацієнтами з цукровим діабетом
Існують суворі протипоказання до проведення фізичних навантажень у пацієнтів з цукровим діабетом: це рівень глікемії більше 14 ммоль / л. при кетонемії, понад 16,5 ммоль / л незалежно від кетонемії, і рівень глюкози в крові менше 5,5 ммоль / л. В інших же випадках, індивідуально підібрані фізичні навантаження є найкращим способом боротьби з ожирінням при цукровому діабеті.
Заняття рекомендується проводити не рідше ніж 3 рази на тиждень, не менше 2 годин. Починати фізичні навантаження рекомендується через кілька годин після їжі з десятихвилинної розминки. Інтенсивний період тренування повинен складати 20-45 хвилин. Закінчується тренування спокійними слабкими навантаженнями, найкраще спрямованими на розтяжку, протягом 10-15 хвилин. Під час і після тренування в обов'язковому порядку необхідно вживати достатню кількість рідини.
Як попередити гіпоглікемію під час фізичних навантажень при цукровому діабеті
Кожен пацієнт з цукровим діабетом, який знаходиться на лікуванні інсуліном, зобов'язаний під час фізичного навантаження мати при собі легкі вуглеводи, найкраще, таблетки глюкози. Для попередження настання гіпоглікемії необхідно вимірювати рівень глюкози в крові до, під час і після фізичних навантажень. Слід пам'ятати, що не можна вводити інсулін в області тіла, які беруть участь в фізичних навантаженнях, а також в м'язи.
Якщо тренування триває більше 60 хвилин - рівень глікемії вимірюється щогодини. Знижують дозу інсуліну, який діє в період виконання фізичного навантаження і в наступні 6-12 годин, на 10-50%. При фізичному навантаженні пацієнтам з ожирінням в першу чергу необхідно знизити дозу інсуліну.
Що впливає на ефективність фізичних навантажень при ожирінні
Виділяють кілька важливих факторів, які необхідно враховувати, оцінюючи ефективність фізичних навантажень у пацієнтів, які страждають на ожиріння на тлі цукрового діабету:
- у чоловіків ефективність фізичних навантажень вище, ніж у жінок, що пов'язано з меншою схильністю жінок до втрати ваги;
- фізичні навантаження при чоловічому типі ожиріння (абдомінальному) ефективніше, ніж при жіночому (гиноидном);
- комбіновані фізичні навантаження, наприклад, поєднання силових і аеробних, ефективніше, ніж виконання одного типу вправ;
- заняття з персональним тренером набагато ефективніше, ніж групові тренування.
Але найважливішим фактором, що впливає на ефективність фізичних навантажень, є бажання і вмотивованість самого пацієнта. Чим більше інформації про необхідність фізичних навантажень при ожирінні на тлі цукрового діабету надасть доктор пацієнтові, тим кращого результату від фізичних навантажень варто очікувати.