Запальний процес в придатку яєчка називається епідидиміт. У більшості випадків епідидиміт є ускладненням хронічного запального захворювання органів сечовидільної системи. Епідидиміт може мати гострий та хронічний перебіг, однак частіше зустрічається гостре. Основним фактором для розвитку епідидиміту є застій крові в малому тазу. Також виявлено, що епідидиміт може розвиватися після стерилізації чоловіків. Запальний процес починається в результаті накопичення сперматозоїдів, що надходять з яєчок в придатки, які не встигають розсмоктуватися з нормальною швидкістю.
Які причини призводять до розвитку епідидиміту?
Ще однією причиною розвитку епідидиміту є присутність хронічної бактеріальної інфекції. Епідидиміт може розвиватися в будь-якому віці, однак найчастіше спостерігається у молодих чоловіків у віці 20-40 років. У маленьких хлопчиків епідидиміт може бути після травмування мошонки. Як проявляється епідидиміт, читайте далі на. При наявності бактеріальних вогнищ інфекція висхідним шляхом проникає через уретру і за рахунок сім'явиносних проток мине простату. Після цього інфекція потрапляє відразу в придатки.
Епідідіміт викликається тільки двома групами мікроорганізмів. До першої групи належать збудники інфекції, що передаються статевим шляхом, а до другої групи відноситься кишкова паличка. Тому у чоловіків, які займаються анальним сексом, підвищений ризик розвитку епідидиміту.
Клінічна картина і небезпечні симптоми гострого епідидиміту
Гостре запалення в придатку яєчка супроводжується різким підвищенням температури до 39-40 0 С. Калитка набрякла, гіперемована, ходьба і будь-які рухи відбуваються з больовими відчуттями в мошонці на стороні поразки. Біль може віддавати в пах, крижі або поперек. Якщо епідидиміт поєднується з орхитом і періорхоепідідімітом, тоді органи мошонки НЕ контурируются.
При відсутності лікування прояви гострого епідидиміту зникають через кілька діб. При цьому в області хвоста або тіла придатка формується неоднорідний інфільтрат щільної консистенції, який часто заміщається рубцевої тканиною.
Аутоагресія і рубцювання після перенесеного гострого епідидиміту є причиною безпліддя.
Епідидиміт може протікати з пошкодженням сім'явивідної протоки, що називається деферентит, або з залученням сім'яного канатика (фунікуліт). При деференту насіннєвий протока при пальпації виявляється у вигляді щільного болючого шнура. При фуникулите він визначається як хворобливий товстий тяж. Епідідіміт гонорейної етіології має гострий перебіг.
Симптоми епідидиміту, наявність яких свідчить про необхідність відвідування лікаря:
- інтенсивні болі в черевній порожнині;
- слизові виділення з уретри;
- печіння в процесі сечовипускання;
- почастішання сечовипускання або рідкісні позиви до нього;
- поява затвердінь в яєчку або його збільшення.
Основні клінічні прояви хронічного епідидиміту
Після стихання проявів гострого епідидиміту процес може перейти в хронічну форму. Хронічний епідидиміт в стадії ремісії не викликає ніяких суб'єктивних відчуттів у області мошонки. Часті загострення процесу провокують зростання фіброзної тканини в придатку, відбувається його переродження. Такі процеси супроводжуються рубцюванням і обструкцією сім'явивідної протоки.
При пальпації мошонки визначається ущільнення, іноді придаток збільшений. Також можливо потовщення сім'яного канатика і збільшення діаметра сім'явивідної протоки. При хронічному епідидиміті знижується якість сперми, що разом з рубцевими змінами стають причиною безпліддя. Принципи лікування епідидиміту читайте в наступній статті.