Рак яєчників є першою причиною смертності серед усієї гінекологічної онкопатології. Це важке захворювання вражає жінок різного віку, але найчастіше патологія виникає у жінок в періоді менопаузи поста. Особливості патогенезу та етіології раку яєчників обумовлюють складність запобігання розвитку цього захворювання. Залежно від стадії злоякісного процесу і його поширеності, рак яєчників проявляється різними симптомами. Виявлення захворювання на ранніх стадіях і ефективне лікування значно покращують прогноз виживання для таких пацієнток.
Клінічна картина і класифікація раку яєчників
Рак яєчників на сьогоднішній день виникає у жінок різних вікових категорій і етнічних груп. Прийнято вважати, що такі фактори, як забруднення навколишнього середовища, неправильне харчування і соціально-економічні умови привертають до розвитку раку яєчників. Саме тому не дивно, що поширеність патології серед населення економічно розвинених країн досить висока. Важливість своєчасних профілактичних оглядів у гінеколога незаперечна, так як рак яєчників, як і багато інших онкологічні патології, може ніяк не виявлятися на ранніх стадіях захворювання.
Рак яєчників:
- три теорії виникнення раку яєчників;
- класифікація раку яєчників по виникненню і поширенню;
- клінічна картина раку яєчників: симптоми поширення патології.
Три теорії виникнення раку яєчників
Етіологічні чинники злоякісних пухлин яєчників на сьогоднішній день залишаються достовірно не вивченими. Існує три основні теорії виникнення раку яєчників:
- Гіперестрогенія - при гіперактивності гіпоталамо-гіпофізарної системи в організмі жінки може в надмірній кількості вироблятися естроген, що і створює сприятливі умови бля пухлинної трансформації клітин яєчників.
- "Безперервна овуляція" - в разі раннього настання менархе, пізньої менопаузи, при малому числі вагітностей і вкороченні лактаційного періоду в організмі жінки дуже часто відбувається овуляція, під час якої пошкоджується корковий шар яєчника, що і збільшує ймовірність виникнення раку яєчників.
- Генетична схильність - жінки, в сімейному анамнезі яких були випадки раку молочної залози або яєчників, більш схильні до виникнення цієї онкопатології.
Класифікація раку яєчників за виникненню і поширенню процесу
Існує три основних види раку яєчників: первинний, вторинний і метастатичний. При первинному раку яєчників відбувається ураження яєчника злоякісним процесом. У разі вторинного раку яєчників відбувається малігнізація доброякісних або прикордонних пухлин яєчника. Метастатичний рак або пухлина Крукенберга характеризується наявністю первинного вогнища в інших органах, таких як шлунок, молочна залоза, матка, кишечник або щитовидна залоза. Яєчник ж уражається метастазами цих пухлин, в результаті чого розвивається злоякісний процес безпосередньо в цьому органі. Залежно від поширеності онкологічного процесу прийнято виділяти 4 основних стадії раку яєчників:
- стадія 1 - пухлина вражає тільки яєчники;
- стадія 2 - злоякісний процес поширюється на область тазу;
- стадія 3 - уражаються обидва яєчники з метастазами по очеревині за межі таза, або спостерігається метастазування заочеревинних лімфатичних вузлів.
- стадія 4 - розвивається рак яєчників з віддаленими метастазами.
Клінічна картина раку яєчників: симптоми поширення процесу
Особливість клінічної картини раку яєчників полягає в тому, що симптомів ураження власне яєчників при цьому раку немає. Больовий синдром може виникати тільки в тому випадку, якщо спостерігається перекрут ніжки пухлини, при цьому виникає клініка гострого живота. При поширенні патологічного процесу на органи малого тазу або метастазировании пухлини можуть виникати такі симптоми, як загальна слабкість, зниження і спотворення апетиту, підвищення температури і ознаки порушення функції шлунково-кишкового тракту. При виникненні асциту у пацієнтки спостерігається значне збільшення живота. Може також спостерігатися випіт в плевральні порожнини. На запущених стадіях захворювання виникають набряки нижніх кінцівок і симптоми серцево-судинної і дихальної недостатності.