Препарати місцевої та системної дії, які застосовуються в терапії розацеа, мають деякі побічні дії - вони висушують шкіру на обличчі, і пацієнти скаржаться на свербіж і печіння, втрату тонусу і еластичності шкіри, поява телеангіоектазій. Для реабілітації після лікування хороший ефект дає застосування індивідуально підібраних косметологічних процедур.
У пропонованій статті спеціально для читачів ділиться своїми напрацюваннями по терапії розацеа із застосуванням редермалізантов Наталя Макіша - лікар дерматовенеролог вищої категорії, косметолог, сертифікований тренер Institute Hyalual. Спираючись на свій 16-річний досвід роботи лікарем-дерматологом і 14-річний досвід лікаря-косметолога, вона пропонує обговорити способи косметологічної корекції розацеа із застосуванням комбінації сукцината і гіалуронової кислоти під час реабілітаційного періоду.
Причини дієвості редермалізантов від Institute Hyalual для пацієнтів з розацеа
Дієвість редермалізантов від Institute Hyalual обумовлена їх унікальним складом, що дає перевагу перед біоревіталізантамі, а саме:
- Високомолекулярних (2,5 млн. Та) і монодисперсні гіалуронової кислоти з високим ступенем очищення, з вираженим протизапальним ефектом, так як вона активує протизапальні сигнальні фактори в дермі шкіри.
- Редермалізант дозволяє поліпшити метаболізм міжклітинної матриксу, забезпечуючи його попередником енергетичного субстрату -- succinic acid.
- технологія Double Synergic Effect, тобто максимально синергічний результат двох компонентів - гіалуронової і бурштинової кислот. До речі, особливості дії бурштинової кислоти в тому, що вона, володіючи яскраво вираженим детоксикуючу дію, уповільнює процеси руйнування ендогенних білків і тим самим зберігає пружність шкіри.
- PH редермалізантов становить 7,4, що максимально наближене до PH міжклітинноїпростору здорової шкіри.
Для косметологічної реабілітації шкіри пацієнтів у віці 30-35 років в своїй практиці я застосовую препарат H & S, що містить 0,9% гіалуронової кислоти і 1,6 мг сукцината.
Для косметологічної реабілітації шкіри пацієнтів у віці 35 років і старше я застосовую препарат Hyalual Light з концентрацією гіалуронової кислоти - 1,1% і 1,6 мг сукцината.
Вибираючи ці препарати, я враховувала те, що застосування більш низьких концентрацій гіалуронової кислоти не дає бажаного зволожуючого ефекту, а застосування більш високих концентрацій викликає додаткову набряклість шкіри, що може сприяти формуванню ангіогенезу. Тому вибір препарату з лінійки редермалізантов повинен здійснюватися індивідуально відповідно до клінічним випадком пацієнта.
Зазначені редермалізанти я вводжу класичної папульной технікою за наступною схемою: одна процедура кожні два тижні, курсова програма включає чотири процедури. Для збереження отриманих результатів рекомендую повтор курсів через 3-5 міс., В залежності від почуття дискомфорту пацієнта.
Необхідно врахувати те, що при розацеа порушення мікроциркуляції в основному відбувається по ходу іннервації трійчастого нерва, а також є дисфункція лімфатичної системи.
Клінічні випадки застосування редермалізантов від Institute Hyalual
В результаті постійної багаторічної роботи з такою категорією пацієнтів, особливо з деформаційно-набряклим типом старіння шкіри, мною була вироблена схема введення препаратів для перших двох з чотирьох процедур, показана на фото.
Клінічний випадок №1
Пацієнтка 38 років звернулася до мене 2 роки тому зі скаргами на численні гнійні висипання в області обличчя, свербіж, печіння там же.
З анамнезу: хворіє протягом року, неодноразово отримувала лікування з приводу вугрової хвороби різними зовнішніми засобами без ефекту.
В анамнезі життя: куріння протягом 10 років.
При обстеженні у пацієнтки дискінезія жовчовивідних шляхів за гипомоторному типу, хронічний гастрит, асоційований з хелікобактер піллорі, аутоімунний тиреоїдит.
Після встановлення діагнозу розацеа папуло-пустулезная форма, з огляду на результати обстеження, пацієнтка отримала повний курс лікування згідно з протоколом, після чого мною їй був запропонований курс Редермалізація, тому що пацієнтку турбувало постійне відчуття сухості шкіри, що супроводжується палінням. Після лікування залишався косметичний дефект: шкіра мала стоншений вид, знижені тонус і еластичність шкіри, множинні телеангіектазії в Т-зоні.
Після першої процедури Редермалізація препаратом Hyalual light пацієнтка відзначила значне почуття зволоженості, яка мала тимчасовий ефект, тому пацієнтка пройшла повний курс Редермалізація по моїй схемі (4 процедури), і на сьогоднішній день вона проходить курс Редермалізація один раз в три-чотири місяці, як тільки починає турбувати відчуття сухості і печіння шкіри обличчя.
Клінічний випадок №2
Пацієнтка 62 роки, звернулася до мене близько восьми років тому х скаргами на Пустульозний елементи в області т-зони.
Анамнез життя: куріння з тридцяти років, ранній клімакс в 42 роки.
При обстеженні: хронічний холецистит, панкреатит, залозиста гіперплазія щитовидної залози.
Після обстеження був встановлений діагноз розацеа папуло-пустулезная форма. Пацієнтка отримала лікування згідно з протоколом, але за косметологічної допомогою звернулася лише три роки тому, тому що її турбувала виражена сухість шкіри, яка не купірувався застосуванням зволожуючих кремів і сироваток, а також пацієнтка скаржилася на виражені ознаки старіння шкіри.
Я рекомендувала їй курс Редермалізація препаратом Hyalual light.
Пацієнтка пройшла курс по моїй схемі, проте виражене почуття зволоженості і комфорту шкіри пацієнтка зазначила після третьої процедури. Хочу зазначити, що, з огляду на вік пацієнтки і тривалість захворювання, відновити гідратацію шкіри складно. В ході роботи з даної пацієнткою використовувалися різні препарати, що містять гіалуронову кислоту, але досягти ефекту зволоження і усунення сухості шкіри, підвищення її тонусу і еластичності, зменшення кількості телеагіектазій вдалося за допомогою препарату Hyalual light.
На сьогоднішній день пацієнтка систематично проходить курс Редермалізація (приблизно один раз в два місяці).
Слід зазначити, що вже після першого сеансу Редермалізація пацієнти відчувають забуте почуття зволоженості шкіри, якого вони не досягали навіть після дворазового застосування емолентов протягом дня.
В результаті, після проведення повного курсу Редермалізація препаратами Institute Hyalual, практично у всіх моїх пацієнтів:
- зникало відчуття печіння і стягнутості шкіри;
- візуально зменшувалася вираженість телеангіоектазій, позбавляючи від необхідності в постійному камуфлировании шкіри обличчя;
- з'являвся ефект ліфтингу шкіри обличчя, а також помітно розгладжувалися зморшки від отримання ефективної антіейдж-терапії.
Оскільки найкращою нагородою для дерматолога-косметолога є красива і здорова шкіра пацієнта, я сподіваюся, що мій досвід застосування редермалізантов від Institute Hyalual буде корисний колегам, які мають справу з проявами розацеа у їх пацієнтів.