Хімічний пілінг, особливо серединний і глибокий, викликає сильну запальну реакцію, наслідком якої, як очікується, стануть інтенсивні відновні процеси, що призводять до оновлення шкіри і омолоджування обличчя. Однак в деяких випадках через особливості організму пацієнта, стану судин, типу шкіри і її регенеративних можливостей, безлічі інших чинників можуть наступити ускладнення після пілінгу, які вкрай важко піддаються корекції. Чи можна їх передбачити, і що робити, якщо ускладнень не вдалося уникнути, розглянемо з .
Які стійкі зміни шкіри формуються після хімічного пілінгу
Найбільш важкі ускладнення після хімічних пілінгів проявляються приблизно через 10 тижнів після процедури, хоча в деяких випадках можуть сформуватися і раніше. Розглянемо деякі з них.
Депігментація. Трапляється після фенольних глибоких пілінгів і обумовлена загибеллю клітин, відповідальних за меланогенез. Крім того, сильна запальна реакція в деяких випадках порушує гормональний баланс - зокрема, синтез тих гормонів, які відповідають за вироблення меланіну. Єдиним реальним методом корекції цього дефекту стає застосування маскує косметики.
Мармурова забарвлення шкіри. Розвивається через нерівномірне загибелі меланоцитів під впливом глибокого хімічного пілінгу, якщо цитотоксичну дію фенолу виявляється селективним. Особливо часто страждають пацієнти з IV-V фототипом шкіри. Відкоригувати мармуровість шкіри косметично не вдається, вирівняти трохи колір можна поверхневими і поверхнево-серединними пилингами.
Розширення пір. Трапляється у пацієнтів з себореєю або акне в анамнезі, якщо вони перенесли глибокий хімічний пілінг, спровоціровавшійдегенератівние зміни дерми. Результатом стає значне зниження еластичності шкіри і великі виступаючі пори. Цей дефект не піддається косметичної корекції.
Рубці. Причиною формування гіпертрофічних і келоїдних рубців після хімічного пілінгу - глибокого або серединного можуть стати:
- приєднання вторинної інфекції,
- загострення герпесу,
- порушення в процедурі пілінгу, зокрема - перевищення допустимої концентрації кислоти.
Профілактикою патологічного розростання рубцевої тканини після хімічного пілінгу може стати Букки-терапія - спрямованого рентгенівського випромінювання з коротким дією.
Боротися з уже сформованим рубцем можна ін'єкціями триамцинолона. Препарат вводиться дуже обережно, суворо в рубцеву тканину, не частіше ніж раз на 10-14 днів. Непоганий ефект у зменшенні обсягу рубцевої тканини дає поєднання ін'єкцій з процедурами кріодеструкції - раз в 3-4 тижні. Можна рекомендувати і озонотерапію з концентрацією озону 5-7 мг / моль, процедури курс з 10-15 сеансів призначаються через день.
Ектропіон. Ускладнення після глибокого хімічного пілінгу з концентрацією фенолу 88% і ТСА 50% являє собою виворіт нижньої повіки назовні з оголенням кон'юнктиви. Дефект пояснюється рубцюванням шкіри після сильного опіку, що розвивається від пілінгу, і сформувався рубець поступово відтягує повіку від очного яблука. Лікується ектропіон століття тільки хірургічним шляхом.
Необхідно вміти відмовляти пацієнтам у проведенні таких процедур як хімічний пілінг, якщо є хоч найменші підстави побоюватися ускладнення після процедури.
Косметолог повинен дуже ретельно зібрати анамнез, особливо якщо планується серединний або глибокий пілінг, і звернути особливу увагу на перенесені дерматологічні і інфекційні захворювання, телеангіектазії, стан серця і судин, схильність до алергії і рубцювання. Слід також точно визначити тип і фототип шкіри пацієнта, оцінити її регенеративні можливості.
Попередити розвиток важких ускладнень після хімічного пілінгу допоможе високий професіоналізм лікаря, скрупульозне дотримання ним методики процедури і правильний відбір пацієнтів.