Що може бути романтичніше в житті чоловіка і жінки, ніж їхня перша шлюбна ніч. Втомлені молодята нарешті звільняються від настирливої уваги родичів і друзів, усамітнюються в своїй спальні або номері для молодят і віддаються любові. Новоспечений чоловік ніжно обіймає дружину, голова якої спочиває у нього на плечі, і вони спокійно засинають. А перший ранок сімейного життя починається для молодих з неприємного сюрпризу: молодий чоловік не може поворухнути рукою, на якій ще пару хвилин тому мирно спала його дружина. Це і є невропатія променевого нерва - неприємний синдром "шлюбної ночі".
Симптоми і лікування компресійної невропатії променевого нерва
Невропатією променевого нерва називається одна з найпоширеніших патологій нервів верхньої кінцівки. Променевий нерв, який уражається при цій патології, іннервує трицепс, ліктьову м'яз і деякі м'язи кисті, що відповідають за розгинання верхньої кінцівки. Крім рухових волокон, променевої нерв має також чутливі волокна, які здійснюють іннервацію шкіри на деяких ділянках руки. При невропатії променевого нерва за рахунок тривалого його здавлення порушується і рухова, і чутлива функції верхньої кінцівки. При цьому у пацієнтів виникають вкрай неприємні симптоми: втрата рухової і чутливої функцій.
Невропатія променевого нерва:
- чому виникає невропатія променевого нерва;
- основні симптоми синдрому "шлюбної ночі";
- методи лікування невропатії променевого нерва.
Чому виникає невропатія променевого нерва
Основною причиною невропатії променевого нерва є тривале здавлення нерва на певному його ділянці - це, так звана, компресійна невропатія. Найбільш часто синдром виникає вранці після сну в незручній позиції, коли рука пацієнта тривалий час зафіксована в одному положенні. Найчастіше такий стан виникає під час глибокого сну, на тлі алкогольного сп'яніння або сильної втоми, при цьому пацієнт практично не змінює положення тіла під час сну. Іншими причинами компресійної невропатії можуть бути здавлення нерва милицею або джгутом, пошкодження нерва під час неправильного проведення ін'єкцій в область плеча або аномальне розташування променевого нерва.
Основні симптоми синдрому "шлюбної ночі"
Виразність клінічної картини компресійної невропатії променевого нерва залежить від того, на якому рівні виникло ураження нерва. На перший план виходять рухові порушення: пацієнт не може розігнути кисть, в результаті чого спостерігається так звана "висяча" кисть - при піднятті руки кисть звисає, пацієнт також не може відвести великий палець руки в сторону. Можуть порушуватися розгинання і супінація передпліччя, виникати послаблення згинання руки в ліктьовому суглобі, втрата ліктьового разгибательного рефлексу. У деяких випадках спостерігає порушення чутливості пальців руки у вигляді парестезії або оніміння. Больовий синдром при компресійної невропатії променевого нерва виникає досить рідко.
Методи лікування невропатії променевого нерва
Для лікування невропатії променевого нерва потрібен комплексний підхід, так як в залежності від тривалості та рівня стискання, наслідки можуть бути дуже серйозними для пацієнта. Найчастіше усунення провокуючого фактора, за умови невеликої тривалості компресії, призводить до відновлення функцій руки. Етіопатогенетичне лікування патології полягає в призначенні нестероїдних протизапальних і протинабрякових препаратів, а також детоксикації організму шляхом внутрішньовенного введення фізіологічного розчину з глюкозою. Для відновлення функцій руки рекомендовано проведення масажів, лікувальної фізкультури та електростимуляції. В особливо складних випадках вдаються до хірургічного лікування: виконує невроліз і пластика променевого нерва.