Псоріаз протягом останніх років зайняв значиму позицію в дерматології по числу хворих, які звернулися за медичною допомогою.
Псоріаз є імунологічно асоційованим захворюванням, яке супроводжується збільшенням епідермальній проліферації з неповним дифференцированием епідермоцітов, наявністю судинних змін, а також змішаного інфільтрату з запальних імунокомпетентних клітин в сосочковом шарі дерми і епідермісі.
У механізмі розвитку псоріазу головна роль належить прозапальних цитокінів і медіаторів, які синтезуються активованими імуноцитів і епідермальними клітинами. Які методи лікування псоріазу застосовуються сьогодні?
Імунний механізм розвитку псориатической бляшки
Раніше вважалося, що основним цитокіном, який запускає розвиток шкірного і суглобового процесу, виступає фактор некрозу пухлини альфа. Однак розвиток імунологічної науки дало можливість встановити важливу роль у розвитку псоріазу не тільки Т-хелперів першого порядку, але і Т-хелперів 17-го порядку, а також прозапальних інтерлейкінів у розвитку запального компонента псориатического процесу.
Збільшення концентрації прозапальних цитокінів провокує активізацію кератиноцитів, які виробляють власні інтерлейкіни, хемокінів і антимікробні пептиди. Це сприяє проліферації кератиноцитів і неоангіогенез. Дані процеси є вирішальними у формуванні псориатической бляшки.
У нинішній час в медицині залишається актуальним питання про методи лікування псоріазу, що пов'язано з почастішанням інвалідизуючих форм захворювання і важкого перебігу псоріазу.
Розроблено та вдосконалено в практиці ефективні методи лікування псоріазу, серед яких:
- фотохимиотерапия;
- бальнеофотохіміотерапія;
- пелоїдотерапія.
Фотохіміотерапія - один з методів лікування псоріазу
Фотохіміотерапія (ПУВА - терапія) грунтується на спільній дії ультрафіолетового опромінення, спектром 320-390 нм, і фотосенсибілізатора, який застосовується перорально одноразово за 1 годину до опромінення.
Протипоказання і побічні ефекти процедури читайте далі на. Даний метод лікування псоріазу проводиться з частотою 2-4 рази на тиждень. Курс лікування становить до 20 процедур опромінення.
Лікування псоріазу із застосуванням фотохіміотерапії не виключає розвиток побічних ефектів у вигляді хейліту, вугрової хвороби, фотодерматиту, гипертрихоза і кандидозу.
Використання фотохіміотерапії обмежують протипоказання до застосування фотосенсибілізатора всередину. Це порушення роботи печінки і катаракта. Наявність протипоказань і можливість розвитку побічних ефектів значно звужують коло хворих, для яких може бути використаний даний метод лікування псоріазу.
Застосування пелоїдотерапія як методу лікування псоріазу
Пелоидотерапия є методом лікування псоріазу із застосуванням іолових сульфідних грязей. Фізико-хімічні властивості таких грязей покращують кровообіг в шкірних покривах, сприяють поліпшенню трофічних процесів в шкірі, мають протизапальну і кератолітичну дію.
Психосоматика: Псоріаз - зовнішнє відображення внутрішніх конфліктів?
Місцеві аплікації іолових сульфідних грязей показані дорослим і дітям після 2 років. Існують різні типи пелоїдотерапія, одним з них є застосування грязі, нагрітої до 420С. Ефективно поєднання грязелікування з іншими методами лікування псоріазу, наприклад УФО.
Одним з найбільш активних і ефективних пелоидов вважається грязь Сакського озера, яка володіє високою мінералізацією і містить багато активних речовин.
Лікування псоріазу: досвід застосування вітаміну D?
Аспекти проведення методу - бальнеофотохіміотерапіі
Бальнеофотохіміотерапія є методом лікування псоріазу, при якому фотосенсибілізатор застосовується зовнішньо у вигляді водного розчину.
Це можливо при прийомі ванн з розчиненим у воді фотосенсибілізатором, в якості якого найчастіше застосовується розчин аммифурина 0,3%. Кількість процедур для досягнення клінічного ефекту становить від 16 до 23. В основному проводять 19 процедур.
Також тривалість курсу даного методу лікування залежить від необхідності досягнення регресу інфільтрованих псоріатичних бляшок на тулубі та кінцівках.
Особливості клінічної картини і лікування псоріазу нігтів?
Сучасна медицина з кожним роком вдосконалюється, що дає можливість впроваджувати та використовувати нові методи лікування багатьох хронічних хвороб.
Описані методи лікування псоріазу щорічно допомагають багатьом пацієнтам позбутися симптомів псоріазу.