Заїкання - це порушення, яке на сьогоднішній день з успіхом піддається лікуванню. У терапії логоневроза використовують як традиційні методики, так і інноваційні розробки останніх років.
Зміст статті:
- Традиційні методи лікування заїкання
- Нетрадиційні підходи до лікування заїкання
- Комплексний підхід до лікування заїкання
- Думка різних авторів з лікування заїкання
Традиційні методи лікування заїкання
Напевно багато людей помічали таку особливість у заїкається хворих - дефект мови у них пропадає під час співу. Це пояснюється тим, що слова вимовляються співуче, тому дихання працює по-іншому. Саме ця характеристика людської мови лягла в основу лікування заїкання методом дихальної гімнастики.
Дихальна гімнастика по Стрельникової в лікуванні заїкання
Стрельникова А. Н. розробила комплекс вправ, спрямованих на опрацювання органів дихання. Виконання гімнастики дозволяє нормалізувати мова дитини, допомагає йому позбутися від заїкання. Займатися по системі Стрельниковой можуть не тільки діти, а й дорослі люди. Безумовно, впоратися із заїканням їм буде складніше, ніж маленьким пацієнтам, але прогрес обов'язково вдасться помітити.
У комплекс Стрельниковой входить 10 вправ. Нижче будуть описані два з них, які є основоположними при заїкання.
Саме їх лікарі рекомендують використовувати найчастіше:
Вправа "Насос". Необхідно встати рівно, опустити руки вниз, нахилити тулуб вперед, щоб спина була злегка округлена. Шию розслаблюють, голову опускають вниз. Потім людина робить швидкий вдих і злегка підводиться, але повністю розпрямлятися не можна. Після вдиху слід тривалий видих. Потім потрібно знову нахилитися в початкове положення і зробити глибокий і швидкий вдих, а після нього довгий видих.
Вправа "Повороти голови". Людина постає прямо, опускає руки вниз і розслабляється. Потім потрібно повернути голову в ліву сторону і зробити швидкий вдих, щоб було чути звук. Повертаючи голову зліва направо, хворий робить видих. Він повинен бути тривалим, не можна робити зупинку або паузу. Коли голова буде повернута вправо, знову роблять галасливий вдих і, видихаючи, починають повертатися, але вже в ліву сторону.
При виконанні вправ потрібно стежити за м'язами шиї. Їх не слід напружувати. Руки і тіло повинні залишатися без руху. Між вправами слід робити нетривалі перепочинку. У день виконують по 3 підходи, кожен підхід складається з 32 вдихів.
Техніка виконання вправи "насос":
Техніка виконання вправи "обійми плечі":
Завдяки дихальній гімнастиці людина вчиться правильно дихати, контролювати глибину вдиху, розправляти легкі, заповнюючи їх повітрям. Паралельно зміцнюються м'язи діафрагми. Саме вона бере безпосередню участь в голосообразовании. Зв'язки стають рухливими, людина вчиться говорити без затримок.
Рекомендовано тренувати органи дихання по 15 хвилин, вранці, вдень і ввечері. Не варто розраховувати, що після 2-3 занять, людина почне говорити, як кращий оратор. Перші результати можна буде помітити не раніше, ніж через 2-3 місяці. Голос придбає природність, стане вільним, дихання полегшиться, звуки почнуть виходити легше. Заїкання стане рідкісним явищем.
логопедичні заняття
Логопед найчастіше займається з групою дітей, які страждають від заїкання. Є безліч методик, що дозволяють виправляти дефект мови у дитини.
Найпопулярнішими з них вважаються:
Методика Вигодський, Успенської та Пеллингер. Курс складається з 36 занять, триває він 8-12 тижнів. Логопед, в ході навчання, відтворює ігрові ситуації, в яких діти застосовують свою промову. Поступово учні переходять до розмови розгорнутими фразами. Логопед показує їм вправи, які допомагають розслабляти м'язи і усувати емоційне напруження.
Методика Смирнова. Займатися за цією програмою потрібно кожен день. Тривалість одного заняття складає 20 хвилин. Вправи виконують в ігровій формі. Повний курс розрахований на 7,5 місяців, тобто на один академічний рік.
Завдяки заняттям вдається домогтися наступних цілей:
Нормалізувати темп мови.
Прищепити почуття ритму.
Поліпшити дрібну моторику.
Зняти напругу з м'язів.
поліпшити мова.
Методика Сильвестрова. Курс триває близько 4 місяців і складається з 36 занять. В ході його проведення хворий проходить через три етапи. На етапі підготовки фахівець налагоджує спілкування з дитиною, це проходить в комфортній для нього обстановці. Етап тренування зводиться до переходу від тихої мови до гучної. Спокійні ігри заміщаються емоційними заняттями. У цей період до роботи залучають батьків. Останній етап - закріпний під час якого у дитини виробляють вміння говорити повільно і плавно. З цією метою застосовують довгі розповіді, бесіди, читання.
Методика Шкловського. Лікувальний курс триває 3 місяці. Весь цей час людина повинна перебувати в лікарні. Хворий буде взаємодіяти з психіатром, психотерапевтом, невропатологом. Спершу пацієнт пройде комплексне обстеження, щоб виявити справжню причину порушення мови. Потім вже сформовані патологічні навички необхідно буде зруйнувати. Заключним етапом терапії є опрацювання поставленої мови в життєвих ситуаціях. В ході проведення терапії пацієнт стає впевненим у власних силах, він починає розуміти, що в змозі впоратися із заїканням в будь-яких ситуаціях, незалежно від рівня їх емоційності.
Методика Арутюнян. Лікування проводиться як в стаціонарі (перші 24 дня), так і в амбулаторних умовах (5 курсів по 5-7 днів, які реалізують протягом року). Мова хворого синхронізується з рухами пальців провідної руки. Це дозволяє сформувати у пацієнта нову психологічну установку, яка забезпечує спокійний емоційний фон, дозволяє зберігати рівну інтонацію, контролювати міміку і поставу.
Методика Сильвестрова, Смирнова та Вигодський призначені для лікування заїкання у дітей дошкільного віку. Щоб впоратися з такою проблемою у підлітків або у дорослих пацієнтів, використовують методику Шкловського або метод Арутюнян.
Мова хворого уповільнюють. Це дозволяє вже з перших тренувань позбутися заїкання. Згодом вона прискорюється.
Нетрадиційні підходи до лікування заїкання
Крім традиційних методів лікування заїкання, існують і інші підходи до вирішення даної проблеми. До таких належить мультікомпьютерний комплекс Breath Maker. Він дозволяє створити своєрідний "протез" який пов'язує два центри головного мозку, що відповідають за процес розпізнавання мови (центр Брока і центр Верніке). Під час занять людина вимовляє фрази в мікрофон. Спеціальна програма записує його мова і виправляє її. Правильний варіант людина чує в навушники. У цей час головний мозок аналізує отриману інформацію і запам'ятовує її. Як підсумок, вдається зняти напругу з мовного центру.
Ця методика дозволяє усунути психологічний дискомфорт, підвищити впевненість у власних силах. Доведено, що людина з заїканням навіть незначні запинки в своїй промові вважає критичними. Він помилково вважає, що люди помічають їх. Це сприяє зайвому психологічної напруги і посилює порушення мови.
Наступна нетрадиційна методика для боротьби із заїканням - це точковий масаж. Курс повинен бути тривалим, тільки так вдасться домогтися успіху. Хоча помітне поліпшення мови часто спостерігається вже після першого сеансу. Такий успіх призводить до того, що пацієнти вважають себе здоровими і відмовляються від подальшої терапії. Однак щоб впоратися з проблемою, точковий масаж потрібно проводити курсами, які повторюються 1 раз в 6 місяців.
Для проведення точкового масажу не обов'язково відвідувати фахівця. Процедуру можна виконати в домашніх умовах. Однак навчити хворого техніці точкового масажу повинен професіонал. Надалі можна переходити до самолікування.
Комплексний підхід до лікування заїкання
Справитися з заїканням можна за допомогою неврологічних методик.
Людині потрібно дотримуватися наступних рекомендацій фахівців:
Приймати лікарські препарати. Лікар може призначити засоби, які гальмують надмірну активність психологічних процесів і усувають судоми. Також показаний прийом транквілізаторів.
Приймати седативні препарати. Перевагу віддають лікарських засобів, які мають рослинну основу.
Проходити курси рефлексотерапії і голковколювання.
Приймати препарати, спрямовані на підвищення імунітету і на зміцнення нервової системи.
Відвідувати сеанси психотерапії.
Заїкання є поширеною проблемою, тому медична наука перебуває в постійному пошуку рішень для її усунення. В Америці не так давно був розроблений лікарський препарат для лікування пацієнтів із заїканням. Він уже пройшов проби на лабораторних мишах. Тому цілком ймовірно, що з цим порушенням скоро можна буде впоратися за допомогою лікарських засобів. Д. Магуайр, який працює в Університеті Каліфорнії переконаний, що заїкання обумовлене надмірною продукцією дофаміну в організмі. Придушити його виробіток можна за допомогою Галоперидолу. Однак цей препарат має безліч побічних ефектів, тому допускати його масового прийому не можна. Лікар пропонує застосовувати для лікування заїкання Оланзапін. Цей препарат проходить клінічні дослідження і найближчим часом його запустять у масове виробництво (за умови успішних випробувань).
Безумовно, батьки, чиї діти страждають від заїкання, серйозно стурбовані цією проблемою. Тим більше, що його лікування розтягується на тривалий термін. Це штовхає дорослих людей на необдумані вчинки. Вони звертаються до знахарок і чаклунок, щоб вилікувати дитину від заїкання за допомогою змов. Однак випадки "чарівного" позбавлення від проблеми передаються тільки на словах, але немає жодного документа, який би підтверджував ці чудеса. Тому більше слід довіряти офіційній медицині, яка в цій області зробила значний прорив.
Думка різних авторів з лікування заїкання
Волкова Г. А. (1979, 1994). Професор дотримується думки, що з дітьми, які страждають від заїкання, необхідно займатися виключно через призму ігрової діяльності. Це дозволяє моделювати різні ситуації, які опрацьовують події, властиві для реального життя. Таким чином вдасться нормалізувати процес взаємодії з іншими людьми. Як підсумок, у дитини формуються необхідні особистісні якості, коригуються наявні відхилення.
Геркіна М. І. (1972). Вчений враховувала той факт, що заїкання має ситуативний характер, тому корекцію мови вона пропонувала здійснювати за допомогою сюжетних ігор. Спершу дитина проробляє вигадану сюжетну ситуацію, в якій реальний співрозмовник відсутній. Потім переходять до рольових ігор. Логопед пропонує сюжет, в ході реалізації якого стимулює активне мовлення дитини, направляє її в потрібне русло. Аналогічного підходу дотримувалася Пеллингер Е. М. та її співавтори (1995).
Чевелева Н. А. (1978). Вчений вважає, що для максимально ефективної корекції заїкання у дітей найкраще використовувати спокійні види діяльності. Вона вказує на те, оптимальним для цього заняттям є праця, а саме, створення виробів. Терапія передбачає послідовне проходження декількох етапів: пропедевтичний (мова з опорою на візуальні образи), завершальна промова (характеризує виконану дію), яка випереджає мова (без опори на минуле), закріплення активної мови. При цьому автор методики повністю відкидала ідею використання дихальних, мовних та інших вправ.
Ястребова А. В. (1999). Вона створила програму для лікування школярів, які страждають заїканням. Вчений запропонувала ряд логопедичних занять, які переслідують формування навичок вільної мови, вдосконалення розумових процесів, вироблення вміння швидко перебудовувати увагу з одного виду діяльності на інший.
Богомолова (1977). Автор дотримується думки, що не слід занадто багато уваги приділяти опрацюванні неврологічних порушень. Вона переконана, що впоратися із заїканням можна за допомогою логопедичних занять, а в процесі коригування мовлення неврологічна сфера відновиться самостійно. Вона пропонує опрацьовувати мова, супроводжуючи її диригує рухами руки.
T. Berendes (1963). Методика автора заснована на використанні "сценотест" Г. Стаабс. З постановочних ігор, які вибудовує сам дитина, вдається виокремити прихований конфлікт, що призводить, на думку вченого, до заїкання. Одночасно малюк позбавляється від внутрішнього психологічного напруження. Посилити лікувальний ефект автор пропонує за допомогою аутогенних вправ і гіпнозу.
Селіверстов В. І. (2000). Його програма розрахована на терапію в умовах стаціонару. Дитина повинна буде виконувати мовні вправи. Їх складність визначається в залежності від наявних порушень мови.
Абелева І. Ю. (1969). Вона пропонує починати корекцію заїкання з опрацювання техніки мови. Для цього дитині належить виконати голосові, дихальні і артикуляційні вправи. Надалі йому пропонують виконання мовних завдань, які поступово ускладнюються. Однак сучасна наука вказує на те, що крім мовних вправ, пацієнт повинен отримувати фізіотерапевтичне, психотерапевтичне і медикаментозне лікування.
Любінська С. М. (1970), Міссуловін Л. Я. (1988), Некрасова Ю. Б., Орловська С. Ф. (1966), Шкловський В. М. (1979, 1994). Ці автори в різний час розробили свої методики з лікування заїкання у дітей. Проте всі їхні роботи об'єднує той факт, що вони пропонують використовувати аутогенне тренування не як монометод, а в поєднанні з психотерапевтичним впливом і прийомом лікарських препаратів.
Карвасарский Б. Д. (1990). Він пропонує групові сеанси терапії, які поєднуються з елементами імперативного навіювання по К. М. Дубровського (1966). При цьому страх мови, який відчувають пацієнти необхідно протиставити новим позитивним емоціям.
Некрасова Ю. Б. (1984). Автор пропонує методику, яка дозволяє за невеликий часовий період змінити ставлення пацієнта до страждання. Сеанси емоційно-стресової терапії, які в тому числі, пропонував Карвасарский, дозволяють сформувати у людини готовність до подолання наявного психологічного бар'єру. Це дозволить йому розмовляти без затримок, навіть на піку емоційного хвилювання.
Шкловський В. М. (1994). Вчений ввів в комплексну схему лікування сеанс навіювання під час неспання людини. Цей метод дозволяє хворому справитися зі страхом мови при емоційному хвилюванні. Методи лікування адаптовані до віку пацієнтів.
Max L., Cariso A (1997), Onslow M (1997). Вчені вказували на те, що під впливом логопедичного навчання у хворих змінюється просодическая сторона мови, що дуже важливо в плані позбавлення від заїкання.
Zeetan M. (1962). Основним принципом лікування автор вважає уповільнення мови. Це дозволяє пацієнтові контролювати його подих, голос і артикуляцію, а також знімає напругу з м'язів, дає можливість уникнути судом. Автор вкрай негативно ставиться до монотонної мови, яка не має динаміки.
G. Andrews (1982, 1983), P. A. Resick, P. Wendiggensen, S. Ates, V. Meyer (1975). Автори дотримуються думки, що максимального результату можна досягти в тому випадку, якщо навчати хворого прийомами сповільненій мови. Деякі вчені взагалі вважають, що тільки цього прийому досить для того, щоб вилікувати людину від заїкання.
Поварова І. А. (2000, 2001, 2002). Автор вважає, що порушення темпу і ритму мови - це основна проблема, що заїкаються людей. Якщо простежити динаміку цих показників у конкретного хворого, вдасться створити максимально ефективну схему логопедичного впливу. В обов'язковому порядку потрібно працювати над інтонацією пацієнта. Виразну мову потрібно формувати з перших занять.
Ястребова А. Я. (1962, 1999). Автор наголошує на необхідності опрацювання інтонації пацієнта. Вона пропонує спрямувати зусилля на формування вміння слухати мову іншої людини. Чим виразніше буде мова самого хворого, тим більше зусиль він буде докладати для того, щоб володіти власним голосом. Лікування повинно бути планомірним і переходити від легких завдань до складних.
Шембель А. Г. (1961). Автор пропонує починати роботу над інтонацією на завершальному етапі логопедичної терапії. Проте медична наука з таким підходом не згодна.
A. Liebmann (1901). Автор виступав категорично проти монотонної мови в лікуванні пацієнтів, так як вона привертає ще більше уваги з боку оточуючих людей. Тим самим посилюючи психологічний дискомфорт заїкається і негативним чином позначаючись на прогресуванні порушення. Однак він не заперечував, що в деяких випадках застосовувати монотонну мова все-таки слід.
І. А. Сікорський (1889). Ще в 1889 році вчений встановив, що монотонна мова не може позитивно позначитися на процесі лікування пацієнтів із заїканням, але її доцільно використовувати на початкових етапах лікування хвороби. Такий прийом дозволяє купірувати судоми м'язів, що відповідають за мову.
Тяпугин Н. П. (1966). Вчений вказував на те, що незалежно від віку пацієнта, необхідно спрямувати зусилля на перевиховання мови хворого. Автор вважає, що потрібно навчити людину розмовляти плавно і в злегка сповільненому темпі.
J. Brady (1969). Вчений вважає, що деяке уповільнення темпу мови дозволяє впоратися з судомами, а значить, практично з будь-яким випадком заїкання.
Мещерская Л. Н. (1982). Вона вказує на те, що уповільнення темпу мови негативним чином відбивається на лікуванні заїкання. При цьому автор не рекомендує повністю відмовлятися від уповільнення, але, на її думку, воно повинно бути мінімальним. Сама мова хворого повинна бути наближена до нормального темпу.
G. Andrews, P. Howie (1981). На початковій стадії лікування вчені пропонують уповільнювати мова до 50 складів на хвилину. Потім плавно темп мови повинен бути збільшений.
Візель Т. Г. (1997). Вчений наполягає на тому, що темп мовлення, незалежно від що чиниться виду лікувального впливу на хворого, повинен бути нормальним, але з урахуванням його індивідуальних особливостей швидкості промовляння слів. У міру освоєння пацієнтом азів програми, потрібно ускладнювати ритміку і смислове навантаження фраз, які він промовляє.
Андронова Л. З. (1993). Автор вказує на те, що педагоги і вчені не повинні примушувати пацієнта сповільнювати його мова. Вона рекомендує починати процес терапії з промовляння слів по складах, в поєднанні з рухами пальців рук.
Вессат О. В. (1983), Жинкин Н. І. (1958), Кузьмін Ю. І. (1991), Міссуловін (1988). Ці автори вивчали вплив апаратурного впливу на процес лікування від заїкання. Як показала практика, заглушення мови шумом не приносить позитивного ефекту. У той час як затримка зворотного акустичного зв'язку дозволяє зменшити кількість заїкань і уповільнити мова пацієнта. Авторами була запропонована методика лікування заїкання з використанням апарату АІР.
Данилов І. В., Черепанов І. М. (1970). Учені займалися вивченням впливу метронома на мова пацієнтів. Їм вдалося встановити, що 60 ударів метронома в хвилину дозволяють на 83% збільшити швидкість мовлення хворих з тонической формою порушення. Частота в 2,17 Гц дає можливість підвищити швидкість мовлення пацієнтів з клонической формою заїкання.
Лохів М. І., Фесенко Ю. А. (2000). Вони встановили, що оптимальну злитість мови у хворих зі змішаним типом заїкання можна сформувати при частоті роботи метронома на хвилі 1,4 Гц.
Андронова Л. З., Лохов М. І. (1983). Вчені розробили метод лікування заїкання, який базується на фотофоностімуляціі при веденні невеликих доз Етимізол. Частоту фотофоностімуляціі підбирають на підставі проведеного ЕЕГ в ході якого встановлюється засвоєння ритму конкретним пацієнтом.
Ангушев Г. І. (1974). Вчений присвятив свої праці процесу вивчення ролі довільного управління діяльності, яку виконує людина. Він встановив, що у заїкається осіб регуляція довільних і мимовільних дій вище, ніж у здорових людей. Це призводить до того, що робота мовного апарату не піддається автоматизації. Щоб домогтися автоматизму, потрібні постійні тренування.
Королівська Т. К. (1996), Орлова О. С. (2003), Поварова І. А. (1995), Сметанкін А. А. (1999, 2002). Ці вчені вказували на позитивний вплив на процес речеобразования методу БОС (біологічний зворотний зв'язок). Тренування за цим методом дозволяють виробити у пацієнта новий стереотип формування мови. Хворий вчиться контролювати дихальну функцію, удосконалює навички голосоутворення.
Як стає зрозуміло, підходів до лікування заїкання існує безліч. Однак сучасні погляди такі, що для повноцінного позбавлення від дефекту мови потрібне комплексне лікування.