Доктор Френк Розенгауз (Frank Rosengaus) описує техніку усунення зморшок маріонеток і зморшок в куточках губ, а також важливість розуміння анатомії особи.
Прибрати зморшки в куточках губ і зморшки маріонетки дуже складно через нерівності, ліній, складок, заглиблень і гіперкінетичних частин м'язів, на які необхідно впливати для забезпечення хороших результатів.
Моя мета - домогтися всім відомої посмішки Мони Лізи: шкіра повинна бути ідеально гладкою, а куточки рота - спрямовані вгору. Як же цього можна домогтися?
Анатомія особи і зморшки
Протягом 15 років ми думали, що все зморшки в верхній частині особи - результат гіперактивності м'язів, тому для їх усунення використовуються переважно токсини. У нижній частині обличчя лінії і складки - результат втрати пружності і обсягу, тому для їх усунення використовуються філери. Однак чи є м'язи однієї з причин виникнення зморшок і ліній в нижній третині особи?
За фізіологію рота відповідають вісім м'язів. Всі вони діють в точці, яка називається м'язовим вузлом і розташована на відстані 1 см від зморшок в куточках рота.
Якщо розглянути, як вони взаємодіють, всі рухи м'язів, особливо м'язи, опускає куточок рота, постійно тягнуть куточки рота вниз, приводячи до появи зморшок в цій області. На передній верхній частині м'язи, опускає куточок рота, розташована зв'язка. Вона проходить від куточка рота до кордону нижньої щелепи. На зрізі КТ можна побачити складові поверхневих жирових подушок. Між щелепної і губно-підборіддя жирової подушкою є відстань. Невелика кількість жиру розташоване в центральній частині особи - верхньої і нижньої, особливо навколо зв'язки, що з'єднує куточок рота з нижньою щелепою. Також в даній області шкіра і м'язи тісно пов'язані.
техніка
Я завжди пояснюю пацієнтам свої дії. Перш за все, необхідно відзначити місце розташування зв'язки, що з'єднує губу і нижню щелепу, а також область, якої необхідно додати обсягу. Кожному пацієнту я пояснюю кількість необхідного препарату і місце його введення.
Ще одним важливим елементом в даній зоні є глибоко залягає жир. Саме тому у нас з'являється друге підборіддя, який надає собою поширився жирове тіло щоки.
Спочатку я дивлюся, яку тканину необхідно підтягнути, потім вибираю продукт і відповідний інструмент. Я використовую канюлі, оскільки клінічні випробування свідчать про кращі результати і відсутності ускладнень. Також я використовую канюлю для субцізіі, щоб відокремити шкіру від м'язи.
Я утворюю латеральную точку входу, тому що при необхідності я зможу здійснити розворот і обробити також носогубні складки. Я проходжу через зв'язку медіально, виробляю розрізи, субцізіі і моделюю зону.
Я використовую мікроканюлі (Sogtligt) калібру 25 або 23. Процедура проходить безболісно - це досить несподівано. Я використовую мікроканюлі для субцізіі шкіри, відділення губно-нижньощелепний зв'язки від шкіри, переходжу до трикутника, розташованого під кутом губ, і продовжую підшкірне поділ медіально до підщелепної зоні.
Таким чином, Ви не введете продукт туди, куди не потрібно, наприклад, в жир, розташований в області щелепи. Пам'ятайте, що безпека - понад усе.
В області, розташованої під кутом рота, необхідно дотримуватися особливої обережності і точність. Тут я малюю трикутник. Субцізія шкірних зв'язок забезпечує нормальну рухливість м'язів без формування більш глибоких зморшок в куточках рота. Також я створюю місце, необхідне для введення філлера.
результати
Я лікував пацієнта зі зморшками, нерівностями шкіри, зморшками маріонетками і опущеними вниз куточками рота. В результаті вдалося домогтися значного поліпшення становища куточків рота. Їх можна підняти на один, два або три міліметри і забезпечити щасливий вигляд особи, чого й треба було досягти. А це і є ідеальний результат - гладкість шкіри навколо рота і підйом куточків губ. Така техніка допомагає прибрати зморшки маріонетки як у молодших, так і у старших пацієнтів.
Недоліком такої техніки є більш тривалий час її проведення, а також можлива біль і запалення навколо куточків рота, які проходять через 48 - 72 години