Доктор К'єр Бонг (Kieren Bong) - керівник косметичної клініки Essence Medical Clinic в Глазго, лектор коледжу Baskerund University College в Норвегії, що спеціалізується на косметичної дерматології, розповідає про техніку омолодження подглазничной області дермальними філлерамі на основі гіалуронової кислоти.
Процес старіння подглазничной області, як правило, характеризується резорбцією кісток, м'язовою атрофією, втратою об'єму жирової тканини і витончення шкіри. Як правило, омолодження інфраорбітальної області включає в себе хірургічне видалення зайвої тканини, м'язів і жиру. Така техніка грунтується на тому, що старіння обличчя характеризується наявністю зайвої кількості тканини. За останні десять років ми краще вивчили анатомію і патогенез старіння даної області. Прийнято, що відновлення обсягу в інфраорбітальної області є частиною комплексної стратегії омолодження і досягається за допомогою колагену, гіалуронової кислоти, аутологичного жиру і полі-L-молочної кислоти.
На сьогоднішній день пацієнтів більше цікавлять менш інвазивні техніки омолодження. З винаходом дермальних філерів на основі гіалуронової кислоти, розроблених спеціально для подглазничной області, з'явилася можливість корекції деформацією в інфраорбітальної області за допомогою застосування безпечної та ефективної процедури без відновного періоду, характерного для хірургічних процедур.
Чому філери на основі гіалуронової кислоти підходять для омолодження інфраорбітальної області?
Гіалуронова кислота являє собою молекулу, яка входить до складу позаклітинного матриксу сполучних тканин, шкіри, суглобів і склоподібного тіла ока. Це полісахарид глюкозаминогликан, ідеальний для збільшення обсягу тканини. Біологічна сумісність гіалуронової кислоти, яка знижує ризик імунологічних реакцій і відторгнення, є однією із самих основних характеристик гіалуронової кислоти. Після введення гіалуронова кислота піддається повільному процесу ізоволюметріческой деградації під ферментативною дією гіалуронідази, що дозволяє довше зберігати результат корекції.
Крім тривалого ефекту, низького ризику виникнення побічних ефектів і еластичності, серед переваг філерів на основі гіалуронової кислоти можна назвати їх поверхневе введення.
Чітке розуміння анатомії подглазничной області - обов'язкова умова безпечного і ефективного омолодження. Анатомія інфраорбітальної області над кісткою наступна:
- шкіра.
- Поверхневий шар жиру.
- Кругова м'яз очі.
- Жир, розташований під круговим м'язом ока.
- окістя.
Техніка омолодження подглазничной області філлерамі на основі гіалуронової кислоти
Важливо! Омолодження подглазничной області дермальними філлерамі - непросте завдання. Крім розуміння анатомії і патогенезу старіння даної області, лікар повинен мати досвід роботи з ін'єкційними філлерамі і використовуваної гіалуроновою кислотою.
Спинка крісла повинна бути нахилена на 30 градусів (з вертикального положення), голова пацієнта повинна упиратися в підголівник. Необхідно провести експрес-тест, щоб переконатися у відсутності надмірної в'ялості століття. Далі позначається обробляється область шляхом окреслення верхньої і нижньої межі слізної борозни. Нижній край очниці повинен активно прощупується, його також необхідно позначити.
Дермальний філлер на основі гіалуронової кислоти можна ввести за допомогою голки для підшкірних ін'єкцій, а можна за допомогою мікроканюлі з тупим кінчиком 27 калібру для більш однорідного розміщення філлера. Незважаючи на тупий кінчик, мікроканюлі 27 калібру може пошкодити кровоносні судини.
Вводити філлер необхідно над окістям, під круговим м'язом ока і нижче очноямкового валика. Невеликі дози філлера точно вводяться уздовж нижнього краю очниці, щоб пом'якшити перехід від жиру очниці до скулового жиру.
З голкою для підшкірних ін'єкцій перед введенням філлера рекомендується провести аспірацію, щоб мінімізувати ризик потрапляння в посудину. Я рекомендую використовувати техніку послідовного проколу. Якщо голка пройде через кругові м'язи очей, можуть з'явитися синяки. Необхідно уникати введення філлера через очну перегородку, оскільки це призведе до утворення псевдогрижі очноямкового жиру. Щоб уникнути цього, необхідно вказівним пальцем вільної руки натиснути на край орбіти.
Щоб мінімізувати ризик неоднорідності поверхні, після ін'єкції необхідно акуратно помасажувати оброблювану область, однак при правильному виборі філлера для пацієнта. Помістіть пакетики льоду на оброблену область, щоб забезпечити звуження судин. Я рекомендую пацієнтам утриматися від масажу глибоких тканин на три тижні після проведення процедури.
Намагайтеся не вводити велику кількість філлера на основі гіалуронової кислоти-краще підкоригувати результат через чотири тижні після процедури.
Побічні ефекти омолодження інфраорбітальної області філлерамі на основі гіалуронової кислоти
Можливі побічні ефекти омолодження інфраорбітальної області філлерамі на основі гіалуронової кислоти, як правило, виникають в результаті неправильного вибору продукту, а також неправильного введення.
- Ризик появи при використанні голки для підшкірних ін'єкцій можна мінімізувати за допомогою використання мікроканюлі з тупим кінчиком, а також (якщо це можливо) припинення прийому нестероїдних протизапальних засобів, вітаміну Е, алкоголю і кофеїну за кілька днів до процедури. Також мінімізувати ризик появи синців допоможе лід і невеликий тиск на оброблену зону безпосередньо після ін'єкції.
- Глевкість або нерівна поверхня особи - типовий побічний ефект будь-якого дермального філлера, особливо характерний для філерів на основі гіалуронової кислоти високою в'язкістю.
- Запалення в місці введення філлера, в тому числі еритема і дискомфорт, виникають при використанні голки і проходять через пару днів.
- Ризик інфікування можна знизити за допомогою використання антисептика і дотримання протоколу інфекційного контролю.
- Некроз - досить рідкісне, однак серйозне ускладнення, причиною якої є пошкодження судин під час введення з наступним локальним некрозом тканин. Мінімізувати такий тип ризику можна за допомогою використання канюлі з тупим кінчиком.
- Щоб запобігти зсуву філлера, філлер слід вводити вище окістя, під круговим м'язом очі, не вводити велику кількість продукту і не вдаватися до надто агресивного масажу обробленої зони.
Ідеальним Філер на основі гіалуронової кислоти для омолодження інфраорбітальної області особи, на думку доктора Бонга, є:
- відносно низька концентрація гіалуронової кислоти;
- відносно низький відсоток зшивання кислоти;
- відносно низький відсоток вільної гіалуронової кислоти;
- НЕ гранульованих;
- з ідеальним балансом в'язкості і еластичності;
- з ідеальним балансом зшитою і не зшитою гіалуронової кислоти.