Процес старіння особи зачіпає всі верстви, включаючи шкіру, м'язову апоневротіческой систему і жирові відкладення. Інволюція особи викликана подовженням утримують зв'язок і зміщення лицьових шарів в точках фіксації. Вважається, що середня частина обличчя старіє першої: відбувається опущення кругових м'язів очей, дисоціація жирової тканини, зменшення передньо-задній проекції.
Агапов Денис
пластичний хірург, кандидат медичних наук, доцент кафедри
пластичної хірургії СПбГМУ, головний лікар клініки MEDICI,
член Європейської академії лицевої і пластичної хірургії - "Вторинна ринопластика",
член Товариства пластичних і реконструктивної хірургії (ОПРЕХ),
член міжнародного товариства естетичних пластичних хірургів (ISAPS),
член Європейської академії лицьової пластичної хірургії (EAFPS).
Ліпофілілінг як "золотий стандарт" процедури омолодження середньої третини обличчя
Трансплантація жиру для омолодження середньої третини обличчя
Хірургічне омолодження обличчя повинно бути націлене на підняття м'яких тканин і відновлення проекції і контурів особи. SMAS-ліфтинг і ендоскопічні підтяжки обличчя вже довели свою ефективність у поліпшенні стану периферичної та центральної частини обличчя. З метою волюмізациї середньої третини обличчя обидві процедури можна поєднувати з ліполіфтінга, трансплантацією жирової тканини (липофилинг) або імбрікаціей (висічення надлишків шкіри).
На сьогоднішній день ліполіфілінг є золотим стандартом процедури для корекції гіпотрофії жирової тканини, хоча такі техніки, як імбрікація і перерозподіл жирової тканини також є ефективними інваріантами для досягнення цієї мети.
Особистий досвід застосування
У своїй практиці доктор Агапов спостерігав за 282 пацієнтами з різними проявами ознак старіння на середньої третини обличчя, яким провели ендоскопічну підтяжку з розширеною діссекціей. Ключовим моментом процедури є трансплантація жирової тканини в носогубні борозну, верхню щечную складку і інші зони, де спостерігається її нестача, розгладження зморшок в цій зоні. Трансплантована жирова тканина пристосовувалася до "масці особи", покращуючи контури і тургор шкіри. У 64 пацієнтів цей метод волюмізациї середньої третини обличчя поєднувався з курсом процедур SMAS-ліфтингу, у 24 був спрямований лише на відновлення каркаса особи.
Після проходження процедур 267 пацієнтів заявили, що задоволені отриманим результатом. Решта відзначили деяке спотворення обличчя, викликане індивідуальними проявами ознак старіння. Аналіз до- і пост-операційних фотографій демонструє значне поліпшення контурів особи і омолодження шкіри.
Ендоскопічне омолодження середньої третини особи з перерозподілом жирової тканини може стати не тільки процедурою омолодження, але і волюмізациї, поліпшує проекцію особи.