Трансвагинальное УЗД - ультразвукове дослідження репродуктивних органів жінки, яке проводиться через піхву спеціальним вагінальним датчиком. Даний діагностичний метод має ряд переваг перед скануванням внутрішніх геніталій звичайним способом - через передню черевну стінку. Основне з них - це висока інформативність і достовірність результатів.
Здійснення УЗД вагінальним методом дає можливість якомога ближче наблизитися до досліджуваним анатомічним структурам. Відповідно відстань, яку повинні пройти ультразвукові промені, значно скорочується, це відбивається на точності одержуваного зображення - лікар може більш детально розглянути структуру органу. Крім того, при трансвагинальном дослідженні вдається обійти такі серйозні перешкоди для проходження ультразвуку, як роздуті петлі товстого кишечника.
Трансвагинальное УЗД: показання
УЗД через піхву проводиться всім жінкам, які почали статеве життя. Для незайманих застосовують трансабдомінальний (через передню стінку живота) або ж трансректальний (через пряму кишку) типи ультразвукового дослідження репродуктивних органів.
Показання до ультразвукового трансвагінальний дослідженню:
- Біль в животі.
- Кров'янисті виділення з піхви між менструаціями.
- Порушення менструального циклу (занадто рідкісні або часті, занадто довгі або короткі, хворобливі, мізерні, рясні менструації і т.д.).
- Діагностика вагітності (маткової і позаматкової).
- безпліддя.
- Виявлення гінекологом в ході обстеження пацієнтки збільшення матки, придатків, патологічних об'ємних утворень в області геніталій.
- Профілактичний огляд (ультразвукове дослідження не є шкідливим для здоров'я, тому його можна проходити регулярно, як і звичайний гінекологічний огляд).
Що показує трансвагинальное УЗД
За допомогою трансвагінального УЗД можна запідозрити або виключити більшість гінекологічних захворювань:
- кісти яєчників.
- Міоматозного вузли в матці.
- Новоутворення в придатках і шийці матки (визначити рак це чи доброякісна пухлина можливо тільки за результатами гістологічного дослідження).
- ендометріоз.
- Запальні процеси в матці, яєчниках і маткових трубах.
- Полікістоз яєчників (варто зазначити, що для підтвердження діагнозу одного ультразвукового укладення мало, оскільки ультразвукова картина при поликистозе практично не відрізняється від такої при мультіфоллікулярних яєчниках - стан, що розглядається в більшості випадків як варіант норми).
- позаматкову вагітність.
- Поліпи шийки матки і ендометрію.
- гіперплазію ендометрія.
- Аномалії внутрішніх геніталій.
- Міхурове занесення.
Крім цього, трансвагінальне УЗД дозволяє виявити вагітність на ранньому терміні і оцінити життєздатність зародка шляхом виявлення у нього серцебиття (це стає можливим з 3 тижні розвитку плоду). В подальшому майбутніх мам оглядають через передню поверхню живота. Трансвагинальное УЗД не проводиться, якщо у жінки діагностовано загроза переривання вагітності.
Трансвагинальное УЗД є невід'ємною частиною комплексу діагностичних заходів, що застосовуються в процесі лікування безпліддя. Зокрема за допомогою даного методу проводять фолікулометрія - вимір розмірів фолікулів в яєчниках впродовж одного менструального циклу (ця процедура необхідна для визначення часу, найбільш сприятливого для зачаття).
Як роблять трансвагінальне УЗД
Дослідження проводиться на кушетці або гінекологічному кріслі. Пацієнтка зазвичай лежить на спині із зігнутими в колінах ногами. На вагінальний датчик лікар надягає спеціальний презерватив і завдає проводить гель (він додатково служить і мастилом, яка спрощує введення приладу). Після приміщення датчика в піхву доктор проводить маніпуляції (водить датчиком в сторони, вгору, вниз), що дозволяють розглянути більш чітко той чи інший орган. Ці руху в нормі не повинні викликати болі або сильного дискомфорту. Якщо ж неприємні відчуття з'явилися, слід не терпіти, а відразу ж повідомити про це фахівцеві.
Підготовка до трансвагінальний УЗД
В першу чергу необхідно визначитися з датою дослідження, оскільки протягом менструального циклу функціональний стан репродуктивних органів і відповідно ультразвукова картина змінюються.
Найбільш оптимальний час для планового УЗД - це 8-14 дні циклу. Однак в кожній клінічній ситуації може бути по-різному - наприклад, якщо з'явився сильний біль або кровотеча, дослідження ніхто відкладати не буде, тим більше що виділення крові з статевих шляхів не є протипоказанням для проведення трансвагінального УЗД. При вивченні функціональної здатності статевих залоз або визначенні типу кісти, виявленої в яєчнику, може виникнути потреба в повторному ультразвуковому скануванні протягом декількох менструальних циклів.
Тому, щоб отримати найбільш точні результати від діагностики, питання, які стосуються дат проведення УЗД, найкраще обговорити зі своїм гінекологом.
Що стосується безпосередньої підготовки до трансвагінальний УЗД, то вона полягає в наступному: напередодні процедури бажано не передати і спорожнити кишечник, а якщо є схильність до здуття живота, для зменшення дискомфорту випити Еспумізан (в дозах, зазначених в анотації до ліків). Ну і, звичайно ж, жінці слід подбати про гігієну статевих органів.
Підводячи підсумок, хочеться відзначити, що трансвагинальное УЗД - це оптимальний спосіб ефективно обстежити жіночу репродуктивну систему, не вдаючись до дорогих і небезпечним методам дослідження.
Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог