Питання про методи закриття різних ран на шкірі людини є дуже актуальним в сучасній пластичній хірургії. Важливо усунути дефект таким чином, щоб ділянка шкіри, який піддався реконструкції, виглядав максимально природно і зберігав всі функціональні особливості здорового ділянки. На сьогоднішній день широко поширеною є методика пересадки шкірних клаптів, а також використання шкірних трансплантатів. ділиться актуальною інформацією про те, які основні види трансплантатів використовуються в пластичної хірургії на сьогоднішній день.
Які види трансплантатів застосовуються в сучасній пластичній хірургії
Шкірний трансплантат є ділянкою дерми і епідермісу, які з метою закриття дефекту шкіри повністю відділяється від донорського ложа, не отримує від нього харчування і не кріпиться до нього. Трансплантати можуть включати в себе різні частини потових і сальних залоз, капілярів і волосяних фолікулів. Залежно від походження, шкірні трансплантати поділяються на ксенотранспланта ти, аутотрансплантат і алотрансплантату. Виділяють також такі види трансплантатів, як розщеплені і полнослойних, що залежить від складових трансплантата і його товщини.
Види трансплантатів:
- класифікація та особливості розщепленого виду трансплантатів;
- види трансплантатів по товщині: чому важливо їх розділяти;
- полнослойних шкірні трансплантати: характеристики та особливості взяття.
Класифікація та особливості розщепленого виду трансплантатів
На сьогоднішній день в пластичної хірургії найбільш часто використовують такі види трансплантатів, як аутотрансплантат з розщепленої шкіри. Ці трансплантати складаються з епідермісу і частини дерми і підрозділяються на наступні типи:
- тонкі аутотрансплантат - по Thiersch Olli - Thiersch;
- трансплантати середньої товщини;
- товсті трансплантати тричетвертними товщини.
Товщина трансплантата є дуже відносним поняттям, так як у кожного пацієнта вона індивідуальна і заздрості від віку пацієнта, його статі і донорської області тіла. Найбільш товста шкіра на долонях і підошвах людини, а тонка - на повіках і в області позаду вуха.
Види трансплантатів по товщині: чому важливо їх розділяти
Для пластичних хірургів дуже важливо виділяти різні види трансплантатів в залежності від їх товщини, так як це визначає багато важливих характеристики пересадженого ділянки:
- тонкий трансплантата схильний контракції в результаті розвитку фіброзної тканини між реципієнтную ложем і самим трансплантатом, товстий - практично не схильний до контракції;
- виживаність тонкого трансплантата набагато вище, ніж товстого, за рахунок кращих умов для абсорбції плазми під час процесу васкуляризації;
- тонкий трансплантата, взятий з ділянки, на якому є волосяний покрив, не матиме його після пересадки, на відміну від товстого трансплантата;
- після взяття тонкого трансплантата донорська поверхню набагато швидше реепітелізіруется, ніж після взяття товстого.
Полнослойних шкірні трансплантати: характеристики та особливості взяття
Полнослойних шкірний трансплантат складається з епідермісу і повної товщі дерми донорського ділянки. Такі трансплантати після пересадки мають велику схожість з нормальною шкірою по її будовою, кольором і оволосіння. Полнослойних трансплантати також не схильні до контракції, тому їх дуже часто вибирають для закриття дефектів. Найчастіше такі трансплантати мають невеликий розмір, тому дефект донорської області закривається шляхом мобілізації та зіставлення країв рани. Взяття полнослойних трансплантата, який має кілька міліметрів підшкірно-жирової клітковини, проводиться шляхом пересадки після поколачивания донорської зони гумовою трубкою до невеликих крововиливів. Потім трансплантат швидко береться з донорської зони і також швидко укладається на реципієнтную ложе.