Фахівці в області естетичної медицини стверджують, що більшості ускладнень після пластичних операцій можна уникнути, якщо провести ретельне попереднє обстеження і збір анамнезу пацієнтки напередодні хірургічного втручання, дотримуватися правил і техніки виконання операції, а головне, обов'язково стежити за станом пацієнтки після проведення пластики, здійснюючи необхідні обстеження.
Про особливості пластичних операцій по корекції грудей, про надії пацієнток і про можливості сучасної пластичної хірургії в області маммопластики розповів Сергій Валерійович Кадочников.
Які проблеми з формою грудей найчастіше призводять пацієнток до пластичного хірурга
За частотою звернення на першому місці зі скарг пацієнток - втрата форми і об'єму грудей після вигодовування дітей, на другому - конституційно обумовлений маленький розмір грудей або бажання зробити наявну груди ще більше при наявності пропорційного тіла обсягу молочних залоз, на третьому місці - опущення грудей, надмірно великі груди, асиметрія молочних залоз.
Збільшення грудей при спочатку маленькому розмірі
Чи може зміна форми грудей проводиться за медичними показаннями
У яких випадках це робиться?
Зміна форми грудей за медичними показаннями виконується при наявності гіпертрофії молочних залоз, гігантомастіі, коли велика маса залоз призводить до виникнення хворобливих явищ, проблем з хребтом. Крім того, при гігантомастіі в грудях відбувається лімфостаз, що може провокувати розвиток онкопроцесу. У розвинених країнах (наприклад, в Австралії) страхові компанії в ряді випадків покривають витрати пацієнта при операції збільшення грудей. Відбувається це в тому випадку, коли маленький розмір грудей або її асиметрія призводить до виникнення психологічних або психосоматичних розладів у пацієнта.
Підтяжка і корекція асиметрії грудей
Які існують сучасні методики зміни форми і розмірів грудей
Що застосовується найбільш часто?
На сьогоднішній день існують два способи збільшення грудей, які визнані безпечними. Перший спосіб - постановка силіконових імплантатів, другий - збільшення грудей за рахунок пересадки в околожелезістое простір власного жиру - ліпофіллінг грудей. Більшість збільшень грудей відбувається за рахунок постановки імплантатів, але останнім часом набирає популярність і метод липофиллинга. Метод пересадки власної жирової клітковини відомий давно, а останнім часом, завдяки роботі американських (R. Khouri) і японських (K. Yoshimura) вчених під ним з'явилася і наукова основа. В Україні знаходять застосування обидва методи збільшення грудей, на першому місці - постановка грудних імплантатів, на другому - ліпофіллінг грудей.
Ліпофіллінг грудей
Які види грудних імплантатів, на Ваш погляд, сьогодні можуть вважатися найбільш безпечними?
Ринок досить насичений пропозиціями різних фірм, які виробляють імплантати. Однак, при зовнішній схожості і наявності всіх атрибутів сучасних імплантатів - текстурованою поверхні, когезивних гелю всередині, відмінності будуть проявлятися пізніше, з роками перебування імплантату в тканинах. Тому я б рекомендував використовувати імплантати провідних виробників, якість виробів яких перевірено медичною статистикою. І я раджу дотримуватися рекомендацій хірурга, який буде встановлювати імплантати.
Збільшення грудей, постановка анатомічних імплантатів
Чи не можуть імплантати або наповнювачі спровокувати розвиток пухлини
Який на сьогодні рівень безпеки імплантатів для здоров'я жінки?
Грудні імплантати довго залишалися під підозрою в стимуляції розвитку онкопроцесу в молочних залозах або в появі системних захворювань. Через це в США був введений десятирічний мораторій на використання імплантатів, наповнених силіконом. Проведені за ці роки дослідження не виявили ніяких доказів зв'язку розвитку пухлини і наявності імплантату. На даний момент федеральною комісією з медичних препаратів мораторій знято.
Чи можлива корекції грудей у жінок, які планують згодом вагітність і годування грудьми? Чи є особливості такої операції для майбутніх мам?
Постановка імплантатів або ліпофіллінг грудей ніяк не заважають подальшої вагітності, пологів та грудного вигодовування. Це підтверджується досвідом багатьох пацієнток, які народили і вигодували грудьми дітей після подібних операцій. Я рекомендую пацієнтці з грудними імплантатами бути трохи більш уважною протягом останніх місяців перед пологами і після пологів не допускати застою молока в грудях. Я раджу пацієнткам не відмовлятися від грудного вигодовування на догоду формі грудей, тому що вигодовування дуже важливо і для розвитку дитини, і для здоров'я жінки.
Які ускладнення можливі після пластики грудей? Як їх можна запобігти?
Після операції постановки імплантатів в 4-6% можливий розвиток капсулярною контрактури - ущільнення тканин навколо імплантату. Груди стає твердіше, виникає асиметрія. Крім того, в 2-4% можуть виникнути так звані сіроми - скупчення рідини навколо імплантату. Вкрай рідко виникає повне відторгнення імплантату - коли його доводиться видаляти. Як правило, розвиток цих станів буває пов'язано з наявністю супутніх хронічних інфекційних захворювань або порушень техніки і правил виконання операції. Важливим моментом попередження розвитку цих проблем є всебічне обстеження пацієнтки перед операцією.
Про що обов'язково слід попередити пацієнтку перед операцією з пластики грудей?
Перед операцією пацієнтка знайомиться з майбутніми їй процедурами та маніпуляціями, уважно читає і підписує так зване "інформовану згоду пацієнта на операцію", де описані деталі операції, післяопераційного періоду, можливі ускладнення. На передопераційної консультації пацієнтці, звичайно ж, пояснюються особливості її конкретної конституції і стану здоров'я, форми її грудей, встановлюваних імплантатів. При післяопераційних оглядах, які проводяться через 1, 3, 6, 12 місяців після операції хірург пояснює пацієнтці, коли можна зняти обмеження в фізичному навантаженні, як носити компресійну білизну, що робити з рубчиками після операції, щоб вони були менш помітними.
І найважливіша рекомендація, яка актуальна для всіх жінок - це не забувати 1-2 рази на рік проходити обстеження молочних залоз - ультразвукове або мамографічне - і обов'язковий огляд лікаря.
З якими процедурами по корекції форми тіла може поєднуватися маммопластика?
Оскільки форма грудей змінюється після пологів та грудного вигодовування малюка, то дуже часто операція поліпшення форми грудей проводиться паралельно з операціями відновлення форми живота, пластики піхви, видалення варикозних розширених вен. Цей комплекс заходів можна назвати "відновленням форм і краси" після вагітності. Крім того, операція збільшення грудей може поєднуватися і з іншими пластичними операціями, такими як пластика особи, носа, вушних раковин, ліпосакція проблемних зон на тілі.
Наповнення грудей імплантатами після годування
Наповнення грудей імплантатами і підтяжка після годування
Чи є процедури, які прискорюють терміни реабілітації після маммопластики? На що і як вони впливають?
У сучасній клініці після подібного роду операції призначаються спеціальні фізіотерапевтичні процедури, які зменшують набряклість, знімають втому з м'язів спини і верхнього плечового пояса, поки проходить період адаптації після установки імплантатів.
Чи знаєте ви:
Як форма жіночих грудей пов'язана з характером?
Можливі варіанти корекції асиметричної форми грудей
Від чого залежить ефект і безпеку маммопластики?