визначення стенозу
Стеноз - патологічний стан, що приводить до звуження артерій (судин) або повного їх закриття. Найчастіше причиною захворювання є скупчення в судинах атеросклеротичних бляшок. У міру зростання бляшки просвіт судини поступово зменшується, що з часом може призвести до повної його закупорці. Збільшення бляшок небезпечно тим, що частина її може відірватися і подорожувати по кровотоку, потрапляючи в дрібніший посудину і закупорюючи його.
Підступність стенозу судин в тому, що хворий на початкових стадіях не має ніяких симптомів. При появі ж клінічних ознак часто вже пізно, розвивається інсульт, гострий інфаркт міокарда та інші захворювання, оскільки звуження просвіту судини вже відбулося на 74% і більше. Ступінь порушення кровообігу також залежить від наявності колатералей.
До захворювань, що викликають стеноз судин відносяться: атеросклероз, цукровий діабет,
артеріальна гіпертензія, ожиріння, спадкові ангиопатии і васкуліти, а також куріння і жирна їжа.
Стеноз судин головного мозку
При цьому виді стенозу відбувається порушення кровопостачання певної ділянки мозку, від чого і будуть залежати симптоми захворювання. При повільному розвитку стенозу артерій розвивається недостатність мозкового кровообігу. Основними проявами є порушення пам'яті, зміни в емоційній сфері, різні рухові розлади.
Але може бути й інша форма прояву звуження судин головного мозку - це інфаркт мозку. Симптоматика найрізноманітніша - від загальномозкових симптомів (запаморочення, блювота, головний біль) до вогнищевих (парези і паралічі).
Стеноз судин шиї
До стенозу судин шиї можна віднести захворювання, супроводжувані звуженням просвіту артерій і вен, які забезпечують кровопостачання головного мозку. Відня шиї зазвичай уражаються дуже рідко, а ось сонні артерії страждають разом з мозковими судинами. Симптоми оклюзії однакові з тими, що і при стенозі мозкових артерій, оскільки в цьому випадку також порушується кровопостачання головного мозку.
Часто людина навіть не знає про те, що у нього стеноз сонних артерій, поки не перенесе інсульт. Першими ознаками захворювання можуть бути: миготіння мушок перед очима, запаморочення, шум у вухах, потемніння в очах, слабкість в кінцівках. Не обов'язково це будуть симптоми-провісники інсульту, проте обстежитися потрібно обов'язково при перших же таких проявах, саме захворювання не пройде.
Стеноз судин серця
Артерії, що постачають серце кров'ю, називаються коронарними або вінцевими. Вони також уражаються атеросклерозом. Звуження судин серця викликає таке захворювання, як ішемічна хвороба. При поступовому звуженні судини розвивається хронічна серцева недостатність. Симптомами будуть періодично виникають задишка при найменшій фізичному навантаженні, болі в серці, набряки ніг, порушення серцевого ритму.
При швидкому розвитку стенозу вінцевої артерії, наприклад, закупорці відірвалася атеросклеротичної бляшкою, маємо гострий інфаркт міокарда. Тут вже будуть скарги на різкий біль в області серця, біль іррадіює в ліву лопатку, руку, нижню щелепу, з'являється задишка, різка слабкість, відчуття страху смерті. Можуть бути й інші симптоми, диференціальну діагностику може провести тільки лікар.
діагностика захворювання
Найчастіше стеноз судин виявляється лікарем при прийомі хворого. Для цього також необхідні наступні діагностичні дослідження:
1. Огляд хворого для перевірки стану серцево-судинної, дихальної, нервової систем. Лікар огляне хворого, пропальпірует, вислухає легені і серце для виявлення патологій.
2. Електрокардіографія проводиться для діагностики порушень ритму серця, виявлення ішемії.
3. УЗД серця.
4. Допплерографія судин голови та шиї.
5. Ангіографія судин.
6. Комп'ютерна томографія.
7. Мангнітно-резонансна ангіографія.
Не обов'язково будуть призначатися саме всі ці дослідження, може вистачити і двох-трьох. Але вони призначаються тільки вам і допоможуть точно встановити діагноз. При правильному діагнозі лікування буде більш результативним.
Лікування стенозу судин
Лікування стенозу судин повинен призначати тільки фахівець - це може бути невропатолог, кардіолог або хірург. Все залежить від місця розташування, тяжкості і ступеня стенозу.
Терапія стенозу включає в себе хірургічне лікування, а саме: ендартеректомію - видалення тромбу, що викликає звуження судини, стентування судин - розміщення всередині судини спеціального стента, після чого стінки артерій розсуваються і кровопостачання поліпшується, шунтування - створення нового русла в обхід пошкоджених ділянок.
Крім цього можуть призначатися медикаментозні препарати для лікування основного захворювання, що призвів до стенозу судини. Рекомендується зміна способу життя: фізичні навантаження за віком, правильне харчування, відмова від шкідливих звичок.