урологія

Ниркова колька - форми, причини, симптоми і лікування

Гострий біль спонтанного характеру в області нирок в медицині класифікується як ниркова колька. Такий напад є наслідком порушення відтоку сечі або гострим порушенням кровообігу в нирках. Найчастіше ниркова колька діагностується на тлі сечокам'яної хвороби.

Рекомендуємо прочитати: Сечокам'яна хвороба: причини, діагностика та способи лікування хвороби

Форми ниркової коліки

Нирки - це парний орган, тому розрізняють три форми ниркової коліки:

  1. лівостороння - всі симптоми будуть інтенсивно виражені саме з лівого боку, але може бути присутнім і іррадіація в праву область попереку.
  2. правобічна - вираженість симптомів відзначається з правого боку, іррадіація в ліву область попереку допускається.
  3. двостороння - всі симптоми яскраво виражені, пацієнт не може чітко вказати локалізацію больового нападу.

Незалежно від того, якої форми ниркова колька має місце бути, симптоми, причини і медична допомога будуть ідентичними.

Причини появи ниркової коліки

Розглянутий синдром не може з'явитися сам по собі - він є виключно наслідком якого-небудь патологічного процесу в організмі. Лікарі виділяють кілька захворювань, які можуть спровокувати розвиток ниркової коліки:

  • прогресуючі пухлини нирок;
  • травмування нирок;
  • камені в нирках або сечоводах - сечокам'яна хвороба; 
  • злоякісні / доброякісні новоутворення близько розташованих органів - пряма кишка, матка, передміхурова залоза, але тільки в тому випадку, якщо є поширення на сечоводи;
  • звуження просвіту сечівника - стриктура уретри;
  • опущення нирки - нефроптоз;
  • доброякісні / злоякісні пухлини сечового міхура;
  • туберкульоз нирок;
  • звуження просвіту сечоводу - стриктура сечоводу.

Симптоми ниркової коліки

Єдиним симптомом, який завжди виражений яскраво і виникає спонтанно, при нирковій коліці є гострий біль - вона настільки інтенсивна, що навіть міцні чоловіки втрачають свідомість. Але крім цього синдрому, для розглянутого захворювання характерні:

  • іррадіація болю в пах, промежину або пліч з протилежного боку від хворої нирки;
  • нудота і блювота - друга буває вкрай рідко;
  • в сечі присутня кров;
  • нестійкі випорожнення - у пацієнта може бути або діарея, або запор;
  • відсутність виділення сечі - це відбувається тільки при нирковій коліці в єдиній нирці (друга, наприклад, була видалена) або при двосторонньої коліці;
  • прискорене сечовипускання - можливо тільки при наявному перешкоді відтоку сечі в сечоводі (в його нижньому відділі).

Діагностика ниркової коліки

Незважаючи на сильно виражені симптоми розглянутого захворювання, при перших вищевказаних ознаках слід негайно звернутися за медичною допомогою. І лікар не буде ставити діагноз виключно зі слів пацієнта - він призначить повноцінне обстеження. В рамках діагностичних заходів проводяться:

  1. Опитування хворого. З'ясовуються такі моменти:
  • чи є в анамнезі запальні / інфекційні захворювання нирок і / або сечовивідних шляхів;
  • чи не було раніше травм нирок;
  • чи немає в анамнезі сечокам'яної хвороби;
  • як давно виникла гостра біль в області анатомічного розташування нирок (або однієї з них);
  • чи були перенесені в недавньому минулому оперативні втручання на нирках.
  1. огляд хворого. Уролог проводить пальпацію живота - можливе виявлення хворобливих сечоводо точок: проекція анатомічного розташування сечоводів на передній стінці живота. Крім цього, доцільно провести серію легких лупцювання в області анатомічного розташування нирок з боку спини - це може спровокувати посилення больових відчуттів.
  2. Лабораторні дослідження. На цю процедуру обов'язково береться кров - в ній будуть виявлені збільшення рівня креатиніну і лейкоцитів (це буде ознакою розвитку гострого запального процесу), а також високий вміст сечовини - токсична речовина, яка при нормальній роботі нирок виводиться ними з організму. При дослідженні сечі фахівці виділяють присутність еритроцитів - червоні клітини крові.
  3. інструментальні дослідження. Мається на увазі проведення наступних процедур:
  • ультразвукове дослідження - фахівець виявляє присутньо каменів в нирках або сечоводах, патологічні зміни структури тканин органу;
  • екскреторна урографія - за допомогою контрастної речовини отримують рентгенологічні знімки, на яких буде видно звуження сечоводу або присутність каменю;
  • комп'ютерна томографія нирок, сечового міхура і сечоводів - пошарово вивчається структура тканин всіх зазначених органів.

Тільки після отримання всіх результатів такого повного обстеження лікар може призначати лікування даного захворювання.

Лікування ниркової коліки

Розглядається стан - це результат прогресування будь-якого захворювання, тому в першу чергу необхідно провести комплексне лікування основної патології. Але ниркова колька не дасть пацієнтові можливість спокійно дочекатися результатів медикаментозної терапії - гострий біль змушує діяти в екстреному порядку.

Лікарі для зменшення інтенсивності больового синдрому при нирковій коліці рекомендують:

  1. Прийняти теплу ванну або прикласти до попереку грілку - це допоможе розслабити мускулатуру, знизити гостре відчуття.

Зверніть увагу: ні в якому разі не можна застосовувати прогрівають процедури, якщо температура тіла підвищена або раніше були діагностовані доброякісні / злоякісні пухлини.

  1. Прийняти знеболюючі та / або протизапальні лікарські засоби, але тільки в тому випадку, якщо вони були раніше призначені лікарем.
  2. Прийняти лікарські препарати спазмолітичної дії - вони допоможуть зняти спазм в сечоводі, розслабити мускулатуру. Але знову ж таки - ця рекомендація доречна лише в тому випадку, якщо раніше хворому були призначені подібні засоби лікуючим лікарем.
  3. Пити багато рідини - це може бути звичайна вода (кип'ячена і в теплому вигляді), відвар шипшини, компот із сухофруктів, але категорично заборонено вживати мінеральну воду і солодкі газовані напої.

Мочитися потрібно в спеціальний контейнер або на марлю - це допоможе відразу ж виявити вийшов з нирок / сечоводу камінь.

Зверніть увагу: якщо вищевказані дії не приносять полегшення, з'явилася велика кількість крові в сечі, посилилося відчуття нудоти, відкрилася блювота - це означає необхідність негайного звернення за медичною допомогою.

хірургічне лікування

Оперативне втручання при даному стані доцільно проводити тільки в конкретних випадках. До таких належать:

  • гідронефроз;
  • сечокам'яна хвороба, що протікає з ускладненнями;
  • відсутність ефекту протягом 1-3 діб після прийому лікарських препаратів;
  • камінь більше 1 см в діаметрі, який протягом 3 діб після початку коліки не вийшов самостійно.

У зв'язку з тим, що найчастіше ниркова колька виникає на тлі сечокам'яної хвороби, то завданням хірурга стає видалення каменя оперативним шляхом.

Рекомендуємо прочитати: Лікування каменів у нирках: особливості хірургічного і консервативного лікування

Лікування ниркової коліки народними засобами

Якщо ниркова колька трапилася не в перший раз, то пацієнт вже прекрасно знає, що і як робити для полегшення стану. Крім специфічних лікарських засобів, можна зняти сильний больовий напад і народними методами. До ефективних при нирковій коліці засобів відносяться:

  1. Хвощ польовий. Його подрібнюють, заливають окропом в пропорції 2 столові ложки хвоща на 500 мл води, настоюють протягом 30 хвилин в теплому місці. Потім відвар виливають у теплу ванну - час проведення процедури становить 20 хвилин. Цей же відвар можна вживати і всередину - по ¼ склянки 3 рази на день.

Зверніть увагу: потрібно починати прийом відвару хвоща польового всередину відразу ж після першого нападу ниркової коліки, і навіть після того як напад припиниться, з нирки або сечоводу вийде камінь, припиняти вживання цього лікарського засобу не варто - ще на протязі 2 днів пийте в запропонованих дозуваннях.

  1. Редька і мед. Потрібно отримати сік редьки - для цього натріть овоч на дрібній тертці (або подрібніть в блендері) і відіжміть в марлі. Потім сік і мед змішуються в пропорції 1: 1 і приймають по столовій ложці кожні 60 хвилин.
  2. трав'яний збір. Потрібно взяти по 1 столовій ложці сухих ромашки аптечної, шавлії і золототисячника, змішати і залити 300 мл крутого окропу. Настоюється лікарський засіб протягом 1 години в теплому місці, приймається по 1 чайній ложці кожні 90-120 хвилин.

Зверніть увагу: Цього ж трав'яний збір рекомендують для лікування багатьох захворювань нирок та сечовидільної системи. Якщо приймаєте його регулярно, то один курс не повинен перевищувати 3 тижнів, потім обов'язково потрібно зробити перерву на 10 днів. І ось в цей перерву ні в якому разі не можна вживати вказане засіб навіть для зняття нападу ниркової коліки.

Профілактика ниркової коліки

Для того щоб попередити розвиток розглянутого стану, фахівці рекомендують:

  • вживати достатню кількість вітамінів А і D;
  • регулярно поповнювати запаси кальцію в організмі - це робиться за допомогою спеціальних вітамінно-мінеральних комплексів;
  • на добу потрібно вживати не менше 2 літрів води - йдеться саме про чисту воду, в розрахунок не беруться соки, компоти і перші страви;
  • діагностовані захворювання нирок і сечовидільної системи обов'язково лікувати;
  • не виключати фізичні вправи.

Необхідно уникати:

  • переохолоджень;
  • малоактивного способу життя;
  • вживання алкогольних напоїв;
  • урологічних інфекцій;
  • будь-яких вірусних захворювань;
  • травмування попереку в області анатомічного розташування нирок;
  • протягів.

Якщо раніше у пацієнта була діагностована сечокам'яна хвороба, то йому потрібно строго слідувати призначенням / рекомендаціям лікарів - наприклад, дотримуватися суворої дієти.

Ниркова колька - досить серйозний синдром, який має на увазі отримання медичної допомоги. Зазвичай, коли подібний синдром проявляється вперше, пацієнти добровільно буквально "біжать" до лікарів. А ось якщо ниркова колька стала вже практично звичною справою, не поспішають до лікувального закладу. Можна, звичайно, полегшити свій стан і в домашніх умовах, але якщо були відзначені незвичні симптоми (багато крові в сечі, дуже гострий біль до короткочасної втрати свідомості, неефективність знеболюючих засобів), то це повинно стати приводом звернення за допомогою до фахівців.

.