венерологія

Діагностика ВІЛ коли і які аналізи здавати

Вірус імунодефіциту людини - захворювання, яке до сих пір є невиліковним, але цілком може контролюватися лікарями і специфічною терапією. Тому-то фахівці наполягають на своєчасній діагностиці - кожна людина повинна знати, коли потрібно здавати аналізи, коли варто чекати результатів, і що буде означати вердикт лікаря.

Коли потрібно здавати аналізи на ВІЛ

Рекомендуємо прочитати: Перші симптоми ВІЛ

Взагалі, обстеження на ВІЛ є добровільною процедурою, і кожна людина може в будь-який момент звернутися в медичний заклад для здачі аналізів, причому, для громадян країн ця послуга надається абсолютно безкоштовно. Але є такі ситуації, які мають на увазі необхідність обстеження на ВІЛ:

  1. статева активність. В ідеалі потрібно ще до початку статевого життя упевнитися у відсутності вірусу імунодефіциту людини у партнера. Але якщо факт початку інтимного життя вже відбувся, то через 3 місяці потрібно буде відвідати медичний заклад для проходження обстеження. Це ж правило повинне дотримуватися і при зміні статевого партнера.

Якщо статевий партнер постійний і йому можна повністю довіряти, то періодично проходити обстеження на ВІЛ не потрібно.

  1. небезпечні ситуації. Якщо відбулася випадкова статевий зв'язок (навряд чи хтось в такій ситуації буде цікавитися ВІЛ-статусом партнера), або було вживання наркотиків з використанням брудного шприца, то аналіз на ВІЛ потрібно здати через 6 тижнів, а потім повторно - через 3 місяці після моменту ризику для отримання більш точного результату. Природно, в клініці можуть зробити обстеження і відразу після сформованій небезпечній ситуації, але результат може бути помилковим.

важливо! Якщо після небезпечної ситуації у людини є негативний результат з аналізу на ВІЛ, то йому рекомендується проходити подібні обстеження кожні 3 місяці протягом року, так би мовити, "для закріплення результату".

  1. Є тривожні симптоми. У деяких випадках аналізи на ВІЛ потрібно здавати при наявних ознаках цього захворювання - наприклад, людина занадто часто хворіє запальними / інфекційними патологіями (імунітет знижений), у нього спостерігаються постійно збільшені лімфатичні вузли і так далі.

Лікарі стверджують, що аналізи на ВІЛ потрібно здати і при діагностуванні гепатиту С, туберкульозу, гепатиту В і захворювань, що передаються статевим шляхом.

  1. Контакти з ВІЛ-позитивними людьми. Кожні 3 місяці потрібно проходити розглядається обстеження і тим людям, хто постійно має статевий контакт з ВІЛ-позитивним партнером, навіть за умови регулярного застосування презервативів.

Лікарі стверджують, що хоча б 1 раз на півроку потрібно здавати аналізи на ВІЛ і тим, хто просто проживає в одному просторі з хворим.

  1. вагітність. Кожна вагітна жінка при постановці на облік до гінеколога направляється на повноцінне обстеження, в тому числі і на здачу аналізів на ВІЛ. Повторне обстеження проводиться в другому триместрі вагітності - це робиться для того, щоб виключити період "вікна", коли виявити вірус імунодефіциту просто неможливо.
  2. Після пересадки органів або переливання крові. Звичайно, в медичних установах і донорські органи, і донорська кров проходять ретельну перевірку до того, як вони будуть використані. Але буде зовсім не зайвим через 3 місяці після процедури переливання крові або операції з пересадки донорських органів переконатися у відсутності ВІЛ-інфекції.

Крім цього, кожні три місяці потрібно здавати аналізи на ВІЛ ще деяких груп людей:

  • лаборанти, медсестри і лікарі - в принципі, всі представники медицини, які безпосередньо контактують з пацієнтами, повинні кожні 3 місяці проходити обстеження на ВІЛ;
  • діти, народжені від ВІЛ-позитивних матерів - новонародженим доцільно проводити полімеразної ланцюгової реакції, так як інше обстеження не дасть достовірних результатів, а в віці 18 місяців і старше проводиться стандартне обстеження;
  • гомосексуалісти і працівники секс-індустрії - навіть при регулярному використанні презервативів їм потрібно не рідше, ніж 1 раз в 90 днів здавати аналізи на ВІЛ.

Зверніть увагу: зазвичай досить одного обстеження, щоб визначити наявність / відсутність вірусу імунодефіциту людини. Але в деяких випадках покупцю доведеться здача аналізів - таку необхідність визначає лікар в індивідуальному порядку по відношенню до кожного пацієнта.

Що таке "період вікна" і коли аналізи дають достовірний результат

У всіх медичних установах в якості первинного аналізу на ВІЛ використовується скринінговий тест ІФА - імуноферментний аналіз. Він виявляє в крові присутність антитіл до вірусу імунодефіциту людини і це є точним визначенням прогресуючої хвороби. Але протягом перших тижнів антитіла в організмі до вірусу ще не вироблені і тому тест ІФА може дати негативні результати. Проте, людина вже інфікована, він вступає в статеві контакти і вже заражає своїх партнерів - цей період називається "період вікна", він триває від 2-х тижнів до 6-ти місяців (якщо у людини ослаблений імунітет).

Природно, людей цікавить питання з приводу тимчасового відрізка отримання достовірних результатів аналізу на ВІЛ. Раніше використовувалися ІФА тести, які "спрацьовували" занадто довго, для отримання достовірного результату потрібно було дочекатися максимальної концентрації антитіл в крові - для цього потрібно почекати не менше 6 місяців. На даний момент проводяться ІФА тести нового покоління, які виявляють наявність антитіл до вірусу імунодефіциту людини в короткі терміни і при їх мінімальної концентрації.

За деякими даними, у 99% ВІЛ-інфікованих антитіла виявляються протягом перших 6-12 тижнів після первинного контакту з вірусом, за іншими даними у 90-95% інфікованих антитіла з'являються протягом 3-х місяців після зараження, а у 5-9 % осіб - через 6 місяців і лише у 0,5-1% - в більш пізні терміни .

З огляду на дані результати досліджень, можна чітко заявляти, що достовірний результат скринінгового тесту ІФА людина зможе отримати тільки через 3 місяці після зараження (після випадкового статевого зв'язку, трансплантації донорських органів і так далі).

Зверніть увагу: фахівці рекомендують проводити обстеження на ВІЛ через 6 тижнів після можливого інфікування, а потім, для отримання більш точного результату, через 3 місяці після моменту ризику.

Варто пам'ятати, що в деяких випадках скринінговий тест ІФА може дати хибнопозитивний результат - таке іноді відбувається на тлі вагітності або прогресування деяких патологій. У такому випадку лікарі призначають проведення більш точних обстежень - імуноблот дасть більш достовірну інформацію. Якщо після позитивного тесту ІФА імуноблот дав негативні результати, то ВІЛ-інфекції у людини немає.

імовірність похибки

Звичайно, ідеальних обстежень не буває! Похибки допускаються і при отриманні результатів аналізу на ВІЛ:

  1. Помилки технічного характеру. Результати дослідження крові на ВІЛ можуть виявитися недостовірними через неправильне зберігання заборонений крові і невірної транспортування матеріалу з клініки в лабораторію. На даний момент така можливість технічної помилки зведена до нуля - при клініках працюють свої лабораторії, так і схема переміщення матеріалу для дослідження відпрацьована до механізму.
  2. Помилкове обстеження вагітних. При вагітності обстеження крові на ВІЛ може дати позитивний результат і в такому випадку жінці обов'язково призначається повторна здача аналізів. У більшості випадків при повторному обстеженні позитивний результат первинного тесту не підтверджується, але якщо кількість антитіл до вірусу в крові продовжує зростати, то вагітна буде перебувати під специфічним контролем з боку медичних працівників.
  3. Хибно позитивні результати на тлі хронічних захворювань. Мова не йде про абсолютно всіх патологіях хронічного характеру, але, наприклад, при раніше діагностованому цукровому діабеті або колагенозів цілком можуть бути хибнопозитивні результати тесту на ВІЛ. Діагностична помилка може статися і на тлі прогресування онкологічних, інфекційних та / або аутоімунних захворювань.
  4. Порушення роботи імунної системи. Цей стан дуже часто призводить до отримання недостовірного результату аналізів. По-перше, якщо вірус імунодефіциту знаходиться в організмі занадто давно і ніякого лікування не відбувається, то в кінці кінців імунна система настільки слабшає, що перестає виробляти антитіла - в ході обстеження тести на ВІЛ дають негативний результат.

Складна ситуація - як себе вести

Рекомендуємо прочитати:  Профілактика ВІЛ та алгоритм дій при високому ризику зараження

Діагностика вірусу імунодефіциту людини вважається досить складним заходом, тим більше, що повинно пройти певну кількість часу, щоб отримати достовірний результат обстеження.

Якщо сталася нестандартна ситуація і з'явився ризик зараження ВІЛ, то потрібно поступити таким чином:

  1. Через 6 тижнів після можливого інфікування потрібно звернутися в медичний заклад і здати кров для аналізу на ВІЛ. Варто пам'ятати, що зараз в кожному населеному пункті є можливість здати аналізи на ВІЛ анонімно - це дуже важливий психологічний аспект.
  2. Якщо отримані негативні результати обстеження, то належить скласти повторний аналіз крові через 3 місяці після моменту можливого інфікування. Саме це обстеження дасть достовірний результат.
  3. Якщо первинний тест на ВІЛ дав позитивний результат, то впадати в паніку і віддаватися депресії ні в якому разі не можна:
  • пацієнта направляють в спеціалізований СНІД-центр, в якому йому нададуть кваліфіковану психологічну допомогу;
  • йому дають повну інформацію щодо захворювання і проводять повноцінне обстеження всього організму;
  • при необхідності людині призначають терапію - підтримуючу, симптоматичну;
  1. Якщо повторний аналіз (після первинного позитивного) дає негативні результати, то людина знімається з обліку - його здоров'я нічого не загрожує.

ВІЛ - діагноз досить небезпечний для людини, але сучасна медицина може запропонувати пацієнтам підтримуючу терапію, яка дозволяє вести активний спосіб життя, практично ні в чому себе не обмежуючи. Головне - вчасно діагностувати розглядається захворювання, для чого потрібно знати і пам'ятати, коли потрібно здавати аналізи на ВІЛ-інфекцію та які результати повинні повернути спокій.