Антациди - це препарати, які призначені для нейтралізації кислоти, що виробляється в шлунку людини. Сучасна фармакологія пропонує широкий вибір лікарських засобів, які мають різні форми випуску.
Зміст статті:
- Коли потрібно приймати антациди?
- Принцип дії антацидів
- різновиди антацидів
- Список всмоктуються антацидів
- Список невсасивающіхся антацидів
- Антациди відпускають з рецептом або без?
- Порівняння ефектів від прийому різних антацидів
- Форма випуску антацидів
- Як приймати антациди?
- Протипоказання до прийому антацидів
- Побічні ефекти
- Коли потрібно терміново звертатися до лікаря
Коли потрібно приймати антациди?
Антациди призначають для позбавлення від печії, яка є супутником безлічі захворювань травного тракту, серед яких: виразка шлунка, рефлюкс-езофагіт, функціональна диспепсія та ін.
У минулі роки антациди широко застосовували для лікування різних патологій системи травлення. Однак відкриття інгібіторів протонної помпи та блокаторів Н2-рецепторів, ці лікарські засоби відійшли на другий план. Сучасні препарати дозволяють не просто на час нейтралізувати підвищену кислотність шлунка, а знижують вироблення кислоти, причому діють вони досить довго.
Проте, антациди не були забуті. Їх перевагою є висока швидкість, з якою вони починають діяти. Крім того, антациди мають більш низьку вартість в порівнянні з препаратами протонної помпи і блокаторами Н2-рецепторів.
Принцип дії антацидів
Кислота необхідна шлунку для того, щоб в ньому могла перетравлюватися їжа. Вона є дуже їдким речовиною, але при цьому не роз'їдає шлункові стінки, так як вони покриті спеціальним слизових шаром. Саме він захищає шлунок від руйнівної дії кислоти і не дає формуватися ерозії і виразок.
Однак іноді слизова оболонка в силу різних обставин пошкоджується, що дає кислоті доступ до стінок шлунка, і вона починає роз'їдати їх. В результаті у людини формується виразка. При ослабленні сфінктера, який є природною перегородкою між шлунком і стравоходом, кислота може закидати наверх. В результаті вона починає дратувати стінки стравоходу, провокуючи запалення органу. Це феномен носить назву "рефлюкс-езофагіт".
Прийом антацидів дозволяє нейтралізувати кислоту, що знаходиться в шлунку, так як в складі цих препаратів присутні лужні підстави. Вони працюють в протидію кислотам. Така реакція в наукових колах називається реакцією нейтралізації.
Після прийомуантацидів агресивність шлункового соку знижується, що дозволяє зменшити хворобливі відчуття які можуть викликати виразкові ураження. Також ці препарати швидко позбавляють від печії.
різновиди антацидів
З'єднання кальцію, магнію і алюмінію - ось основа антацидів. Залежно від того, як засвоює організм лікарський засіб, розрізняють антациди всмоктуються і невсасивающіеся.
Всмоктуються лікарські засоби поглинаються кишковими стінками і розчиняються в крові. Цим обумовлюється швидкий терапевтичний ефект від прийому препарату. Однак є у них і негативна сторона - це велика кількість побічних ефектів. Тому приймати їх фахівці не рекомендують. Всмоктуються антациди - це харчова сода, а також лікарські засоби на основі карбонату кальцію і магнію.
Невсасивающіеся антациди не володіють блискавичним ефектом, але діють вони набагато довше. В якості основного діючої речовини виступає гідроксид алюмінію і магнію, або фосфат алюмінію. Іноді їх комбінують в одному препараті. Алюміній обволікає шлункову стінку, покриваючи її захисним бар'єром, а магній відновлює пошкоджену слизовийбар'єр. Препарати, які відносяться до групи невсасивающіхся антацидів: Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Гастал та ін.
Іноді лікарі призначають комбіновані лікарські засоби, які володіють не тільки антацидними, а й іншими лікувальними ефектами. Такі препарати використовують для полегшення симптомів і для усунення тієї чи іншої патології органів шлунково-кишкового тракту (у комплексній терапії), також вони дозволяють знизити ступінь вираженості побічних ефектів від прийому антацидів.
Наприклад, препарат під назвою Алмагель Нео містить у своєму складі симетикон, який сприяє усуненню метеоризму. Здуття живота часто спостерігається саме після прийому антацидів. Однак симетикон дозволяє розбивати бульбашки газу в кишечнику і виводити їх назовні.
Також в складі антацидів можна зустріти альгінову кислоту і її солі, альгінати. Це дозволяє захищати стінки стравоходу від шлункової кислоти. Потрапивши в шлунок, альгінат натрію або альгінова кислота перетворюються в гель. Він плаває на поверхні шлункового вмісту і не дає йому виходити за межі органу. В результаті, стравохід залишається захищеним від роздратування. Такі препарати часто використовують в комплексному лікуванні рефлюкс-езофагіту. Наприклад, цей лікарський засіб під назвою Гевіскон.
Також можна зустріти антациди з знеболюючим компонентом, наприклад, препарат під назвою Алмагель А.
Список всмоктуються антацидів
Всмоктуються антациди - це ті речовини, які розчиняються в крові. Кислотність шлункового соку після їх прийому знижується дуже швидко. Однак діють такі препарати не довго. Крім того вони викликають так звані кислотний рикошет при якому продукція соляної кислоти збільшується відразу після того, як препарат перестає діяти. До мінусів всмоктуються антацидів також відносять те, що вони сприяють підвищеного утворення вуглекислоти в організмі, що призводить до перерозтягнення шлункових стінок і провокує гастроезофагеальний рефлюкс. Попадання в кров'яне русло бікарбонатів призводить до системного алкалозу.
Чим довше людина приймає антациди, тим вище у нього ймовірність розвитку запорів і гіперкальціємії. Якщо ці препарати поєднувати з молоком, то можливий розвиток блювоти, поліурії, транзиторною азотемии. Також не можна виключати розвиток сечокам'яної хвороби.
Препарати з групи всмоктуються антацидів:
гідрокарбонат натрію.
Карбонат кальцію.
Карбонат магнію основний.
магнію оксид.
Суміш Бурже на основі фосфату і сульфату натрію з додаванням гідрокарбонату.
Препарати: Ренні, Ендрюс антацид, Тамс.
Список невсасивающіхся антацидів
Невсасивающіеся антациди базуються на гідроокису алюмінію, фосфаті алюмінію, гідроксиду магнію і трісілікат магнію. Їх ефект кілька відстрочений у часі, але триває він протягом 3 годин. Вони знижують кислотність шлункового соку, залишаючи її на позначці 3-4 pH.
Розрізняють такі групи невсасивающіхся антацидів:
На основі алюмінію фосфату: альфогель, гастерін, Фосфалюгель.
На основі алюмінію і магнію: Алмагель, Алтацид, Алюмаг, Гастрацід, Маалокс, Маалукол, Палмагель.
Препарати Топалкан і Гевіскон ґрунтуються на комбінації натрію і кальцію або кремнію, алюмінію і магнію з додаванням альгінату.
Препарати Алмагель А і Палмагель А містять в своєму складі комбінацію алюмінію і магнію з додаванням бензокаїну, що володіє знеболюючим ефектом.
Препарати Алмагель Нео, Гестід і Релцер грунтуються на магнії і алюмінії, але в їх складі також присутній симетикон, який зменшує газоутворення в кишечнику.
Препарати, що містять в своєму складі алюміній, кальцій і магній: Ренні-Тал, Рутацід, Тальцид, Тісацід. Гідроксид магнію і гідроталцід присутній в препараті Гастал.
Антациди відпускають з рецептом або без?
Є деякі антациди для придбання яких потрібно рецепт, але більшість препаратів є безрецептурних.
Порівняння ефектів від прийому різних антацидів
Дослідження антацидних властивостей різних препаратів було проведено в ЦНІІІ Гастроентерології. З цією метою використовували метод внутрішньошлункової pH-метрії. Отримані дані представлені в таблиці.
критерії | Назва лікарського засобу | ||||
Алмагель | ремагель | фосфалюгель | Мегалакс | маалокс | |
Початок ефекту в хвилинах | 13,5 | - | - | - | 8,9 |
Тривалість дії в хвилинах | 28 | 32,5 | 40 | 46 | 56 |
Площа ощелачивания | 6,6 | 4,5 | 5,4 | 6,5 | 13,2 |
індекс ощелачивания | 9,0 | 11,4 | 6,7 | 13,5 | 18,0 |
Швидше інших препаратів почав діяти Маалокс, а пізніше всіх - Алмагель. Також Маалокс виявився лідером за тривалістю наданого ефекту. Швидше за всіх закінчилася дія Алмагеля: 56 хвилин проти 28 хвилин. Сталеві препарати перебувають "між" лідером і відстаючим. Аналіз всіх отриманих даних дозволяє зробити висновок, що максимальним ступенем вираженості ощелачивающего ефекту володіє препарат Маалокс.
Форма випуску антацидів
Препарати можна придбати в таблетованій формі і у вигляді суспензії. Суспензію відпускають у великому флаконі зі скла, або в невеликих герметичних пакетиках, які містять разову дозу лікарського засобу. Такими пакетиками дуже зручно користуватися під час поїздки або на робочому місці.
Таблетки також зручні для прийому, а щоб прискорити ефект, їх потрібно просто розжувати.
Як приймати антациди?
Перед прийомом антацидів рекомендується проконсультуватися з лікарем, а також вивчити інструкцію, яка додається до кожного лікарського засобу. Найчастіше антациди спрямовані на усунення симптомів того або іншого захворювання органів травлення, або для того, щоб не допустити їх виникнення.
Через скільки настає ефект? Як довго має тривати лікування антацидами?
Всмоктуються препарати починають діяти дуже швидко, практично відразу після прийому. Невсасивающіеся антациди надають бажаний ефект через 10-15 хвилин.
Що стосується тривалості прийому, то вона визначається частотою виникнення печії. Коли цей симптом не турбує, в лікуванні немає сенсу.
Однак іноді лікарі призначають антациди курсом, але з цією метою використовують тільки ті препарати, які мають в своєму складі лікувальні компоненти. Також їх застосовують в комплексі з інгібіторами протонної помпи.
Протипоказання до прийому антацидів
Що стосується протипоказань до прийому антацидів, то вони залежать від конкретного лікарського засобу. Ознайомитися з ними можна, вивчивши інструкцію, яка є в кожній упаковці.
Побічні ефекти
Побічні ефекти від прийому антацидів можуть бути наступними: діарея, відрижка, запор. Багато в чому вони залежать від того препарату, який приймає людина.
Всмоктуються антациди призводять до так званого кислотному рикошету. Організм, в якому різко знижують кислотність, чинить опір цьому і підвищує її ще більше. Крім того, прийом всмоктуються антацидів сприяє підвищеному виробленню вуглекислого газу, що розтягує стінки шлунка і викликає гастроезофагеальний рефлюкс. Якщо в складі препарату є кальцій, то це може спровокувати запори, нудоту і блювоту. Часте використання таких лікарських засобів призводить до формування каменів в нирках.
Антациди з магнієм в їх складі сприяє розрідженню стільця і при тривалому прийомі можуть викликати діарею, а також проблеми в роботі нирок.
Коли в антациди присутній алюміній, це пов'язане з ризиком формування запорів. Крім того, існує небезпека запалення головного мозку, а кісткова тканина може втратити свою міцність.
Чи не рекомендовано приймати антациди з іншими лікарськими засобами, так як вони здатні знижувати їх всмоктування.
Коли потрібно терміново звертатися до лікаря
Якщо прийом антацидів не приносить полегшення і стан людини продовжує погіршуватися, необхідно звертатися за медичною допомогою.
Симптоми, які не можна ігнорувати:
Виникнення кривавої блювоти.
Присутність крові в калових масах. При цьому випорожнення набувають чорний колір.
Різке схуднення без видимих на те причин.
Труднощі при ковтанні їжі.
Біль в животі, блювота і нудота. До доктора слід звертатися в тому випадку, якщо ці симптоми не проходять протягом довгого часу.