У народі прийнято вважати алкоголізм чимось на зразок вади, а людей, які страждають на алкогольну залежність - пропащими слабаками з низьким моральним обличчям, на яких і час-то витрачати шкода. Тому коли в родині виникає така проблема, тут же знаходиться пояснення ( "у нього в роду всі такі"), а потім і рішення ( "кидай, поки він не зламав тобі життя"). Звичайно, знаходяться самовіддані і віддані дружини, які залишаються поруч і намагаються вирвати свою половинку з лап зеленого змія, але більшість з них прямо або приховано звинувачує алкоголіка в тому, що він такий.
Тим часом, алкоголізм - це таке ж захворювання, як радикуліт або цукровий діабет. До нього буває схильність, у нього є механізм виникнення і стадії розвитку, періоди загострення і ремісії. І, як будь-яке захворювання, алкоголізм можна, а головне - потрібно лікувати. Але щоб приступити до лікування, по-перше, потрібно визнати наявність проблеми, а по-друге, виробити до неї правильне ставлення. П'яні посиденьки після роботи кожні вихідні - це ненормально, невміння відсвяткувати знаменну подію без пляшки - це сумно, а жарти з приводу того, хто з ким побився і що втратив в нетверезому вигляді - це зовсім не смішно.
Зміст статті:
- Чому виникає залежність?
- Три кроки до прірви
- Препарати для лікування алкоголізму
- Таблетки, що викликають огиду до алкоголю
- Таблетки, що знижують тягу до алкоголю
- Таблетки для зняття симптомів похмілля
- Таблетки, що нейтралізують дію алкоголю
- Таблетки для лікування алкогольних психічних розладів
- Таблетки для лікування алкоголізму без відома хворого
Чому виникає залежність?
Майже всі, хто згоден визнати алкоголізм захворюванням, тут же поспішають додати до цього класичного слово "спадкове". Стало бути, у хворих є якісь фізіологічні особливості, які вони передають своїми нащадкам. Інакше як пояснити той факт, що одні люди постійно випивають, але не набувають залежність, а інші вже після декількох років регулярних пиятик повністю втрачають людських вигляд?
Фізіологічна особливість дійсно є, але вона не є вирішальним фактором при формуванні алкогольної залежності. Ця особливість впливає тільки на швидкість, з якою людина звикає до алкоголю.
У печінці виробляється два ферменти, від яких безпосередньо залежить схильність до алкоголізму:
Алкогольдегідрогеназа - запускає хімічну реакцію, в результаті якої етиловий спирт розкладається на воду і ацетальдегід, - отруйна речовина, що викликає симптоми похмілля. Чим більше у людини цього ферменту, тим швидше він тверезіння. Але чим частіше і більше він п'є, тим менше алкогольдегідрогенази виробляється печінкою;
Ацетальдегідрогенази - рятує організм від отруєння ацетальдегіду, перетворюючи його в нешкідливу оцтову кислоту. Чим більше у людини цього ферменту, тим більше алкоголю він здатний спожити без болісних ранкових наслідків. Але, як і в попередньому випадку, регулярне зловживання спиртним призводить до зниження вироблення цінного ферменту.
винні гени?
Напрошується висновок: якщо у людини печінку від природи погано справляється з роботою і не забезпечує організм ферментами в потрібному обсязі, він майже напевно стане алкоголіком. Але це зовсім не так, і найкращим доказом хибності генетичної теорії алкоголізму служить міжнародна статистика.
У представників монголоїдної раси виробляється мізерна кількість алкогольних ферментів, тому вони вже після кількох чарок оковитої червоніють і починають відчувати себе недобре. Іншими словами, з таким організмом ніякого задоволення від пиття не отримаєш, ось чому азіати дуже рідко набувають алкогольну залежність.
А ось у корінних народів Південної Америки - індіанців - від природи швидкий метаболізм, і печінку синтезує дуже велику кількість обох алкогольних ферментів, тому, не встигнувши як слід захмеліти, вони тут же тверезіють без похмілля. Ось чому нащадки майя та ацтеків рідко хворіють на алкоголізм - їм просто недоступний той "кайф", від якого інші народи потрапляють в залежність.
Інші індіанці, північноамериканські, а також нечисленні народності Крайньої Півночі, навпаки традиційно вважаються найбільш питущими. У деяких американських резерваціях і віддалених селах республіки Комі дійсно коїться щось страшне - люди не просихають місяцями, причому, всі поголовно.
Дивно, але ферменти не мають до цього лиха рівно ніякого відношення! У представників африканських, північноамериканських і північноєвропейських (слов'янських в тому числі) народів вироблення алкогольних ферментів в печінці від природи знаходиться на середньому рівні. Причина глобального пияцтва індіанців черокі і жителів глухих сіл Крайньої Півночі - ізоляція і соціальне неблагополуччя. У людей просто немає ніяких перспектив у житті, і кругом лише один приклад поведінки - пияцтво.
Підходимо до головного: у росіян, як ви вже розумієте, ніяких генетичних причин для пияцтва немає. У всьому винна "народна традиція". Потрібно враховувати ще й те, що з віком у будь-якої людини печінка починає працювати гірше, і необхідних ферментів стає все менше. Тому середньостатистичний російський алкоголік - це зріла людина, продукт свого середовища і раб своїх звичок.
Чоловіче і жіноче
Етиловий спирт в печінці вступає з жирними кислотами в реакцію, продуктом якої є етиловий ефір - летюча речовина, що викликає почуття легкості і ейфорії. У медицині етиловий ефір використовують як засіб для введення пацієнтів в стан наркозу. Але до чого тут жіночий алкоголізм, часто званий "невиліковним"?
Вся справа в тому, що у жінок в середньому більший відсоток жирової тканини в тілі і в печінці. Крім того, у них менше води в організмі, ніж у чоловіків, і абсолютно інший гормональний фон. В результаті представниці слабкої статі п'яніють швидше, відчувають від цього стану більше задоволення, і перебувають в ньому довше, ніж чоловіки.
Прийнято вважати, що жінки швидше спиваються і важче піддаються лікуванню ще й через слабку психіки, - мовляв, немає у них сили волі. Ця думка помилкова. До формування залежності (причому, будь-який - хоч алкогольної, хоч ігровий) схильні всі люди з реактивним типом психіки, незалежно від статі.
Реактивна людина схильний прощати собі невдачі, жаліти себе і в будь-якій ситуації шукати собі виправдання. Спочатку він говорить: "я не зробила уроки, тому що не було світла", а потім: "я п'ю, бо у мене тато алкоголік".
Протилежний тип особистості - проактивний - характеризується умінням визнавати свою неправоту, адекватно сприймати критику, і головне, - змінюватися на краще, шукати рішення, вдосконалюватися. Правда в тому, що всі люди реактивні за своєю природою в тій чи іншій мірі, і проактивними не народжуються, а стають при великому бажанні.
З фізіологічної схильністю ми визначилися: особливості функціонування печінки не роблять людину алкоголіком, а лише прискорюють звикання при регулярному зловживанні спиртним. А як бути з психологічної схильністю? Вірити в те, що небезпечний склад характеру передається у спадок? А як же бути з численними прикладами дітей алкоголіків, вихованих в іншому середовищі і досягли успіху в житті?
Сучасні психологи вважають, що особистість формується, перш за все, середовищем, а не генетичним багажем. І рятується вона теж середовищем - щира віра в людину і вчасно простягнута рука допомоги здатні витягнути з прірви навіть того, хто вже давно туди впав.
Три кроки до прірви
У алкоголізму, як у будь-якого хронічного захворювання, є стадії розвитку, - ось вони:
I стадія - людина починає відчувати задоволення від стану алкогольного сп'яніння. Етиловий спирт служить йому і швидким джерелом енергії, і засобом від закомплексованості. Після кількох келихів спиртного пригнічується діяльність кори головного мозку, а підкіркові шари навпаки активізуються. В результаті людина починає відчувати себе розкутою, товариською, веселою і сексуально привабливим. Але потім збудження змінюється сонливістю і смутком, і щоб позбутися від цього і повернути відчуття ейфорії, людина знову випиває. Передозування алкоголю викликає отруєння і важке похмілля, але чим більше і довше людина п'є, тим слабкіше реакція відторгнення. До кінця першої стадії психологічна залежність від алкоголю вже повністю сформована;
II стадія - до психологічної залежності додається фізіологічна. Прокинувшись вранці, алкоголік відчуває себе "не в своїй тарілці": розколюється голова, тремтять руки, у всьому тілі слабкість, настрій огидне і нічого не хочеться робити. Цей стан схожа на наркотичну зламу, і щоб привести себе в порядок, людина змушена прийняти нову дозу "наркотику". Як тільки алкоголь потрапляє в кров, настає миттєве полегшення, активізується мозок, проходить апатія, піднімається настрій. Але вже через кілька годин алкоголік знову скочується до стану ломки. До кінця другої стадії захворювання формується замкнуте коло з багатоденних запоїв, з якого хворий виривається все рідше і рідше;
III стадія - відбувається остаточне звикання до алкоголю, і повністю пропадає реакція протесту з боку організму. Навіть мізерна доза етанолу швидко викликає стан сп'яніння, яке так само швидко проходить і змінюється спрагою без жодного похмілля. Регулярне зловживання спиртним руйнує організм: замість травлення відбувається гниття, печінку і нирки не справляються з виведенням шкідливих речовин, клітини головного мозку стрімко гинуть. У алкоголіка на третій стадії постійно рідкий стілець, більшу частину дня він спить, з'являються провали в пам'яті. Без лікування алкоголізм призводить до розвитку цирозу печінки, виразки шлунка, гастриту, панкреатиту, серцевої і ниркової недостатності, онкологічних захворювань і важких психічних розладів - алкогольного делірію (білої гарячки), епілепсії, шизофренії.
Препарати для лікування алкоголізму
Лікувати алкоголізм повинен кваліфікований фахівець - нарколог. Самостійне призначення і прийом медичних препаратів від алкоголізму ніколи не закінчується успіхом, причому, не важливо, наскільки хорошим і ефективним є ліки. Лікування алкогольної залежності і зняття фізіологічних симптомів - це абсолютно різні речі. Усувати наслідки, не усуваючи причину безглуздо, ось чому шлях до одужання починається не з таблеток, а з психологічної допомоги.
Тим не менш, є препарати, які допомагають подолати фізіологічну залежність від алкоголю, і вкупі з психотерапією прискорюють повернення алкоголіка до нормального життя. Але призначати такі ліки повинен лікар - підкреслимо це ще раз.
Таблетки, що викликають огиду до алкоголю
До цієї групи препаратів належать речовини, що пригнічують синтез ферменту ацетальдегідрогенази і, тим самим, що не дають організму позбавитися від ацетальдегіду, отруйного продукту розпаду етилового спирту. Якщо на тлі регулярного прийняття такого речовини або "вшивання" його під шкіру людина прийме спиртне, він відчує симптоми найсильнішого алкогольне отруєння (нудота, слабкість, головний біль, пітливість, тремор, страх смерті), не встигнувши навіть захмеліти.
дісульфірам
Торгові назви: Тетлонг-250, Еспераль, Тетурам, Лідевін, Абстініл, Антабус, Антікол, Кротенал, Антіетіл, Нокзал, Антетан, Радотер, Еспена, Контрапот, Аверсано, Стоптіл, Рефузал, Алкофобін, Дізетіл, Екзоран, Алкофобін.
Ціновий діапазон: 70-900 рублів, залежно від форми, упаковки та дозування.
Фармакологічна дія і застосування: пригнічує синтез ацетальдегідрогенази і викликає клінічну картину гострого алкогольного отруєння. Швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, виводиться нирками. Дозування дисульфіраму підбирається індивідуально після ретельного обстеження у нарколога. Препарат повинен накопичуватися в організмі хворого поступово, тому його або приймають щодня, підвищуючи дозування, або вшивають в область плеча або сідниці.
Протипоказання: вік старше 60ти років, виразкова хвороба, знижена здатність згущуватися крові, розлади психіки, гіпертонія 2-3 ступеня, серцева, ниркова та печінкова недостатність, атеросклероз, тиреотоксикоз, туберкульоз, цукровий діабет, бронхіальна астма, неврит слухового нерва і глаукома.
Побічні ефекти: металевий присмак у роті, жовтяниця, поліневрит, напади гіпотонії, непритомність, спазми судин, судоми, зупинка дихання, інфаркт міокарда.
Особливі вказівки: препарат не можна приймати в поєднанні з антикоагулянтами і аспірином. Вживання алкоголю в дозуванні більше 100 мл небезпечно для життя.
Ціамінад
Торгові назви: Колме
Ціновий діапазон: 1300-1500 рублів
Фармакологічна дія і застосування: Колме діє точно так же, як дисульфірам. Продається в упаковках, що містять по 4 флакона з краплями. Призначається по 12-25 крапель вранці та ввечері. В кожній краплі препарату міститься приблизно 3 мг ціамінада.
Протипоказання: легенева, ниркова, печінкова і серцева недостатність; вагітність і годування груддю.
Побічні ефекти: поки алкоголь в організм не надходить, побічні явища турбують пацієнта рідко (сонливість, слабкість, помірний лейкоцитоз), але в разі зриву виникає сильна нудота, блювання, зниження артеріального тиску, збільшення частоти пульсу, затруднення дихання, двоїння в очах, судоми, непритомність і колапс.
Таблетки, що знижують тягу до алкоголю
Ліки цієї групи діють більш м'яко, виробляються з рослинної сировини і відносяться до гомеопатичних засобів, тому ступінь їх ефективності вельми варіативна, і визначається індивідуально, в процесі лікування.
Пропротен 100
Це гомеопатичні таблетки для під'язикового розсмоктування або краплі, в складі яких присутні людські антитіла до мозгоспеціфіческому білка.
Ціновий діапазон: 100-300 рублів
Фармакологічна дія і застосування: Пропротен 100 покращує загальне самопочуття хворого на алкоголізм, пригнічує ефект ломки за відсутності спиртного і полегшує тяжкість похмільного синдрому. У перші 2 години після пробудження приймають по 1 таблетці кожні 30 хвилин, а потім весь день по одній таблетці кожну годину. Для попередження запою Пропротен 100 приймають тричі на день протягом 3-4 діб після надходження алкоголю в організм. У профілактичних цілях препарат призначають по 1-2 таблетці щодня вранці і ввечері протягом 3-6 місяців. Пропротен 100 в краплях приймають за такою ж схемою, дозування - по 10 крапель на один прийом, за годину до їди або через 2 години після.
Протипоказання: період вагітності та грудного вигодовування.
Побічні ефекти: дуже рідко - нечіткість зору та місцеві алергічні реакції.
Таблетки для зняття симптомів похмілля
Препарати проти абстинентного синдрому не лікують алкоголізм, а лише допомагають впоратися з поганим самопочуттям після рясних пиятик: зняти головний біль і нудоту, прибрати тремтіння рук і прискорене серцебиття. Як правило, в них містяться кислоти, які агресивні по відношенню до слизової оболонки органів шлунково-кишкового тракту, тому такі таблетки не можна приймати часто. Зрозуміло, краще кинути пити.
Враховуйте також, що всі препарати цієї групи складаються з найпростіших, копійчаних інгредієнтів - соди, ацетилсаліцилової, лимонної та інших кислот, - а продаються за великі гроші. Звичайний стакан мінеральної води з часточкою лимона і таблеткою аспірину подіє на вас точно так же.
Алка-Зельтцер
Аналоги: Зорекс-Ранок
Ціновий діапазон: 190-250 рублів
Фармакологічна дія і застосування: ці препарати складаються з аспірину, що знімає головний біль, а також бікарбонату натрію і лимонної кислоти, які усувають нудоту. Продаються в формі шипучих таблеток. Вранці, до прийому їжі, рекомендується випити склянку води з однією-двома розчиненими таблетками, а за день можна випити не більше дев'яти таблеток з інтервалом між прийомами не менше чотирьох годин.
Протипоказання: виразка шлунка, бронхіальна астма, геморагічний діатез, гостра ниркова і печінкова недостатність, подагра, вагітність і лактація.
Побічні ефекти: затруднення дихання, шкірні висипання, шум у вухах, набряк Квінке, печія, нудота, біль в епігастрії.
Алька-прим
Аналоги: Алко-нар, Алко-буфер, Алко-стоп, Алкоголь-детокс.
Ціновий діапазон: 70-200 рублів.
Фармакологічна дія і застосування: за складом ці препарати відрізняються від попереднього тільки тим, що замість лимонної кислоти і бікарбонату натрію в них доданий гліцин, який не тільки усуває нудоту, але і заспокоює нервову систему, а для зняття головного болю використовується все той же аспірин. Порядок прийому і максимальна дозування та ж. Якщо препарат приймається не від похмілля, а просто від головного або зубного болю, то потрібно враховувати, що його не можна пити більше одного тижня поспіль.
Протипоказання: ті ж, що у Алка-Зельтцер.
Побічні ефекти: печія, нудота, алергічна кропив'янка, кровотечі і болю в животі, порушення стільця і апетиту.
Метадоксил
Ціновий діапазон: 800-1000 рублів
Фармакологічна дія і застосування: препарат містить комплекс вітамінів групи B для прискорення процесу окислення ацетальдегіду і медихронал для нейтралізації його руйнівної дії на печінку і організм в цілому. Призначається при хронічному алкоголізмі і печінкової недостатності (по 1 таблетці двічі на день протягом 1-3 місяців) і при гострому абстинентному синдромі. Але щоб зняти сильне похмілля, таблеток недостатньо, зазвичай для цього пацієнта кладуть під крапельницю з метадоксілом на 2-3 години.
Протипоказання: хвороба Паркінсона, індивідуальна непереносимість, вагітність, лактація.
Побічні ефекти: зупинка дихання (дуже рідко, у астматиків), місцеві алергічні реакції.
Лімонтар
Ціновий діапазон: 80-100 рублів
Фармакологічна дія і застосування: препарат складається з лимонної і бурштинової кислот, які прискорюють процес окислення отруйного ацетальдегіду до оцтової кислоти. Крім того, лімонтар знімає нудоту, прискорює обмін речовин і полегшує клітинне дихання. Його приймають для профілактики сп'яніння, зняття симптомів похмілля, усунень явища гіпоксії плода при невиношуванні вагітності, а також в якості "пробного сніданку" при обстеженні шлунка.
Одну таблетку Лімонтар розчиняють в стакані слабкого содового розчину або води безпосередньо перед прийомом алкоголю для запобігання похмілля. Якщо сп'яніння або похмілля вже настало, приймають по одній таблетці кожні дві-три години, а в разі запою продовжують лікування до десяти днів поспіль, причому, краще в комплексі з іншими препаратами, оскільки лімонтар не робить вираженого терапевтичного дії на запійних алкоголіків.
Протипоказання: глаукома, виразка шлунка, гіпертонія, ішемічна хвороба серця, пізній гестоз, індивідуальна непереносимість.
Побічні ефекти: скачки артеріального тиску, нетривалий біль під ложечкою.
Зорекс
Ціновий діапазон: 180-600 рублів, залежно від дозування і упаковки.
Фармакологічна дія і застосування: препарат містить унитиол, пантотенат кальцію і димеркаптопропансульфонат натрію. Ці речовини пов'язують ацетальдегід і виводять його з сечею, тим самим граючи роль печінкового ферменту ацетальдегідрогенази, якого в організмі хворого на алкоголізм катастрофічно не вистачає. Зорекс може використовуватися в якості Детоксикатор не тільки при похмільного синдрому, але і при отруєннях важкими металами. Стандартна дозування - по одній капсулі, що не розкушувавши, двічі в день. При запої і хронічний алкоголізм лікування може бути тривати до десяти днів поспіль.
Протипоказання: гостра ниркова недостатність, вагітність, лактація.
Побічні ефекти: місцеві алергічні реакції; дуже рідко, при передозуванні - нудота, прискорене серцебиття, запаморочення і блідість.
Таблетки, що нейтралізують дію алкоголю
До цієї групи належать речовини, що зменшують руйнівний вплив етилового спирту на організм і перешкоджають розвитку патологій внутрішніх органів на фоні регулярного зловживання спиртним. Вони жодним чином не лікують алкоголізм, а лише продовжують час, протягом якого людина може чинити опір спирту і уникати катастрофічних наслідків для здоров'я.
Вітаміни групи B
Саме цих вітамінів починає гостро не вистачати алкоголіку, а дефіцит, в свою чергу, призводить до руйнування нервових волокон і клітин головного мозку, почуття оніміння й бігання "мурашок" по шкірі, а на фінальній стадії хвороби - до алкогольного делірію і галюцинацій. Тому тривалий час питущого людини життєво необхідно забезпечити вітамінами групи B. Для цього використовується тіамін в ампулах, препарати нейромульвіт (містить вітаміни B1, B6 і B12) і Літон (містить літієвий сіль нікотинової кислоти).
Кристалічні розчини для інфузій
За допомогою крапельного введення розчину глюкози або гемодез вдається істотно прискорити нейтралізацію ацетальдегіду, активізувати кровообіг, наситити кров киснем і зняти головний біль при абстинентному синдромі. Тому виведення з важких запоїв найкраще здійснювати в умовах стаціонару, де хворому можуть надати швидку і кваліфіковану допомогу, а також звести до мінімуму шкоду від великих доз алкоголю.
ентеросорбенти
Такі препарати, як полісорб, рекции-РД (містить вітаміни), Фільтрум-СТІ, білий вугілля допомагають впоратися з алкогольною інтоксикацією і вивести з організму отруйні продукти розпаду етанолу, тому до них корисно вдаватися як при гострому абстинентному синдромі, так і з профілактичною, оздоровчою метою.
Таблетки для лікування алкогольних психічних розладів
Ці препарати приймаються тільки за призначенням лікаря і, в більшості своїй, не відпускаються з аптек без рецепта:
Протисудомні - топирамат, карбомазепін, ламотриджин, вальпроєва кислота;
Снодійні (барбітурати) - фенобарбітал, феназепам;
Нейролептики - фенотіазини (тріфтазін, промазин, тиопроперазин, тіоридазин, етаперазин, хлоропромазін), бутірофінони (галоперидол, дроперидол), Ксанті (хлорпротиксен, флупентиксол, еуклопентіксол), біциклічні і трициклічні бензаміди (рисперидон, клозапін, кветіалін, апанзалін, тіагрід, сульпірид, амілсульпірід);
Антидепресанти - новопассит, афобазол;
Транквілізатори - діазепам, имован, буспирон, мідазолам, алпрозолам, мепробомат, гидроксизин, бенактизин;
Нормотімікі - карбонат і оксибутират літію.
Таблетки для лікування алкоголізму без відома хворого
Коли хвора людина заперечує свою залежність, або свідомо не хоче лікуватися від алкоголізму, родичі або подружжя нерідко вирішуються на крайній крок - обдурити алкоголіка і вилікувати його насильно, без відома і згоди. Ця ідея навіть на перший погляд здається сумнівною, а вже на практиці так майже завжди виявляється провальною. Поки людина сама не усвідомлює свою проблему і не захоче її вирішувати, ніякі таблетки не допоможуть, причому, не важливо - випиті самостійно або підсунуті таємно.
Однак в відчайдушних ситуаціях родичі і подружжя алкоголіків все ж намагаються використовувати такі препарати:
Блокатор і Бар'єр - біологічно активні добавки до їжі, що містять комплекс вітамінів групи B, мікро- і макроелементи, а також гліцин. Підтримати виснажений спиртним організм вони, звичайно, можуть, але ось вилікувати від залежності - ви в це вірите ?;
Краплі Колме - про ці краплях ми вже згадували, їх потайки додають в їжу і питво хворого, щоб після прийому алкоголю він відчував себе недобре;
Дісульфірам - як і попередній препарат, описаний нами вище, і має таку ж дію - викликає нудоту, тремтіння рук, пітливість і страх смерті після перших же випитих чарок спиртного.
По-перше, отруюючи їжу хворого речовинами, що пригнічують синтез печінкового ферменту, який відповідає за розщеплення ацетальдегіду, можна банально не розрахувати дозування і спровокувати найжорстокіше отруєння, аж до летального результату. А по-друге, питуща людина, не знаючи, що йому підсунули такі ліки, може не зв'язати своє погане самопочуття з прийняттям спиртного. Він вип'є ще. Або вирішить, що горілка палена, і купить іншу. В цьому випадку результат вже точно буде плачевним, незалежно від дозування.
Навіть якщо алкоголік побачить взаємозв'язок між питтям і поганим самопочуттям, і відмовиться від спиртного, подумайте, вилікується він від залежності? Звичайно, немає, - він просто стане злим і нещасним, причому, на час, рівно до того моменту, поки ви не перестанете підсовувати йому ліки. Тому лікування алкоголізму має бути свідомим і добровільним, лише тоді є шанси на успіх.