Геморой - одна з патологій системи кровообігу, проявляється дискомфортом і болем в прямій кишці і близько ануса внаслідок утворення гемороїдальних вузлів. Самі неприємні симптоми - печіння, свербіж, кровотеча з пошкоджених вузлів, випадання їх з прямої кишки, утворення тромбів на пізніх стадіях розвитку хвороби.
Це захворювання лікується комплексно, включаючи місцеве симптоматичне лікування і прийом перорально лікарських засобів. У важких випадках показана гемороїдектомія.
Місцева терапія проводиться з використанням супозиторіїв (свічок) і мазей від геморою, що мають властивості венотоников, анальгетиків, протизапальних і судинозвужувальних лікарських засобів.
Вибір лікарського засобу проводить лікуючий лікар-проктолог в залежності від того, який симптом геморою потрібно лікувати в першу чергу. Важливий фактор у цьому виборі - виробник препарату.
Підбір препарату в залежності від вираженості симптоми:
Легка ступінь захворювання, без ускладненої симптоматики - гепариновая мазь, свічки Нігепан.
Гострий біль - мазі з анестетиками і знеболюючим компонентом (анестезин, лідокаїн) - Реліф Адванс, Прокто-глівенол, Емла, Ауробін, Проктозан.
Ускладнений больовим синдромом воспалітеленіе в стадії загострення - мазі з НПЗЗ: Диклофенак, Піроксекам, Ібупрофен.
Запалення підшкірної клітковини - протибактерійні і антимікробні засоби (мазь Вишневського, Мафенід ацетат, іхтіоловая мазь, Левомеколь.
Кровотечі - препарати з комплексною дією (анестезуючу, судинозвужувальних, протизапальну, венотонизирующим): Реліф, Прокто-глівенол, а також гемостатики - розчин для тампонування і аплікацій адроксона.
Препарати, що приймаються перорально (у формі таблеток) - Гинкор форте, Венарус, Детралекс. Їх вартість знаходиться в діапазоні від 500 до 800 руб.
Місцеве лікування геморою при вагітності і після пологів
Вагітність є абсолютним протипоказанням для використання більшості засобів від проявів геморою. Більш докладно про це можна прочитати в анотації до препарату. Однак існують лікарські засоби для місцевого застосування, дозволені при вагітності і після пологів, вони перераховані в таблиці. Ці препарати слід підбирати разом з лікарем-проктологом. Наведено короткий опис лікарських засобів, особливості застосування.
Дозволені до використання вагітним і годуючим жінкам | Застосовувати з обережністю, якщо ризик для здоров'я дитини не переважує ризик для здоров'я матері | протипоказані |
|
|
|
Список ефективних мазей від геморою
Особливості використання мазей при лікуванні гемороїдальних вузлів:
Перед тим, як використовувати засіб, потрібно вимити без мила область навколо ануса і промокнути шкіру серветкою;
Нанести засіб навколо анального отвору і всередину ануса, користуючись спеціальними насадками і аппликаторами;
Звичайна періодичність використання - 2-3 рази на добу і після кожної дефекації, в стадії ремісії можливо одноразове нанесення;
Мазі і гелі з гормональними компонентами використовуються з особливою обережністю, мінімальними порціями, і, по можливості, в короткий період, їх скасування відбувається поступово;
Курс лікування мазями в середньому займає від 5 до 7 днів, лікування гепариновой маззю може тривати до 2 тижнів.
Реліф Склад: масло печінки акули, фенілефрин. Застосовується при кровотечах з гемороїдальних вузлів. Країна виробника: США. Цінова категорія: близько 300 руб. |
Реліф Адванс Склад: масло печінки акули, бензокаїн. Застосовується при вираженому больовому синдромі. Цінова категорія: близько 450 руб. Масло печінки акули - гемостатик, використовується як регенеруючий засіб. Фенілефринугідрохлорид - знімає свербіж, набряклість в тканинах, надає судинозвужувальну дію. Бензокаїн - виробляє місцеве знеболення без проникнення в кров. Протипоказання: дитячий вік до 12 років, тромбоемболія, гранулоцитопенія, підвищена чутливість. Застосовують з обережністю при цукровому діабеті, підвищеному артеріальному тиску, лактації та вагітності, гіпертрофії простати із затримкою сечовипускання, гіпертиреозі. Особливості застосування: невеликою кількістю мазі змащують аплікатор, прикріплений до тюбика, наносять на шкіру навколо ануса і всередину нього. Мазь застосовується після кожної дефекації, додатково вранці і ввечері. |
Безорніл Склад мазі: штучний мускус і безоар + карбонат цинку + борнеол + бурштин. Країна виробника: Китай. Така мазь від геморою створена відповідно до канонів традиційної китайської медицини. Мазь застосовується в якості анестетика, використовується для профілактики набряків і запалень, володіє терпкими властивостями. У 70% споживачів прояви геморою усунулися повністю після її використання протягом тижня, у чверті обстежуваних - частково, і лише у 5% з'явилися незначні ознаки поліпшення. Поліпшення стану наступило на 2 добу у переважної більшості пацієнтів. Особливості застосування: мазь наноситься на зовнішні і внутрішні вузли після кожної дефекації і додатково вранці і ввечері в невеликій кількості. У задній прохід вводиться за допомогою спеціальної насадки. Цінова категорія: близько 370 рублів. |
Гірудопрокт Склад: екстракти обліпихи, медичної п'явки, кінського каштана, метилурацил. Дія: Мазь виявляє свої властивості як анальгетик, протисвербіжну і заспокійливий засіб. Метилурацил сприяє відновленню лейкоцитів і складу крові, регенерує ушкоджені тканини, діє як імуностимулятор і протизапальний засіб. Екстракт кінського каштана знімає гіпертонус шкіри в періанальної області. Протипоказання: грудне вигодовування, вагітність. Застосування: гель наноситься навколо ануса, при внутрішньому геморої вводиться в пряму кишку за допомогою спеціального наконечника, періодичність використання - до 5 разів на добу. Виробник: "Біокон" (м.Донецьк, Україна). Цінова категорія: близько 110 руб. |
Проктозан Склад і властивості компонентів: Субгаллат вісмуту + діоксид титану мають регенерує дією. Буфексаммак діє як протизапальний засіб. Лідокаїн - анестетик місцевої дії. Протипоказання: дитячий вік, грудне вигодовування і вагітність, туберкульоз органів і тканин малого таза, сифіліс. Застосування: мазь вводиться в анальний отвір за допомогою аплікатора після дефекації, а так само вранці і ввечері. Після купірування гострих симптомів геморою лікування маззю потрібно продовжувати ще 1,5-2 тижні. Виробник: Німеччина. Цінова категорія: близько 250 руб. |
мазь Флемінга Склад: гомеопатичний засіб виробництва Росії містить календулу, ментол, гаммамеліс, оксид цинку, Ескулюс. Дія: м'яке антигістамінний, знеболювальну, протизапальну засіб. Особливості застосування: наносити ватяним тампоном до 3 разів на день протягом тижня, курс можна повторити. Цінова категорія: близько 330 руб. |
гепаринова мазь Склад і властивості компонентів: Гепарин натрію - антикоагулянт, що володіє противотромботическое ефектом, сприяє зменшенню запалення. Бензокаїн - знеболююче. Бензилнікотинат - розширює поверхневі судини, тим самим сприяючи засвоєнню гепарину. Протипоказання: пошкодження і некроз шкіри, низька здатність згущуватися крові. Особливості застосування: наноситься смужкою від 2 до 4 см протягом 5-7 днів. Тромбоз зовнішнього геморою доцільніше лікувати полотняною аплікацією або тампоном, просоченими маззю, зафіксованих на гемороїдальному вузлі. Застосовувати аплікації можна до 2 тижнів. Цінова категорія: близько 60 руб. |
троксевазин Склад: троксевазін + троксерутин Цінова категорія: близько 180 руб. |
троксевазин нео Склад: троксерутин + декспантенол + гепарин Цінова категорія: близько 230 руб. Препарат знижує крихкість капілярів, діє як протинабряковий та протизапальний засіб, добре переноситься, не викликає підвищеної реакції тканин на компоненти. Декспантенол підвищує здатність тканин до епітелізації. Особливості застосування: ефективність засобу підвищується при регулярному і тривалому використанні троксерутин. |
Гепатромбин Склад: декспантенол + гепарин + алантоїн Цінова категорія: близько 250 руб. |
Гепатромбин Г Склад і властивості компонентів: полідоканол + гепарин + преднізолон Цінова категорія: близько 200 руб. Гепарин - профілактика утворення тромбів, регенерація тканин. Алантоїн - відповідає за грануляцію і епітелізацію тканин. Преднізолон - гормон, який відповідає за зняття запалення, свербіння, печіння, болю, алергічних проявів в періанальної області. Протипоказання: кортикостероїдні гормон преднізолон в складі препарату перешкоджає його використанню при пухлинах шкіри, сифіліс, станах після вакцинації, туберкульозі, при шкірних інфекціях будь-якої етіології, в 1 триместрі вагітності. Особливості застосування: смужку Гепатромбина довжиною від 2 до 5 см наносять 2-4 рази на добу. Мазь Гепатромбін Г застосовують в мінімальному дозуванні, яку поступово знижують після купірування загострення до 1 разу на день. |
гепароід Зентіва Склад: Гепариноїду Країна виробника: Чеська народна республіка Цінова категорія: близько 170 руб. Така мазь від геморою діє як противотромботическое, протизапальний засіб. Перешкоджає утворенню ексудату, запобігає згущення крові. Сприяє ефективному розсмоктуванню гематом, зняття набряку і больових відчуттів в районі гемороїдальних вузлів. Особливості застосування: наносять тонким шаром навколо анального отвору до 3 разів на день. |
Постерізан Склад: інактивовані мікробні клітини кишкової палички, фенол як консервант. Країна виробника - Німеччина Цінова категорія: близько 200 руб. |
Постерізан Форте Склад: інактивовані мікробні клітини кишкової палички + гідрокортизон Цінова категорія: близько 330 руб. Кишкова паличка в складі препарату, контактуючи зі слизовою оболонкою, підсилює місцевий імунітет і здатність тканин протистояти патогенним мікробам. Діє як венотоник і регенеруючу засіб. Застосовується в запущених випадках, погано піддаються лікуванню. Гідрокортизон зменшує інтенсивність болю, свербіння і печіння. Особливості застосування: використовують вранці і ввечері, а також після кожного стільця, завдаючи тонким шаром на область ануса. При лікуванні внутрішнього геморою користуються аплікатором. Можливо комбіноване лікування з використанням супозиторіїв того ж складу курсом до 3 тижнів. Відміну препарату Постерізан Форте проводять поступово через гормону в його складі. |
Ауробін Препарат використовується в якості протизапальної терапії при геморої. Склад і властивості компонентів: Преднізолон - гормон з групи кортикостероїдів діє як анальгетик, венотоник. Лідокаїн - анестетик, усуває неприємні симптоми. Триклозан - антисептик, ефективно діє проти грибків і бактерій. Декспантенол - регенерує уражені ділянки слизової і епітелію шкіри. Протипоказання: використання додатково лідокаїну, ураження шкіри будь-якої етіології, дитячий вік до 1 року. Побічні ефекти: гормон в складі препарату вимагає обмеженого його застосування і за часом, і за площею застосування. Можливо роздратування і витончення шкіри, атрофія, контактний дерматит, фолікуліт, підвищення артеріального тиску. Особливості застосування: невелику кількість мазі (об'ємом з горошину) вводять в анус від 2 до 4 разів на день. Після купірування гострого періоду препарат поступово відміняють. Курс лікування до 7 днів. Цінова категорія: близько 220 руб. |
Проктоседил Склад і властивості компонентів: Ацетат гідрокортизону - гормон, що знімає запалення, біль, набряки, почервоніння шкіри. Гепарин - противотромботическое засіб. Ескулозид - для профілактики ламкості капілярів. Сульфат фраміцетину - застосовується в якості антибіотика. Бутамбен і бензокаїн - спазмолітики, компоненти з протисвербіжну і знеболюючу дію. Протипоказання: ураження шкіри періанальної області вірусної, грибкової, туберкульозної етіології, вагітність і лактація. Існують часткові обмеження для гіпертоніків і хворих із серцевою недостатністю. Цінова категорія: близько 310 руб. |
Прокто-Гливенол Склад і властивості компонентів: трибенозид - венотоник, протистоїть запаленню, лідокаїн - анестетик місцевої дії. Крем знижує інтенсивність свербіння, болю, гіпертонусу шкіри. Протипоказання: вагітність в 1 триместрі, ниркова недостатність. Побічні ефекти: стимуляція перистальтики товстого кишечника, алергія, печіння в районі ануса. Особливості застосування: наноситься вранці і ввечері на анальний отвір або всередину нього за допомогою наконечника. Курс лікування: від 20 до 30 нанесень. Після купірування гострого періоду достатньо одноразового нанесення крему. Цінова категорія: близько 350 руб. |
Левомеколь Склад: метилурацил + хлорамфенікол Цінова категорія: близько 110 руб. Мазь діє як протизапальний і протимікробний засіб, дегідратірующая тканини, метилурацил в складі препарату діє як регенеруючу засіб. Особливості застосування: застосовується у випадках приєднання змішаної мікробної флори. |
іхтіол Склад: Іхтаммол Цінова категорія: близько 60 руб. Застосовується при ускладненнях в післяопераційний період після геморроідектоміі в разі інфікування тканин. Є протизапальну, протимікробну кератопротектором. Особливості застосування: наносити тонким шаром на області нагноєння до 2 разів на добу. |