Гострий аднексит - одне з найпоширеніших захворювань у жінок, яке характеризується запаленням маткових труб і яєчників. Ці органи мають величезне значення для жіночого здоров'я, тому аднексит вимагає якісного і своєчасного лікування.
Зміст статті:
- Причини гострого аднекситу
- Симптоми гострого аднекситу
- Діагностика гострого аднекситу
- Лікування гострого аднекситу
- Профілактика гострого аднекситу
- прогноз
Причини гострого аднекситу
Причини гострого аднекситу можуть бути найрізноманітнішими:
Інфікування такими мікроорганізмами, як мікоплазми, гонококи, хламідії, трихомонади та ін. Найчастіше вони проникають всередину жіночих статевих органів через піхву під час статевого акту.
Операція на органах репродуктивної системи також може стати причиною інфікування. Це відбувається при недотриманні санітарно-гігієнічних заходів в лікувальному закладі та недбалому ставленні медичного персоналу до своєї діяльності. У цьому плані особливу небезпеку становить медичне вишкрібання матки, установка і усунення внутрішньоматкової спіралі, проведення досліджень, що супроводжуються введенням контрастної речовини.
Аборт і штучні пологи пов'язані з ризиком інфікування та подальшим розвитком аднексита. Найчастіше запалення розвивається за умови, що у пацієнтки вже є інфекція, наприклад, в кишечнику або в області зовнішніх статевих органів.
Небезпека в плані розвитку аднекситу представляють навіть ті вогнища запалення, які знаходяться у видаленні від придатків, наприклад, отит, туберкульоз, синусит, тонзиліт та ін. Мікроорганізми потрапляють в труби і яєчники з потоком крові, викликаючи аднексит.
Чим слабкіше імунний захист жінки, тим вище ризик розвитку у неї запалення придатків. У організму просто буде недостатньо сил, щоб впоратися з проникла всередину інфекцією.
Симптоми гострого аднекситу
Симптоми гострого аднекситу можна виділити наступні:
Біль, що має ниючий або пульсуючий характер. Вона локалізується в області яєчників. Під час чергового менструального кровотечі біль має тенденцію до посилення. Також вона стає більш інтенсивної під час овуляції, після серйозних фізичних навантажень або на тлі різкого переохолодження організму.
Виділення з піхви стають патологічними. У них виявляються домішки слизу, а в міру прогресування захворювання з'являється гній.
Менструальний цикл порушується. Місячні можуть бути відсутні протягом тривалого часу, або йти довше, ніж зазвичай.
Для аднексита характерні симптоми загальної інтоксикації організму з підвищенням температури тіла до 38градусов, появою втоми і слабкості.
У хворих пропадає апетит, що призводить до порушень травлення.
На тлі гострого аднекситу часто розвивається цистит.
При виникненні симптомів, що вказують на аднексит, необхідно відправлятися на консультацію до гінеколога. Це дозволить вилікувати хворобу до того моменту, поки вона не стала хронічною.
Залежно від того, де саме локалізується запалення, розрізняють:
Аднексит двосторонній, коли запалення розвивається і в правому, і в лівому придатку. Патологічний процес супроводжується вираженою інтоксикацією організму, значним погіршенням самопочуття. Під час огляду лікар виявляє підвищений м'язовий тонус в нижній частині живота. Жінка вказує на болі по обидва боки пупка. Картина крові видає лейкоцитоз із зсувом нейтрофілів вліво.
Аднексит правобічний. В цьому випадку запалення зачіпає тільки правий придаток, тому болю локалізуються переважно з правого боку, в нижній частині живота і біля пупка. Часто правобічний аднексит плутають з апендицитом, тому крім гінеколога пацієнтку повинен оглянути хірург.
Аднексит лівобічний. Запальний процес зачіпає лівий придаток, що виражається характерними болями. Вони здатні посилюватися під час інтимної близькості, а також під час менструації.
Діагностика гострого аднекситу
Під час першого відвідування гінеколога лікар збере анамнез жінки, уточнить, чи були у неї пологи, аборти, операції на органах статевої системи. Потім доктор проведе огляд пацієнтки на гінекологічному кріслі, візьме мазок з каналу шийки матки, уретри і піхви. Отриманий матеріал відправляють на бактеріологічне дослідження з метою визначення виду збудника. Під час піхвової-абдомінального обстеження доктор виявить хворобливі придатки (один або обидва), які збільшені в розмірах.
УЗД органів малого тазу в плані виявлення аднекситу не інформативно, тому його не призначають.
Забір крові на загальний аналіз дозволить виявити збільшення ШОЕ і стрибок рівня лейкоцитів.
Лапароскопія маткових труб - це один з найбільш точних методів діагностики аднекситу. Його рекомендують тим жінкам, які однозначно потребують оперативного лікування. Під час лапароскопії лікар може не тільки санувати труби, але і видалити спайки, кісти і інші новоутворення.
Лікування гострого аднекситу
Гострий аднексит вимагає призначення антибіотиків. Препарат вибирають в залежності від того, який саме мікроорганізм спровокував розвиток запалення. Також застосовують антибіотики широкого спектру дії.
Це можуть бути такі препарати, як:
Амоксицилін, Оксациллин (група пеніцилінів).
Доксициклін, тетрациклін (тетрациклінова група).
Азитроміцин, еритроміцин (група макроліди).
Офлоксацин, Ципрофлоксацин (група фторхінолонів).
Лікар може призначити жінці інший препарат, в залежності від результатів бактеріологічного дослідження мазка. Для усунення запалення можуть бути використані сульфаніламіди, наприклад, Бісептол.
Щоб підвищити імунітет пацієнтки, а також прискорити процес відновлення пошкоджених тканин, призначають біогенні стимулятори, серед яких Плазмол і екстракт алое.
Додатковими терапевтичними заходами є фізіопроцедури: УВЧ, електрофорез, лікування грязями, магнітотерапія та ін. Можливий також прийом вітамінів і мінералів, які спрямовані на оздоровлення організму в цілому.
Профілактика гострого аднекситу
Щоб не допустити розвитку гострого аднекситу, слід дотримуватися наступних рекомендацій, спрямовані на профілактику захворювання:
Інтимна гігієна повинна бути якісною і щоденної.
Випадкові статеві контакти повинні бути зведені до мінімуму. Якщо вони все-таки відбуваються, то слід використовувати презерватив.
Під час менструації заборонена інтимна близькість, купання у відкритих водоймах і басейнах.
Необхідно відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися, що дозволить підтримувати імунітет.
Якщо у жінки менструація, то тампони і прокладки повинні мінятися не рідше 1 разу о 4 годині.
Міняти нижню білизну потрібно кожен день.
Не можна самостійно спринцюватися, ні в лікувальних, ні в профілактичних цілях. Спринцювання може призначити тільки лікар. Розчини й сам прилад повинні бути стерилізовані.
Послаблюють імунну захист такі чинники, як переохолодження, часті стреси, перевтома, неякісний або недостатній нічний сон, тому їх потрібно усувати зі свого життя. Слід займатися спортом і якомога більше часу проводити на свіжому повітрі.
Всі осередки інфекції повинні бути вчасно проліковані, причому, це стосується будь-яких органів, незалежно від їх віддалення від придатків.
Якщо у жінки з'являються незвичайні виділення з піхви, болить низ живота, менструації не починаються вчасно, то необхідно звертатися за консультацією до гінеколога.
прогноз
Якщо гострий аднексит вчасно виявити і почати лікувати, то хвороба не становить небезпеки для жінки. Коли аднексит переходить в хронічну форму, то його протягом ускладнюється формуванням спайок в маткових трубах. Вони, в свою чергу, є головною причиною жіночого безпліддя, а також розвитку позаматкової вагітності. Тому при появі перших ознак запалення придатків не варто зволікати з відвідуванням лікарського кабінету.