гострики - найбільш поширений вид гельмінтів. Вони паразитують в товстому кишечнику людини і викликають захворювання під назвою "ентеробіоз". Найвразливіша вікова категорія - діти дошкільного і молодшого шкільного віку. Це вони найчастіше приносять гельмінтоз в сім'ю, де від них гострицями заражаються і дорослі.
Зміст статті:
- Як виглядають гострики?
- Причини зараження гостриками
- Симптоми гостриків у дорослих
- діагностика гостриків
- лікування гостриків
- профілактика гостриків
Як виглядають гострики?
Гострики (Enterobius vermicularis) належать до роду нематод, тобто круглих черв'яків. Їх можна побачити в калі неозброєним оком, ці гельмінти схожі на уривки білих ниток. Довжина дорослої особини жіночої статі - 10 мм, чоловічої статі - 5 мм. Черв'як має загострене тулуб, ця його особливість лягла в основу назви паразита.
Один кінець тулуба самця злегка закручений, а у самки в сторону черевця загнутий дистальний фрагмент тіла. Остриця прикріплюється в стінці кишечника спеціальним пристосуванням, яке виглядає, як невелика присоска уздовж ротового отвору. Яйця гостриків можна побачити тільки за допомогою мікроскопа. Вони овальні, з одного боку опуклі, а з іншого - сплощені.
Причини зараження гостриками
Основною причиною зараження гостриками є контакт з носієм гельмінтів. Яйця гостриків, що виділяються хворим людиною, переносяться їм на одяг, ручки дверей, предмети побуту, шерсть тварин, що готують їм їжу. Розповсюджувачами яєць гельмінтів в деяких випадках виявляються мухи і таргани. Після контакту з речами або продуктами, що містять яйця гостриків, людина переносить їх в рот, а потім в тонкий кишечник.
Там з яєць виростають представники обох статей, вони спаровуються і пересуваються в товстий кишечник для харчування. Через місяць половозрелая самка гострики починає відкладати яйця, вилазячи з прямої кишки через анальний отвір. Кількість яєць в одній кладці може досягати 15 тисяч.
Міграція гостриків в періанальної області викликає сильний свербіж. Коли хворий розчісує шкіру, під нігті потрапляють яйця гостриків, вони залишаються на руках. Людина, заражена гостриками, розсіює їх яйця по всій середовищі свого проживання. Під довгими нігтями, на невимитих руках можуть одночасно перебувати тисячі яєць. Вони потрапляють на ліжко, посуд, продукти, нижню білизну і одяг інших людей.
Важко залишитися здоровим при наявності в найближчому оточенні хоча б одного хворого ентеробіоз. Якщо в сім'ї є дитина, який відвідує дитячий колектив і не привчений дотримувати правила гігієни, можна напевно стверджувати, що гострики заражені всі члени сім'ї. Припиняють поширення інфекції на тлі медикаментозної терапії, ізолювавши хворого, обробивши його речі і нижню білизну. Додаткова запобіжний захід - їжу брати тільки чистими руками.
Симптоми гостриків у дорослих
При зараженні гостриками немає від члена сім'ї, а від сторонньої особи, у дорослої людини зазвичай є невелика кількість гельмінтів. При цьому симптоми гостриків відчуваються, як невеликий дискомфорт, або повністю відсутні.
В цьому випадку необхідно дотримуватися нескладних правил гігієни:
Ретельне миття рук перед їжею і після відвідин туалету;
Зміна нижньої білизни двічі на добу;
Щоденна ретельна гігієна періанальної області.
Тоді можна уникнути самозараження, так як гігієнічні заходи позбавляють гостриків можливості розмножуватися. Дорослі гельмінти живуть кілька тижнів, після чого гинуть від старості і видаляються з організму. Якщо ж в родині є людина, заражений гостриками, то всім іншим її членам дуже важко уникнути постійної реінвазії.
При масивному зараженні основний симптом у дорослих - свербіж в районі ануса, що підсилюється вночі або ввечері, коли самки гостриків виходять для кладки яєць.
Можливо, що свербіж триватиме всього 1-2 дня з періодичністю в 2-3 тижні. Це пояснюється зміною покоління гельмінтів і реінвазії.
Без лікування і в разі недостатнього дотримання правил гігієни, а також при регулярному контакті з джерелами інвазії (зараженими людьми) кількість гостриків в організмі буде зростати, а свербіж стане дуже сильним.
Хворий гострицями розчісує область ануса, на шкірі з'являються тріщини, садна, подряпини. Приєднання бактеріальної інфекції призводить до дерматитів, запальним процесам. В цьому випадку потрібно більш складне і тривале лікування гельмінтозу.
Гострики у дорослих провокують такі кишкові розлади: дисбактеріоз, запори або проноси, включення у вигляді слизу або кров в кашкоподібному стільці. При великому скупченні гостриків в сліпій кишці в поєднанні з бактеріальною інфекцією може виникнути запалення кишечника і загострення апендициту.
Наслідки нелеченого ентеробіозу:
Алергічні прояви;
Підвищена дратівливість;
Інтоксикація організму;
Швидка втомлюваність;
Порушення сну (безсоння, труднощі з засинанням);
Головний біль, запаморочення;
Ендометрит і вульвовагініт у жінок внаслідок попадання гостриків в статеві шляхи;
Роздратування очеревини, що виявляється болями в районі пупка.
При довгостроково поточної інвазії в аналізах крові діагностується збільшення концентрації еозинофілів і зниження рівня гемоглобіну.
діагностика гостриків
Гострики відкладають яйця не в кишечнику, а в області ануса, тому для діагностики гостриків не застосовується аналіз калу на зміст яєць. Самий інформативний метод визначення гельмінтозу - зішкріб. Його проведення не становить ніякої складності, це можна зробити за допомогою ватної палички, змащеній вазеліном, або прикладанням до анального отвору клейкої стрічки.
Але навіть такий точний метод, як зішкріб, може дати помилково негативні результати. Причина цього в тому, що самки гостриків не здатні щодня відкладати яйця. Більш достовірні результати отримують після триразового аналізу, причому, між другим і третім зішкрібком повинно пройти не менше 2 тижнів. Якщо в сім'ї є діти, які відвідують дитячий колектив, обстеження всіх членів сім'ї обов'язково.
лікування гостриків
Самолікування неприпустимо. Терапія проводиться тільки під керівництвом лікаря-гельмінтолога або інфекціоніста. Він врахує протипоказання препаратів, точно розрахує дозування. Будь-яке протигельмінтний засіб має токсичним ефектом і вимагає обережності в застосуванні.
Препарати для лікування гостриків:
Левамізол - аналог Декарис (70 руб.), Ліки має властивості імуномодулятора;
Мебендазол - аналоги вормін (20 руб.), Мебекс, Вермокс (100 руб.), Телмокс;
Пірантел (до 50 руб.) - аналог Гельмінтокс (до 120 руб.);
Карбендацім - аналог Медамін;
Немозол - засіб з потужним Протигельмітний ефектом, застосовується при комбінованої інвазії або вираженому ентеробіозі;
Піперазин - допустимо при лактації та вагітності (до 25 руб.).
Більшість препаратів розраховані на одноразовий прийом лікувальної дози, але для більшої ефективності не слід напередодні приймати засоби, що розріджують стілець. Зазвичай ліки проти гельмінтів приймають вранці, тому вечерю напередодні лікування повинен бути легким.
Увечері в день прийому проти паразитарних таблеток слід прийняти проносний засіб для повного виведення гостриків з кишечника. Лікування гостриків проводять повторно через 2 тижні, щоб знищити тих особин, які могли за цей час з'явитися з яєць.
Одночасно із засобом проти гельмінтів приймають антигістамінні препарати:
зодак;
лоратадин;
Цетрин.
Вони допоможуть уникнути свербежу, расчесов і пошкодження шкіри. Такий запобіжний захід скоротить поширення яєць гострики по тілу і одязі. В таких же цілях використовують содову клізму: на півлітра кип'яченої води потрібно взяти 1 ч. Л. харчової соди.
Під час лікування гостриків всім членам сім'ї слід ретельно дотримуватися таких правил:
Двічі на добу переодягати нижню білизну, попередньо пропрасовану гарячою праскою;
Коротко стригти нігті;
Частіше мити руки з милом і дезінфікуючими розчинами;
Щодня проводити вологе прибирання квартири, дезінфікувати туалет.
Якщо ці правила не дотримуватися, лікування медикаментами не приведе до бажаного результату. Навколишні хворого, члени його сім'ї будуть заражатися знову і знову.
На додаток до медикаментів можна застосовувати лікування гостриків народними засобами, хоча воно і не замінює ліків. Найпростішим і доступним методом вважається використання гарбузового насіння. Лікувальним ефектом володіє сіро-зелена плівка на насінні гарбуза. Перед таким лікуванням потрібно 2 дні поспіль щоранку робити клізму, а ввечері пити сольове проносне. Гарбузове насіння (300 г) розтирають і змішують з медом (100 г). Суміш їдять натщесерце, через 4 години роблять клізму і приймають проносне. Їсти можна тільки після дефекації.
заходи профілактики
Щоб не наражатися на небезпеку захворювання на ентеробіоз, досить дотримуватися гігієнічні правила:
Ретельне і тривалий миття рук;
Гігієнічний душ;
Миття овочів та фруктів (спочатку вони миються проточною водою, потім споліскують кип'яченою водою).
Якщо в родині з'явився хворий, заражений гостриками, в будинку або в квартирі проводиться генеральне прибирання. Всі предмети побуту та інтер'єру, доступні для миття мильною водою, ретельно промиваються. Натільну і постільну білизну, одяг перуть при максимально можливій температурі. Білизна переодягають щодня, нігті коротко підстригають.
Домашні вихованці не є переносниками гостриків, але на їх шерсті можуть залишитися яйця гельмінта. Тому в будинку хворого ентеробіоз потрібно ретельно вимити кішок і собак.
Профілактика ентеробіозу без консультації з лікарем і проведення попередньої діагностики неприпустима, оскільки антипаразитарні кошти токсичні для організму людини.