Гострий фарингіт - це запалення слизової оболонки горла гострого перебігу. Гострий фарингіт може виступати як самостійна патологія, або бути наслідком інших хвороб.
Як самостійна хвороба фарингіт розвивається при безпосередньому впливі збудника інфекції на слизову горла, або при впливі на неї зовнішніх і внутрішніх подразників (відсутність можливості носового дихання, прийом алкоголю, куріння та ін.). Що стосується факту розвитку гострого фарингіту, як вторинної хвороби, то часто запалення маніфестує на тлі порушень в роботі шлунково-кишкового тракту, при інфекціях дихальних шляхів і т. Д. Вкрай рідко гострий фарингіт протікає ізольовано. Як правило, в процес запалення включені відділи, які контактують з горлом (носові пазухи, гортань, трахея).
Зміст статті:
- Причини гострого фарингіту
- Симптоми гострого фарингіту
- Діагностика гострого фарингіту
- Лікування гострого фарингіту
Причини гострого фарингіту
Причини гострого фарингіту різноманітні, серед них:
Вірусна інфекція. Саме віруси в 70% випадків викликають запалення слизової оболонки горла. Етіологічне значення мають риновіруси, віруси грипу, аденовірус, ентеровіруси, коронавіруси, вірус парагрипу та ін.
Бактеріальна інфекція. Різні бактерії провокують розвиток гострого фарингіту в 30% випадків. Це такі патогенні мікроорганізми, як гемофільна паличка, стрептококи, диплококи, гонококи, хламідії, мікоплазми та ін.
Грибкові мікроорганізми. Як правило, для того, щоб розвинувся гострий фарінгомікоз, необхідно вплив провокують хворобу факторів, середовищ яких лікування глюкокортикоїдами, тривалий прийом антибактеріальних препаратів, цукровий діабет, імунодефіцитні стани.
Подразнення алергенів на слизову горла. Алергени можуть бути присутніми як у вдихуваному повітрі, так і надходити в організм з їжею і ліками. Якщо виявити компоненти, що подразнюють слизову не вдається, то поступово гостра фаза фарингіту перейде в хронічну.
Гострий фарингіт може розвиватися на тлі отриманої травми горла. Сюди можна віднести хімічні опіки оцтової та іншими кислотами, лугами, спиртами, термічні опіки парою або окропом, а також механічні травми. Останні можуть бути отримані в результаті попадання в глотку чужорідного тіла, при пораненні, під час оперативних втручань.
Окремо варто відзначити, що для того, щоб у людини розвинувся гострий бактеріальний, або вірусний фарингіт, необхідно не тільки зараження самою інфекцією, але і падіння місцевого імунного захисту.
Тому додатковими факторами ризику, що призводять до формування гострого запалення, є:
Прихильність різних дієт, які призводять до порушення в обміні речовин, до виснаження організму.
Переохолодження організму. Має значення як місцеве, так і загальне переохолодження.
Прийом препаратів, що пригнічують імунну систему.
Важкі хронічні захворювання.
Підвищена концентрація в повітрі пилу, газів, диму та інших подразнюючих речовин. Часто вплив цього фактора пояснюється професійними шкідливостями.
Зловживання алкоголем, куріння.
Хвороби органів шлунково-кишкового тракту, наприклад, гастроезофагеальний рефлюкс, грижа стравохідного отвору діафрагми, гастрити.
Хронічні запалення в порожнині носа, в параназальних пазухах, в носоглотці.
дисбактеріоз.
Симптоми гострого фарингіту
Симптоми гострого фарингіту розвиваються на тлі патоморфологічних змін в слизовій оболонці горла. Так, вона стає набряклою, судини розширюються і ін'еціруются, епітелій горла процесу десквамації (злущування лусочок). Часто до патологічного процесу залучаються слухові труби.
Особливо яскраво виражена реакція запалення слизової в тих місцях горла, де є скупчення лімфоїдної тканини - це задня стінка, бічні валики. При гострому фарингіті також, як і при хронічній формі хвороби можуть утворюватися гранули, представлені запаленими і набряклими фолікулами задньої стінки горла. Об'єктивними симптомами гострого фарингіту є:
Що з'явилося відчуття печіння, подразнення, сухості і садненія в горлі.
осиплість голосу.
закладеність вух.
Відчуття стороннього тіла в глотці.
Посилення болів в горлі при ковтанні, їх іррадіація в вухо.
Температура тіла найчастіше залишається в нормі, хоча іноді може підвищуватися до субфебрильних відміток. Якщо запалення протікає важко, то відмітка на градуснику буде досягати значення в 38 градусів і вище. При цьому приєднуються ознаки загальної інтоксикації організму зі слабкістю, стомлюваністю, болями в м'язах і ін.
Можливе збільшення регіональних лімфатичних вузлів, поява головних болів.
Викликає хворобливі відчуття порожній ковток, який людина робить для проковтування слини. Інтенсивність болю при цьому буде вище, ніж під час їжі.
Слизисто-гнійний секрет, що стікає по задній стінці горла, змушує хворого кашляти. Для того, щоб позбутися від мокротиння, хворий буде постійно покахикувати, намагаючись позбутися від густого секрету. Особливо сильний кашель в ранкові години або під час тривалої розмови.
Діагностика гострого фарингіту
Діагностика гострого фарингіту для фахівця не є скрутною. Діагноз виставляється на основі скарг пацієнта, після його огляду.
При фарингоскопии доктор візуалізує гіперемійовану слизову оболонку горла, її набряклість. У деяких місцях скупчується слизисто-гнійний наліт. Запаленими часто виявляються мигдалини, піднебінні дужки, гирла слухових труб.
Важливо провести диференціальну діагностику з катаральну ангіну, дифтерію і іншими інфекціями дихальних шляхів, так як вони дають схожу симптоматику.
Для уточнення діагнозу і для визначення типу збудника фарингіту, в окремих випадках потрібно паркан мазка з задньої стінки горла. Мазок відправляють на мікробіоскопіческое дослідження.
Лікування гострого фарингіту
Лікування гострого фарингіту, який має легкий перебіг, можна буде обмежити симптоматичною терапією. Сюди входить щадна дієта, прийом гарячих ванн для ніг, накладення зігріваючих компресів на шию, парові інгаляції, інгаляції небулайзером, полоскання горла антисептичними розчинами і його зрошення спеціальними лікарськими складами.
На час лікування важливо мінімізувати всі фактори, що подразнюють слизову горла. Для цього, в першу чергу, потрібно відмовитися від куріння. Якщо хвороба не має бактеріальної природи, то прийом антибіотиків не є доцільним. Системне призначення антибактеріальних препаратів потрібно при ускладненому перебігу гострого фарингіту. У всіх інших випадках можна обмежитися місцевої антимікробної терапією.
Антимікробні засоби призначають у вигляді полоскань, інгаляцій, таблеток для розсмоктування.
При виборі препарату важливо враховувати наступні моменти:
Засіб має володіти широким спектром дії і боротися не тільки з бактеріями, а й з вірусами.
Препарат не повинен надавати токсичного впливу на організм.
Абсорбціяпрепарату зі слизової оболонки горла повинна бути повільної.
Обраний засіб не повинно надавати дратівливої дії на слизову.
Для лікування легкої форми гострого фарингіту можна скористатися антисептичними засобами у формі таблеток.
Для полегшення запалення в горлі добре себе зарекомендувало засіб на основі рослинної сухого екстракту і есенціального масла Шавлія таблетки для розсмоктування від Натур продукт. Шавлія таблетки для розсмоктування від Натур продукт - комбінований препарат, що містить комплекс біологічно активних речовин(1). Має протизапальну, протимікробну і відхаркувальну дію, а також володіє терпкими властивостями(1). Шавлія таблетки для розсмоктування від Натур продукт має рослинний склад з невеликою кількістю побічних ефектів(1,2). Шавлія таблетки для розсмоктування від Натур продукт виробляється в Європі відповідно до міжнародних стандартів якості виробництва(1)
Є протипоказання. ПЕРЕД ВИКОРИСТАННЯМ НЕОБХІДНО ПРОКОНСУЛЬТУВАТИСЯ СО СПЕЦІАЛІСТОМ
З обережністю слід використовувати препарати йоду, так як вони мають високу алергенність і здатні сильно дратувати слизові оболонки. Це стосується таких препаратів, як: ПВПйод, Вокадин, Йодинол тощо. Це ж правило поширюється на кошти з прополісом - Пропосол і з сульфаніламідами - Ингалипт, бікармінт.
Також для місцевого лікування можна використовувати препарат Імудон, який містить лізати 10 бактерій і двох микотических мікроорганізмів. Потрапляючи на слизову оболонку горла, препарат активізує фагоцитоз, збільшує кількість імунних комплексів, що дозволяє організму активно боротися із запаленням. Имудон можна включати в схему комплексного лікування фарингітів з застосуванням системних і місцевих антибіотиків. Доведено, що це буде сприяти швидкому одужанню.
У формі розчину для полоскання горла і в формі аерозолю для місцевого нанесення можна використовувати препарат Гексорал. Він не токсичний і має високу активність відносно більшості бактерій, що є збудниками фарингіту. Крім того, зрошення горла Гексоралом допомагає позбутися від болю за рахунок входить до його складу анальгетика.
Найбільш широким спектром дії відносно не тільки більшості грампозитивних і грамнегативних бактерій, а й щодо мікоплазми, хламідій, грибків і вірусів володіє препарат Октенісепт. Однак, його застосовують переважно в умовах лікувальних установ, так як зручні форми випуску даного засобу для самостійного використання відсутні.
До складу комплексної терапії гострого фарингіту можуть бути включені антигістамінні препарати (супрастин, Діазолін, Зіртек, Зодак та ін.) Добре знімають набряк зі слизової. Для підвищення стійкості організму до інших інфекцій, хворому призначають препарати-імунокоректори - це ІРС-19, Тонзилгон, Имудон і інші.
Якщо підвищується температура тіла, є ризик низхідній інфекції або інших ускладнень, а саме запалення протікає важко, то рекомендований прийом системних антибіотиків. Препаратами вибору є засоби пенициллиновой групи, зокрема Феноксиметилпеніцилін. Саме цей лікарський засіб має максимальну активність відносно стрептококів групи А, що провокують ревматичні ураження серця.
Що стосується харчування, то важливо відмовитися від гострих, маринованих і солоних страв. Їжу і напої слід споживати тільки в теплому вигляді, стежачи за тим, щоб вони були не надто гарячими і не дуже холодними.
Бажано під час загострення хвороби дотримуватися постільного режиму і мінімізувати контакти з оточуючими людьми. Це дозволить скоротити терміни одужання і не допустити переходу хвороби в хронічну форму.
(1) Інструкція для медичного застосування лікарського препарату Шавлія таблетки для розсмоктування
(2) Алергічні реакції - відповідно до інструкції для медичного застосування