Гострики - це круглі черв'яки з роду нематод, сімейства оксіурід, що паразитують в організмі людини. Вони є збудником ентеробіозу - паразитарного захворювання, що діагностується у 25-90% дітей дошкільного віку. Такий широкий діапазон статистичних даних викликаний тим, що наявність гостриків у дошкільнят не завжди проявляється характерними симптомами.
Найчастіше гострики не викликають в дитячому організмі ніяких хворобливих відчуттів. Скарги у дитини можуть з'явитися лише за умови потужної інвазії гельмінтів. Найчастіше з'являється такий характерний для гостриків симптом, як нічний свербіж в задньому проході. Дискомфорт, що виникає у дитини, порушує спокійний сон, діти стають дратівливими.
Зміст статті:
- Шляхи передачі гостриків у дітей
- Діагностика гостриків у дітей
- Симптоми гостриків у дитини
- Ускладнення при гостриках у дітей
- Лікування гостриків у дітей
- Лікування гостриків у дітей в домашніх умовах
Шляхи передачі гостриків у дітей
Ентеробіоз передається контактно-побутовим шляхом, коли хвора дитина поширює яйця гостриків в середовищі свого проживання на руках і під нігтями. Туди вони потрапляють, коли діти розчісують шкіру навколо анального отвору, роздратовану виповзають з прямої кишки самкою гельмінта. Дорослі гострики пізно ввечері або вночі виповзають з кишечника, щоб відкласти запліднені яйця в шкірних складках навколо ануса. Після почісування на шкірі рук і під нігтями залишається величезна кількість яєць.
Таким шляхом можуть заразитися інші члени сім'ї, якщо вони не дотримуються елементарні навички гігієни. Хворий ентеробіоз дитина наражається на небезпеку реінвазії, захоплюючи яйця відкладені гельмінтами, що мешкають в його кишечнику. Цей ризик збільшується, якщо заражені діти рідко миють руки, їм не міняють нижню і постільну білизну відразу ж після сну. Торкаючись до іграшок, предметів побуту, посуді і продуктам, шерсті домашніх тварин, дитина поширює яйця гостриків в середовищі свого проживання.
Всі члени сім'ї, а так само члени дитячого колективу, де знаходиться дитина з ентеробіоз, найчастіше заражаються в найкоротші терміни. Через немиті руки під час їжі, обгризання нігтів, смоктання пальців або іграшок, яйця гостриків потрапляють в рот, потім в кишечник. Через 4 тижні в кишечнику паразити стають статевозрілими гострицями і починають відкладати яйця. Якщо скрупульозно дотримуватися рекомендацій щодо дотримання особистої гігієни під час лікування гостриків, самозараження дітей вдається зупинити. Важлива умова - лікуватися повинні всі члени сім'ї.
Дитину дошкільного віку складно привчити слідування правилам гігієни. З цієї причини до 5-6 років у дітей, які відвідують дитячий колектив, вкрай важко повністю і без рецидивів вилікувати гостриків. Навіть, якщо дитина часто миє руки і не має шкідливих звичок (обгризання нігтів, смоктання пальця), він може заразитися від своїх однолітків. Щоб зацікавити малюків і навчити їх мити руки, застосовують різні прийоми: використання мила з різними включеннями або у вигляді кумедних фігурок, кольоровий мильної піни, видування мильних бульбашок і т.д. Цікаві ігри у ванній допоможуть привчити малюків до гігієни.
Діагностика гостриків у дітей
Основний метод діагностики гостриків у дітей - зішкріб на наявність яєць гельмінта в шкірних складках навколо ануса. Час проведення зіскрібка - ранковий відрізок часу до дефекації, при цьому не можна мити дитині область анального отвору. Цей метод не має стовідсоткової точності, тому що гострики відкладають яйця не кожен день. Однак в той день, напередодні якого дитина вночі турбувався від сверблячки, результат аналізу буде точним.
Навіть при наявності гостриків в кишечнику у дитини аналіз може бути негативним.
При поєднанні таких симптомів гостриків, як:
Сверблячка в задньому проході;
Біль в животі;
Поганий апетит;
Алергічні прояви;
Дисбактеріоз кишечника;
Підвищений рівень еозинофілів в показниках аналізу крові,
Рекомендується здавати зішкріб три рази, перші два - через день, а третій - через 10 днів. В цьому випадку є впевненість в достовірності отриманих даних.
Аналіз калу на яйця глист не інформативний, так як самка їх відкладає на шкірі біля ануса, а не в кишечнику. Візуально можна виявити в калі або на шкірних складках дорослого гельмінта, схожого на обрізок білої нитки розміром 0,5-1 см. Його тіло має по обидва боки загострені кінці.
Способи забору матеріалу для діагностики:
За допомогою липкої стрічки, яку короткочасно притискають до шкірних складках біля ануса, а потім приклеюють до скла;
За допомогою ватної палички, просоченої вазеліном.
Найчастіше застосовують другий спосіб. Матеріал досліджують на місці або відправляють в лабораторію для мікроскопічного дослідження в термін не більше 2 годин.
Симптоми гостриків у дитини
Виявити гостриків у фекаліях дитини або на його шкірі вдається нечасто, навіть при найсильнішому зараженні паразитами.
Навіть при негативному результаті зіскрібка на ентеробіоз запідозрити їх присутність в кишечнику у малюка можна за такими ознаками:
Сильний нічний свербіж в області ануса, поява слідів від расчесов на шкірі;
Неспокійний сон, плач ночами у найменших дітей, дитина з працею засинає, часто переміщається уві сні по ліжку;
Нудота і знижений апетит;
Надмірна саливация (слинотеча);
Підвищений апетит;
Диспепсія (запори, проноси), дисбактеріоз;
Головний біль, запаморочення;
Підвищена стомлюваність, примхливість, дратівливість;
Бліде обличчя з синюватими колами під очима;
Скрегіт зубів під час нічного сну (недоведене твердження).
Постійне роздратування шкіри в районі анального отвору при тривалій інвазії може ускладнитися приєднанням бактеріальної інфекції.
Гострики в процесі своєї життєдіяльності виділяють токсини, потужна інвазія значно вражає нервову систему дитини цими токсинами. У дітей внаслідок цього з'являється дратівливість, порушення поведінки. Хронічну втому і недосипання призводять до млявості, порушень уваги, відставання в навчанні. Слід негайно починати антигельмінтну терапію при перших симптомах гостриків.
Особливість будови сечостатевої системи дівчаток призводить при ентеробіозі до подразнення уретри і піхви, зовнішніх статевих органів. Наслідок цього - нетримання сечі, запальні процеси з рясними виділеннями (вульвовагініт). Довго поточна інвазія посилює симптоми алергії: підвищення рівня еозинофілів, екзему, дерматит. Про зниження рівня гемоглобіну говорить блідість шкіри дитини.
Ускладнення при гостриках у дітей
Якщо не почати своєчасне лікування ентеробіозу, дитячий організм недоотримує вітаміни, мікроелементи, поживні речовини, так необхідні йому для повноцінного розвитку. Натомість колонії гостриків наповнюють його токсинами, провокують прояви алергії. У виснаженому організмі при тривалій інвазії значно знижується рівень імунітету.
Ускладнення ентеробіозу у дітей:
Еозинофільний ентероколіт - поразка кишечника, з'являється при високій чутливості до антигенів на гострики, при масивному гельмінтозі;
Сальпінгіт і оофорит - запалення яєчників і фаллопієвих труб при проникненні гостриків в статеві органи;
Аппендіціт- запальний процес при скупченні гостриків в сліпій кишці;
Вульвовагініт - запалення піхви при проникненні гостриків в сечостатеву систему;
Перитоніт - запалення очеревини при проникненні паразитів крізь стінки кишечника;
Запалення крайньої плоті у хлопчиків при проникненні під неї паразитів;
Підвищений ризик алергізації дитячого організму;
Підвищений ризик онанізму, баланита, лейкореї при надмірному роздратуванні статевих органів гострицями;
У дітей зі слабким типом нервової системи з'являються неврологічні відхилення, підвищена дратівливість, можуть розвинутися напади за типом епілептоїдних нападів.
На додаток до всього, діти з довгостроково поточної інвазією часто мають недобір ваги, відстають у фізичному і психічному розвитку.
Лікування гостриків у дітей
У дітей лікування гостриків неприпустимо проводити самостійно. Лікування, спрямоване проти гостриків в дитячому організмі, може проводити тільки лікар (педіатр, інфекціоніст, гельмінтолог). Він врахує протипоказання, індивідуальні особливості дитини, точно розрахує дозу препарату. У більшості випадків доводиться через 10 днів проводити повторний курс лікування, щоб напевно позбавитися від гостриків, що з'явилися за цей час з яєць.
Лікування гостриків проводять у всіх членів сім'ї, а також у тих, хто часто контактував з дитиною.
Препарати для лікування ентеробіозу у дітей:
Піперазин - найбезпечніший препарат з низькою токсичністю, вартістю до 30 руб .;
Пірантел, аналог - Гельмінтокс, вартістю від 20 до 120 руб .;
Мебендазол, аналоги - вормін, Вермокс, вартістю від 20 до 90 руб .;
Левамізол, аналог - Декарис, препарат зі властивостями імуномодулятора, вартістю близько 70 руб .;
Альбендазол, аналог - Немозол, використовується в формі суспензії і таблеток, має виражену токсичною дією, застосовується тільки при масивної інвазії, вартістю близько 120 руб.
Лікування дітей від гостриків потрібно починати після попередньої підготовки. За добу до початку терапії з раціону виключають продукти, що закріплюють стілець, щільну їжу. В меню залишаються супи, кисломолочні продукти. Вітається легкий фруктовий вечерю напередодні ввечері.
Вранці дитина приймає засіб, призначене лікарем. Увечері того ж дня рекомендується прийом проносного препарату для прискорення евакуації загиблих гостриків з кишечника. Для профілактики самозаражения дітей під час лікування потрібно максимально знешкодити від яєць гельмінтів навколишнє середовище.
Гігієнічні правила, обов'язкові для виконання під час лікування:
В оселі щодня проводиться вологе прибирання із застосуванням дезінфікуючих засобів;
Унітаз і раковина для миття рук обробляються дезінфікуючими розчинами;
Нижня білизна дитини і всіх членів сім'ї слід міняти вранці і ввечері, дитячі трусики знезаражують прогладжуванням гарячою праскою;
Виключається обгризання нігтів, їх коротко підстригають;
Перед їжею і будь-яким перекусом, після відвідування туалету руки миють з милом.
Щоб дитину не турбували прояви алергії, свербіж шкіри, дерматити, застосовують протигістамінні препарати. Найбільш ефективні - сироп і краплі Цетрин, Зодак, Лоратадин. Якщо діти не відчувають дискомфорт від сверблячки, вони менше розчісують шкіру і не поширюють яйця гостриків по тілу і одязі. Від сильного свербіння використовують клізму з розчином соди (половина ч. Л. На 200 мл кип'яченої теплої води)
Щоб захистити дитину від токсичного впливу в результаті загибелі гельмінтів, через добу застосовують ентеросорбенти: Полифепан, активоване вугілля, ентеросгель, Смекту, полісорб, Фільтрум СТІ. Цей часовий проміжок потрібно обов'язково витримати, інакше ентеросорбенти знизять лікарський дію препаратів для лікування ентеробіозу. Не варто продовжувати прийом ентеросорбентів довше, ніж на 1-2 дня, так як препарати з цієї групи знижують всмоктування поживних речовин і вітамінів, тоді як тривалий гельмінтоз та без того привів до дефіциту корисних речовин.
Гострики у дітей вимагає негайного лікування, яке проводиться під керівництвом лікаря. Під час антигельминтной терапії слід ретельно дотримуватися гігієнічних правил, щоб не допустити повторного самозараження.
Лікування гостриків у дітей в домашніх умовах
Гарбузове насіння. Цей метод використовується в лікуванні дітей від гостриків частіше за інших. Важливий момент - діюча речовина, негативно впливає на паразитів, входить до складу зеленої плівки між оболонкою і насінням гарбуза. Тому очищені насіння не мають жодного лікарського впливу на гостриків. Для приготування кошти потрібно перемішати 100 г очищених від верхнього покриву товченого насіння гарбуза з 1/4 склянки оливкової олії. Цю суміш приймають на голодний шлунок, прийом їжі дозволений тільки через 3 години. Курс розрахований на 3 дні, після 3-денної перерви його можна повторити ще раз.
Для ще одного способу лікування гарбузовим насінням потрібна підготовка. Вона полягає в тому, що дитині ставлять клізму 3 дні поспіль вранці. Останній раз цю процедуру проводять в день лікування. Увечері напередодні прийому препарату з насіння гарбуза потрібно випити сольове проносне. У ступці розтирають насіння зі збереженою сіро-зеленою оболонкою в такій кількості:
Дитині 3-4 роки - 75 г;
5-7 років - 100 г;
8-10 років - 150 г.
Гарбузове насіння змішують з медом (50-100 г), пропонують дитині з'їсти цю суміш натщесерце. Через 2-3 години діти приймають проносне, через 30 хвилин роблять ще одну клізму. Після повноцінної дефекації можна запропонувати дитині легке блюдо (кашу, овочевий суп, кисломолочні продукти).
Заміною меленим насінням може служити відвар гарбузового насіння, випитий натщесерце.
Кількість насіння для приготування відвару в залежності від віку:
До 5 років - 150 г;
Від 5 до 7 років - 200 г;
До 10 років - 300 г.
Через 2 години дитина приймає проносне засіб.
Дізнайтеся більше: Гарбузове насіння: користь і вредм
Часник для лікування гостриків. Протипоказання до застосування цього методу - гастрит, рецепт можна застосовувати тільки при відмінному стані травного тракту. Потрібно дрібно нарізати 2 зубчики часнику середньої величини, розмішати з таким же за обсягом кількістю води. Отриману суміш дитина приймає перед сном, запиваючи її кип'яченою водою. Курс лікування триває протягом 3 діб. Через тиждень його слід повторити. (Докладніше: користь і шкода часнику, лікування часником)
Буряковий і морквяний сік від гостриків. Сік буряка застосовується як допоміжний засіб для лікування ентеробіозу. Його висока біологічна активність дозволяє очистити кров, зняти інтоксикацію від життєдіяльності гельмінтів.
Висока концентрація активних речовин соку може бути токсична для дитини, тому перед використанням його відстоюють в холодильнику протягом 3 годин. Для поліпшення смаку буряковий сік розбавляють свіжовичавленим соком моркви. Суміш соків приймають протягом 14 днів по 100 мл ввечері і утором натщесерце.
Цибуля. Суміш з 50 мл соняшникової олії, 1 ч.л. солі і 100 г подрібненого ріпчастої цибулі перемішують і пропонують дитині перед нічним сном. Курс лікування 5 днів.
Лікування клізмами. Для лікування гостриків досить для спокійного сну провести дитині мікроклізму з 200 мл холодної води. Більш дієвим вважається народний рецепт клізми з часником і молоком.
Для її приготування відварюють до м'якості в молоці 1 головку часнику. Відвар проціджують, з 100 мл рідини роблять дитині мікроклізму на ніч. Курс лікування - 1 тиждень. Застосовуючи цей метод, слід бути дуже обережним, при скаргах дітей на неприємні відчуття лікування припиняють.