Травми під час сексу причини травм статевих органів у чоловіків, діагностика, допомога / андрологія

Любов це прекрасно. Фізична любов це ще й корисно для здоров'я - статевого, гормонального, психічного і, врешті-решт, загального. Але є й інша сторона сексу, малоприємна - травми. І мова не тільки про шишках під час падіння з ліжка і подряпав в пориві пристрасті спинах - під час статевого акту легко і просто можна травмувати геніталії. Для цього навіть не обов'язково виконувати трюки, прописані в "Камасутрі". Отже, частина перша - травматичні ушкодження чоловічих статевих органів, що трапилися під час акту фізичної любові.

Класифікація секс-травматизації

В силу анатомічних особливостей у чоловіків під час сексу травмуються саме зовнішні статеві органи. (Інша річ травми у жінок, але про це ми поговоримо в окремому матеріалі.) Невідомо, якого напруження повинні бути пристрасті, щоб пошкодити простатичну залозу або сім'явивіднупротоку, які глибоко "заховані" в тілі чоловіка.

Систематизація травматичних пошкоджень статевих органів у чоловіків віддалено нагадує класифікацію типових травм м'яких тканин і кісткових структур - адже в основі лежить травматичне ушкодження. Такі травми поділяють на дві великі групи:

закриті;
відкриті.

закриті травми - ті, які не супроводжуються порушенням шкірних покривів і слизових оболонок. Вони стосуються як пеніса, так і мошонки з яєчками.

Закриті травми пеніса - це:

забій;
обмеження;
роздроблення і розплющення;
вивих;
перелом.

Закриті травми мошонки і яєчок - це:

забій;
роздроблення і розплющення.

відкриті травми за механізмом схожі з закритими, тільки все наслідки до того ж супроводжуються порушенням шкірних або слизових покривів чоловічого статевого органу.

Відкриті травми пеніса - це:

розрив складки крайньої плоті;
розрив вуздечки;
рани;
травматична ампутація.

До відкритим травм мошонки і яєчок відносяться:

роздроблення і розплющення;
рани мошонки без пошкодження яєчок;
рани мошонки з пошкодженням одного або обох яєчок;
травматична ампутація одного або обох яєчок.

Примітка: травмування будемо розглядати на прикладі заняття сексом гетеросексуалів, моделюючи ситуації в парі "чоловік-жінка", тобто, "партнер-партнерка" (щоб не було словесної плутанини, хто саме терпить від травми, а хто є просто учасником статевого акту). Хоча, безперечно, і гомосексуалісти, а також прихильники інших нетрадиційних способів сексу можуть бути задіяні під час травмування.

Причини і симптоми різних видів травм пеніса

Левова частина всіх травм чоловічих статевих органів відбувається через непідготовленість партнерів до експериментів (наприклад, еквілібристичний позам), підглянуті на хтивих ТВ-каналах або в інтернет-роликах. Помилково травми одноосібно списують на занадто високу активність під час статевого процесу - але навіть вона не стала б перешкодою, якби партнери володіли своїми тілами, були більш розсудливими (що, треба визнати, під час сексу часто неможливо) і обережними.

забій пеніса - поверхневе пошкодження тканин органу через невміле поводження з оним під час любовних ігор (вина лежить не тільки на партнерці з її пристрасними поривами, а й на володаря пеніса). До цього в основному призводить поспішне заняття сексом в невідповідних умовах, які, втім, екстремальними можуть і не бути.

Більшість випадків виглядають казуистичность. Так, наприклад, партнер здатний боляче забити статевий член, займаючись сексом в рухомому ліфті - коли через несправності ліфт смикається, партнер може промахнутися і вдаритися ерегированним пенісом про тверду стінку ліфта.

Ще один показовий приклад, хоча і здається кілька кіношним: щоб зайнятися сексом, партнери ховаються в тісному приміщенні, набитому предметами, які при падінні можуть боляче забити ерегований пеніс. До ударів пеніса може привести будь-яка з еквілібристичний поз, коли партнери погано володіють тілами і не беруть до-під контролю ризик шкідництва для статевого члена чоловіки.

симптоми: Біль в спокої, під час сечовипускання і статевого акту; при значних ударах - припухлість тканин статевого члена.

обмеження пеніса спостерігається в випадках застосування здавлюють предметів під час сексу. Рідше може виникати обмеження під час вагинизма партнерки - ситуації, коли по ряду причин (наприклад, розвитку стресу під час сексу) м'язи піхви різко скорочуються і надзвичайно щільно охоплюють стовбур пеніса, не дозволяючи йому вивільнитися з цієї "пастки".

симптоми: Біль, відчуття оніміння. У важких випадках, коли вагинизм самостійно не проходить, затягується, і з ним можна впоратися тільки в умовах клініки, то через здавлювання можливе погіршення кровопостачання пеніса, яке може спричинити порушення його функцій (зокрема, ерекції).

роздроблення пеніса спостерігається, коли партнерка захопилася і, не відчуваючи заходи, може занадто сильно м'яти тканини пеніса рукою або "пройтися" по ньому зубами. При цьому шкіра, що обтягує пеніс, залишається цілою - цілісність втрачають губчаста і кавернозні тіла статевого члена. Також роздроблення можливо, якщо для гіпер-стимуляції пеніс укладають в здавлює пристосування. Розплющення - крайня ступінь подрібнення, яка в практичній медицині на вітчизняних теренах не зустрічається, але періодично описується в літературі при згадуванні обрядових маніпуляцій зі статевими органами чоловіки. Тканини в такому випадку схожі на "кашу".

симптоми: Виражений біль в бездіяльності і під час сечовипускання, неможливість ерекції, деформація тканин пеніса.

вивих пеніса спостерігається в ерегованому стані органу, яким дуже енергійно маніпулюють - зокрема, здійснюють руху з дуже широкою амплітудою. Через розрив зв'язок, якими пеніс кріпиться до тазових кісток, його проксимальна частина (корінь) залишає своє "насиджене", звичне місце і зміщується в область промежини, будь-якого з стегон, мошонки або лобкової області.

симптоми: Різкий біль в момент вивиху, що підсилюється при спробі змінити положення пеніса і послаблює в стані спокою, порушення сечовипускання (якщо пошкоджена сечовипускальний канал), неможливість повноцінної ерекції, біль під час ерекції.

перелом пеніса - досить таки специфічний стан і має таку назву через деякого подібності з переломом кісткових утворень людського організму. Хоча це не є перелом в чистому вигляді.

При порушенні і наповненні кров'ю печеристих тіл пеніс, ерегіруя, перетворюється в тверду щільну структуру. Якщо до нього застосувати силу, то він різко перегинається, стає схожий на зламану кістку, обидва його фрагмента знаходяться під кутом один до одного. Чути навіть тріск, характерний для переломів кістки. Перелом пеніса трапляється під час насильницьких грубих статевих актів або із застосуванням різних пристосувань, покликаних "урізноманітнити" статевий акт, і маніпуляцій з пенісом, які проводять, бажаючи посилити ерекцію або чуттєва насолода.

симптоми: Резчайшая біль в момент прикладання сили, яка стихає завдяки рефлекторному спорожнення кавернозних тел через відтік крові, неможливість ерекції протягом деякого часу після травми (залежить від вираженості травматизації).

Відкриті травми пеніса за механізмом виникнення схожі з закритими, тільки все зміни до того ж супроводжуються порушенням шкірних покривів чоловічих геніталій - це:

розрив складки крайньої плоті;
розрив вуздечки;
рани різного генезу (кусання, рвані, колоті, різані).

Розрив складки крайньої плоті пеніса зустрічається при занадто енергійних діях збудженої партнерки.

симптоми: Порушення цілісності складки, невелика кровотеча, біль, через больового симптому неможливість вступати в статевий акт.

Розрив вуздечки пеніса також спостерігається при занадто грубому статевому акті, коли домінуючу роль грає партнерка (зокрема, при оральному сексі). Вуздечка - це поздовжня складка, яка проходить по задній поверхні статевого члена, поєднуючи крайню плоть з головкою. Вона досить щільна і міцна, але може бути пошкоджена при занадто енергійних діях.

симптоми: Хворобливість, пекучесть в місці розриву, незначна кровотеча, порушення функціональності члена через хворобливості в місці розриву.

рани пеніса - порушення цілісності тканин органу при лінійному застосуванні сили. Можуть бути нанесені як партнеркою, так і самостійно в процесі самозадоволення. Часто зустрічаються при алкогольному сп'янінні партнерів, коли алкоголь притупляє правильну інтерпретацію дійсності - зокрема, притупляє відчуття міри, яке необхідно навіть для любителів жорсткого екстремального сексу. Класифікація ран пеніса (кусання, рвані і так далі) досить умовна - при розгнузданому сексі вони можуть бути і комбінованими.

Травматична ампутація пеніса (Неповний або повний відрив) під час сексу зустрічається рідко, скоріше це казуїстика. Може наступити внаслідок невмілого використання засобів, що застосовуються для садо-мазохістського задоволення партнерів.

Причини і симптоми різних видів травм мошонки і яєчок

Причини травм мошонки і яєчок абсолютно ідентичні причин подібних травматичних станів пеніса. Спостерігаються ті ж симптоми (крім порушення ерекції, яка властива тільки двом органам в людському організмі - чоловічому пенісу і жіночому клітора) - біль, припухлість тканин, а при порушенні цілісності тканин і кровотеча.

зустрічаються такі закриті травми мошонки і яєчок:

забій;
роздроблення.

Відкриті травми мошонки і яєчок - це:

роздроблення і розплющення;
рани мошонки без залучення яєчок (кусання, рвані, колоті, різані);
рани мошонки з залученням яєчок (кусання, різані і так далі);
травматична ампутація одного або обох яєчок (неповний або повний відрив).

діагностика травм

Діагностувати травми чоловічих статевих органів на основі опису пацієнтом ситуації, його скарг і огляду нескладно. У ряді випадків застосовують додаткові методи діагностики, щоб оцінити ступінь пошкоджень:

УЗД статевого члена і яєчок;
Кавернозографія (рентгенологічне дослідження після введення контрастної речовини в кавернозні тіла);
МРТ;
уретроскопія або -графія (для виключення травм сечівника).

Перша і спеціалізована допомога при травмах під час сексу

Трави чоловічих статевих органів - це ургентна патологія, тобто, що вимагає негайної медичної допомоги.

Надавати її може тільки фахівець. наприклад, не спокушайтеся, думаючи, що можете самостійно "легким рухом руки" повернути "злегка змістився" (а насправді вивихнутий) член на місце. Або ж не вводьте себе в оману, що невелика рана загоїться, варто тільки перев'язати її - в силу специфіки локалізації (близькість прямої кишки, закритість простору під білизною) не виключено розвиток інфекції, яка погіршує загоєння ран.

Деякі види травм настільки специфічні (наприклад, перелом статевого члена), що не просто вузький фахівець, а тільки фахівець з досвідом зможе впоратися з їх наслідком. Вашого базового розуміння, що при ранах необхідно використовувати антибактеріальні препарати, для їх повноцінного застосування недостатньо - антибактеріальні препарати слід призначати, орієнтуючись в спектрі і механізмах дії, періоді виведення з організму і так далі. Давить при ранах статевого члена теж недостатньо - може знадобитися пошарове ушивання рани.

У той же час потрібно знати основи першої допомоги до моменту звернення до лікаря:

відразу ж після травматизації необхідно застосувати місцевий холод (лід з морозилки, грілку або пластикову пляшку з холодною водою) - він зменшить больові відчуття, не дозволить розвинутися набряку;
застосовувати обезбалівающие кошти до приїзду медиків не тільки можна, але і настійно рекомендується - статеві органи дуже чутливі, травма може викликати навіть больовий шок;
при ранах на поверхню рани необхідно накласти чисту пов'язку. При кровотечі слід накласти пов'язку, що давить і застосувати місцевий холод (лід).

У багатьох випадках травмування чоловічих статевих органів під час сексу пацієнти зволікають зі зверненням до медиків, боячись осуду. Чітко усвідомте, що лікар не стане засуджувати вас за дії, що призвели до травми (наприклад, використання механічних засобів для стимуляції статевого члена). Єдине його професійне бажання - надання грамотної медичної допомоги. Через зволікання зі зверненням до лікарів може погіршитися стан чоловічих статевих органів, пізнє звернення ускладнить лікування і подальший період реабілітації - наприклад, через зволікання при переломі статевого члена може наростати гематома (збільшення кількості витекла крові), яка з часом здатна нагноюватися.

Ковтонюк Оксана Володимирівна, медичний оглядач, хірург, лікар-консультант