Травми органів мошонки причини, симптоми, методи лікування та перша допомога

Пошкодження чоловічих статевих органів, які знаходяться в мошонці (яєчка, придатки і насіннєвий канатик), викликане травмуючим впливом, називають травмою органів мошонки. Найчастіше травми органів, що знаходяться в мошонці, супроводжуються пошкодженням статевого члена. В основному, таким травм схильні чоловіки репродуктивного віку, тому дуже важливо негайно звернутися до лікаря і отримати кваліфіковану медичну допомогу.

Причини травм органів мошонки

До основних причин пошкодження мошонки відносять:

• побиття різного характеру;
• спорт;
• побутові травми;
• дорожньо-транспортні пригоди;
• здавлювання під час сексуального контакту.

Травми хронічного характеру, що виникають внаслідок постійної вібрації, перегріву і частою тряски, можуть привести до порушення сперматогенезу. Органи мошонки можуть бути травмовані термічним впливом. Це можуть бути опіки окропом або паром, обмороження і хімічні опіки. Травми вогнепальної характеру, укуси тварин і ножові поранення зустрічаються в 5% випадків.

Класифікація пошкоджень

Травми органів мошонки бувають відкритого і закритого типу. При пошкодженні відкритого типу порушується цілісність шкіри мошонки, а при закритому, шкіра мошонки залишається цілою. Закриті форми травм зустрічаються частіше.

важливо! При травмі мошонки органи рідко пошкоджуються, так як в момент травми рефлекторно скорочуються м'язи, які піднімають яєчка, тим самим дозволяють уникнути зони дії травмуючої сили.

Розрив яєчка при закритій травмі може відбутися, тільки якщо удар доведеться безпосередньо на саме яєчко.  Деяких випадках удар може штовхнути яєчку до паховому каналу вгору, через яке воно потрапляє в черевну порожнину.

Травми закритого типу поділяють на:

• ушкодження з крововиливами в порожнину мошонки або шкіру. При цьому утворюються масивні синці, більшість з яких згодом розсмоктуються самостійно, і не вимагають медичного втручання;
• розтрощення, розрив і розчавлювання яєчок і придатків. Ці травми вважаються важкими і вимагають хірургічного втручання;
• удари яєчка і його придатка з гематомами. При цьому мошонка значно збільшується в розмірах. Іноді для її видалення потрібно хірургічне втручання, при якому гематому розкривають і дренажує, щоб видалити застояну кров.

Травми відкритого типу поділяють на:

• істотні поранення - розрізи, розриви, великі опіки, не проникають в порожнину самої мошонки;
• проникаючі поранення мошонки без травми яєчок;
• проникаючі поранення в мошонку з ушкодженнями яєчок і придатків різного ступеня, аж до відриву.

важливо! Всі відкриті травми мошонки вимагають негайного оперативного втручання.

При укусах тварин, зокрема собакою, пацієнту проводять вакцинацію від сказу.

Симптоматика травм органів мошонки

Симптоми можуть бути різними, в залежності від типу травми. Однак всі вони вказують на необхідність відвідування уролога, щоб обстежити органи статевої системи.

закриті травми, як правило, супроводжуються гематомами і різким болем, яка може викликати больовий шок.

Здавлювання або удари можуть спровокувати крововилив. При цьому мошонка набуває синюшного або чорного кольору. При цьому пацієнт може відчувати напругу мошонки, при якій неможливо промацати яєчко.

Відкриті травми мошонки, як правило, супроводжуються больовим шоком, внутрішнім і зовнішнім кровотечею. Больовий шок може призвести до втрати свідомості. При відкритих травмах у пацієнта спостерігається блідість, рясне потовиділення, артеріальна гіпотонія і слабкий пульс. Відкрита травма може спровокувати випадання яєчка або його дроблення.

діагностика ушкоджень

У разі нещасного випадку та пошкодженнях органів, які знаходяться в мошонці, необхідно негайно звернутися до травматолога, хірурга, андролога і уролога. Повна діагностика і правильно надана медична допомога дозволить чоловікові зберегти репродуктивне здоров'я.

Початковий діагноз ставлять на підставі огляду, скарг, анамнезу та пальпації мошонки.

Для отримання більш повної картини застосовують діафаноскопію і УЗД, яка повноцінно доповнюється дуплекс-томографією і допплер-томографією.

Методику МРТ і КТ використовують для діагностування підшкірних розривів яєчка.

Методи лікування і перша допомога

Залежно від характеру і ступеня тяжкості ушкодження вибирають метод лікування.

У перші години після отримання травми проводять іммобілізацію мошонки за допомогою суспензорія або щільною пов'язки, щоб надати їй високе становище. Для зняття набряку і больового синдрому застосовують холодний компрес. На наступний день застосовують зігріваючі компреси і грілки, солюкс, сидячі ванни і парафінові аплікації.

Відкриті травми піддаються негайному оперативному втручанню. До таких травм відносяться розриви яєчка, глибокі і обширні поверхневі крововиливи. Такі стани супроводжуються сильним болем, нудотою і сильною блювотою.

Також показанням до хірургічного лікування на пізніх термінах після отримання травми можуть бути гематоми мошонки, які довго не зникають.

При дислокації яєчка пацієнтові вводять анестезію, після чого обережно масажними рухами проштовхують яєчко в мошонку.

При вогнепальне поранення застосовують протишокову терапію і обробляють рану. Відкриту рану хірургічно січуть, після чого зашивають.

важливо! Після хірургічного втручання пацієнтові можуть призначити препарати, які повинні відновити роботу статевих органів, зняти больові відчуття і надати антибактеріальну дію на органи.

можливі ускладнення

Травми органів мошонки вимагають негайного надання медичної допомоги. Відсутність лікування може призвести до розвитку захворювань, які несприятливо впливають на органи статевої системи.

Основні ускладнення, які можуть призвести до травмування органів мошонки: імпотенція, безпліддя і рак органів репродуктивної та статевої системи.

Правильне лікування дозволить уникнути розвитку патології і захворювань репродуктивної системи.

Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог 1 категорії