Травми жіночих статевих органів під час сексу причини, симптоми, лікування / Сексологія

Жінка - істота ніжна й ранима як в прямому, так і в переносному сенсі. Зате природа наділила незвичайною міцністю жіночі статеві органи. Стійкість матки, 9 місяців з дня в день розтягується під час вагітності, а на пізніх термінах виношування нещадно Піна плодом; невпинна (протягом багатьох років) робота яєчників - уявляєте, щоб випустити "в світ" нову яйцеклітину, їх фрагмент розривається, і так щомісяця. А ось фізичної любові жіночі статеві органи часом не витримують - під час статевого акту їх травми не так вже й рідкісні.

Класифікація травм жіночих статевих органів, отриманих під час сексу

На відміну від чоловіків, по різновидам секс-травматизації яких можна писати цілі трактати, для жінок таке розмаїття менш притаманне (крім ран) - тому "жіноча" класифікація більш "примітивна". Отже, травми жіночих статевих органів, які можуть трапитися під час сексу, бувають такі:

мікротравми (натертості) зовнішніх статевих органів і внутрішньої поверхні стінок піхви;
ушкодження клітора;
розрив стінок піхви;
розрив склепінь піхви;
пошкодження зв'язок матки;
травматичне кровотеча без істотного пошкодження жіночих статевих органів;
рани різного генезу;
гематоми.

Незважаючи на повальний сексуальний лікнеп завдяки відкритим джерелам інтернет-мережі, травматизація жіночих геніталій в 21 столітті - явище далеко не рідкісне. Головні причини таких травм:

сексуальна неграмотність під час статевого акту, як наслідок - неправильне застосування сексуальних прийомів і поз;
статеві стосунки на тлі прийому алкоголю, наркотиків або медичних психоделічних препаратів, що відключають контроль за тим, що відбувається;
сліпе наслідування книжковим або кіношним героям;
розтління дівчаток, статеві органи яких ще занадто ніжні і не пристосовані до "любові по-дорослому";
статевий акт з елементами насильства - проти волі партнерки або з використанням пристосувань для агресивної стимуляції жіночих статевих органів.

Мікротравми (натертості) жіночих статевих органів

Це найпоширеніший різновид травматизації жіночих геніталій під час сексу.

Мікротравми (натертості) великих і малих статевих губ, а також клітора трапляються через неправильну тактики чоловіки, його поспіху або відверто неакуратне, небережлівого ставлення до жінки під час коїтусу.

Ускладнюється стан через ігнорування правил особистої гігієни - в результаті цього навіть не дуже інтенсивні зусилля можуть привести до подразнення шкіри і слизових оболонок, від якого до мікротравм - один крок.

Мікротравми піхви трапляються через недостатню кількість мастила, яка в нормі виділяється в результаті сексуального збудження жінки. Причини "мастильної недостатності" у партнерки:

фригідність (сексуальна холодність);
відсутність порушення під час насильницького статевого акту;
порушення роботи екскреторних залоз (тих, які виробляють мастило);
зневоднення (трапляється через порушення водно-електролітного балансу в результаті системних захворювань, які можуть бути безпосередньо і не пов'язані з жіночою статевою сферою).

Окремим випадком, коли з'являються мікротравми стінок піхви, є вагинизм - спазм м'язів піхви при наявности всередині нього чоловічого статевого члена. Вагінізм трапляється у жінок під час коїтусу через страх, стресу, поспіху, незадоволеності партнером або статевим актом і так далі. В результаті такого спазму пеніс виявляється буквально в пастці. Чоловік в паніці намагається ривками висмикнути застряг статевий член, тим самим травмуючи (натираючи) слизову оболонку піхви.

Мікротравми жіночих статевих органів можуть бути розцінені як найлегша різновид травматизації під час коїтусу. Але витрат через них більше, ніж здається на перший погляд:

через те, що на мікрорани не звертають уваги, вони дратуватися хронічно і з часом починають погано гоїтися, а якщо заживають - то у вигляді рубців;
постійне механічне подразнення тканин в одній і тій же локації може викликати нездоровий відповідь клітин - іншими словами, це ризик їх онкологічного переродження (зокрема, в місці рубцевої тканини).

симптоми: помірні болі внизу живота, що посилюються під час статевого акту.

пошкодження клітора

Такий вид травми жіночих статевих органів під час сексу трапляється рідко, адже клітор досить надійно "захований" в тканинах. Якщо ж це відбувається - основні причини пошкодження клітора наступні:

груба наполеглива стимуляція (найчастіше - секс-іграшками);
"Ведмежа послуга" партнера у вигляді надмірних старань, щоб доставити партнерці задоволення за допомогою кунілінгуса (оральної різновиди сексу, під час якої чоловік займає активну позицію);
постійне незграбне розташування партнерів під час статевого акту, при якому клітор відчуває тиск - іншими словами, технічно неписьменний секс.

За своєю будовою клітор схожий на статевий член - у нього теж є кавернозні (запалі) тіла, і під час збудження жінки цей орган так само, як і пеніс, переповнюється кров'ю і ерегірует. Тому при його травмуванні (наприклад, при недбалої стимуляції агресивними секс-пристосуваннями - зажимами і так далі) може виникнути значна кровотеча.

симптоми: точкова біль, що підсилюється під час сечовипускання, почервоніння і припухлість клітора і навколишніх тканин.

Розрив стінок піхви

Найчастіше трапляється в класичній позі з ногами жінки на плечах чоловіки (так звана офіцерська поза), коли партнер перестарається з силою і частотою фрікцій (поступальних повторюваних рухів пеніса в піхву по типу "туди-назад"). Також спостерігається при незграбною зміні пози.

У нормі стінки піхви досить еластичні і при механічному впливі добре розтягуються, витримуючи натиск досить великої сили. Обтяжливі обставини, коли стінка піхви не витримує і рветься:

вузьке піхву (вроджене, у жінок з невеликим сексуальним досвідом, після хірургічного ушивання);
патологічні зміни стінки піхви (атрофічні або рубцеві зміни тканин);
великий пеніс партнера з відмінною ерекцією;
використання жорстких травмуючих насадок на пеніс зі спробою посилити сексуальні відчуття.

Левова частка таких пошкоджень випадає на задню стінку піхви (через популярність класичних місіонерських поз), набагато рідше - передню (при інтенсивному секс в позі "партнер ззаду"). У жінок, які народили ризик такого розриву під час статевого акту менший.

Іноді фрикції можуть бути такими сильними, а стінка піхви такою слабкою, що не тільки вона проривається, а й навколишні органи: При прориві задньої стінки піхви може призвести до пошкодження прямої кишки з проникненням в її просвіт, при прориві передній - пошкодження сечового міхура з проникненням в просвіт. Можливо прорив стінки піхви з випаданням в нього петель кишечника.

симптоми: різка, часом нестерпний біль у піхві і внизу живота, наростаюча навіть після припинення статевого акту, що супроводжується кровотечею. При наскрізному (повному) прориві стінки піхви і випаданні в нього петель кишечника розвиваються і наростають симптоми перитоніту (запалення очеревини - оболонки, що покриває зсередини черевну порожнину): Різка болючість при пальпації (обмацуванні) передньої черевної стінки, сухість у роті, підвищення температури тіла, нудота, блювота, порушення перистальтики кишечника, різке погіршення загального стану. При наскрізному пошкодженні прямої кишки і сечового міхура з піхви виділяються кал і сеча.

Розрив склепінь піхви

Відбувається в разі крайньої невідповідності піхви і статевого члена. Останньому в буквальному розумінні ніде розвернутися через його розмірів, і пеніс досягає склепінь піхви - його найбільш глибоко розташованих аркоподібними ділянок, які є сусідами з шийкою матки.

Найчастіше розрив спостерігається в задньому і бокових вагінальних склепіннях, дуже рідко - передньому (з тих же причин, що і пошкодження стінок піхви).

симптоми: ті ж, що і при розриві стінок піхви.

Ушкодження зв'язок матки

Матка кріпиться до навколишніх тканин пучками сполучної тканини - зв'язками. При сильних неконтрольованих поштовхах під час фрикций вона зміщується, зв'язки в буквальному розумінні розтягуються (в запущених випадках - мало не до стану "розпущеності"). Такий стан речей спостерігається, якщо фізичною любов'ю займаються партнери, вагові категорії яких разюче відрізняються (великий потужний чоловік, худенька тоненька субтильна жінка).

Небезпека пошкодження зв'язок матки полягає в тому, що через деякий час вони перестають виконувати свою утримуючу функцію. Матка зміщується від нормальної осі, а це вже загроза для репродуктивної функції (можливості завагітніти, виносити і народити дитину).

симптоми: ниючі болі внизу живота, які можуть посилюватися під час місячних (через скорочення матки і тим самим порушення спокою її зв'язок).

Травматичне кровотеча без істотного пошкодження жіночих статевих органів

При поверхневому розташуванні кровоносних судин (зокрема, в стінках піхви) вони можуть пошкоджуватися і при не дуже вираженою інтенсивності статевого акту. У більшості випадків це відбувається через слабкість судинної стінки (наприклад, при нестачі відповідних вітамінів) і є сигналом судинних захворювань.

симптоми: кровотеча під час навіть неинтенсивного статевого акту.

Рани різного генезу

Рани жіночих геніталій секс-характеру бувають:

укушені - через надмірну прудкості партнера, втрати ним самоконтролю;
колоті - ця та наступні два різновиди найчастіше зустрічаються при використанні агресивних секс-пристосувань ( "рука об руку" з ними йде реалізація занадто буйної фантазії одного або обох партнерів);
різані;
рвані;
термічні опіки - при крайньому ступені вираженості садо-мазохістських схильностей (наприклад, використання гарячого воску);
хімічні опіки - в більшості випадків, коли партнери бажають негайно захистити себе від потенційних венеричних хвороб і вагітності, з цією метою жінці вводяться в піхву різні хімічні сполуки просто під час статевого акту.

Така різноманітність поранень жіночих геніталій під час сексу без перебільшення може потягатися з їх різноманітністю під час військових дій - хіба що не спостерігається ураження ударною хвилею і радіаційного ураження.

симптоми: наявність поверхні рани, болючість в її області, кровотеча.

гематоми

Синці (гематоми) - одні з найчастіших і, мабуть найшкідливіші наслідки поверхневої травматизації жіночих статевих органів під час сексу. Основні причини їх виникнення наступні:

занадто інтенсивний, тісний контакт під час фізичної любові (виражені поцілунки, притискання, затискання, щипання тканин);
слабкість судинної стінки;
порушення з боку згортання крові.

симптоми: характерна синюшність тканин з відносно чіткими межами, припухлість, помірна болючість.

Діагностика травм жіночих геніталій, отриманих під час сексу

Травми жіночих статевих органів, отриманих під час сексу, діагностувати нескладно. Якщо пара з'явилася на прийом, то вона, як правило, готова озвучити травмуючі деталі статевого акту, під час якого у партнерки і трапилися ушкодження. Обов'язковий огляд жінки на гінекологічному кріслі - в дзеркалах і палацовий. У ряді випадків для уточнення діагнозу потрібні додаткові методи обстеження - пальцеве дослідження прямої кишки, цистоскопія і ректоскопія.

лікування

Найлегші з травм (натертості і гематоми) здатні пройти самі по собі без лікарського втручання - варто тільки усунути травмуючий чинник, а в цілому здоровий організм відновиться і без сторонньої допомоги. Протягом декількох днів слід утриматися від сексу (тривалість режиму спокою залежить від інтенсивності пошкоджень). Потім статеву активність можна відновити, врахувавши попередні помилки під час фізичної любові.

При наявності вираженої кровотечі визначають і ліквідують його джерело (за допомогою тампонади або прошивання судин). Розриви стінок і склепінь піхви, стінок прямої кишки і сечового міхура вимагають ушивання в умовах операційної. При слабкості зв'язок матки виконують реконструктивні операції. При симптомах перитоніту виконують лапаротомію з санацією (очищенням) черевної порожнини і ушиванням пошкоджених органів.

Консервативна терапія застосовується за показаннями:

при наявності ранових поверхонь - антибактеріальні препарати;
при сухості піхви - інтимні мастила;
при кровотечі без пошкодження тканин - кровоспинні препарати;
при ламкості стінок кровоносних судин, яка провокує кровотечу - сосудоукрепляющим препарати (зокрема, вітамінокомплекси).

Профілактика ушкоджень під час фізичної любові

Рада скоріше не медичний, а життєвий: без тверезої оцінки власних можливостей не намагайтеся повторити трюки з фільму "50 відтінків сірого" і йому подібних.

Якщо вже є бажання експериментувати - робіть це поступово і в міру, пам'ятаючи про те, що фізичне здоров'я куди важливіше, ніж одномоментне сексуальне задоволення. Будьте готові зупинитися в будь-який момент, навіть на фантастичному злеті відчуттів. Ніякі оргазми і яскраві відчуття не варті інвалідизації жінки. І навіть якщо партнерка готова доставити партнеру задоволення ціною власних страждань і, гірше того, здоров'я, справжній чоловік ніколи такого не допустить. Але це швидше питання психології і гендерних відносин, а не гінекології, травматології та сексопатології.

Ковтонюк Оксана Володимирівна, медичний оглядач, хірург, лікар-консультант