отомікоз

Останнім часом все більше людей стикається з грибковими ураженнями ЛОР-органів. Пояснюється це найчастіше безсистемним використанням антибіотиків для лікування отитів. У число найпоширеніших захворювань грибкового характеру входить отомікоз. Підступна недуга, який на початкових стадіях протікає практично безсимптомно, згодом викликає серйозні ускладнення.

Загальні відомості

Отомікоз - в перекладі з латині "вушний грибок".

Це заразне інфекційне захворювання зовнішнього слухового ходу, які провокується кількома збудниками:

• Candida;
• Rhisopus;
• Penicillium;
• A. flavus;
• A. fumigates;
• A. terreus;
• A. niger.

Згідно зі статистичними даними, хвороба вражає як дітей (близько 27%), так і дорослих (18%). У групі ризику - жителі регіонів з жарким вологим тропічним кліматом, люди середнього віку, зокрема ті, хто займається плаванням, носить слухові апарати, навушники. Також в більшій мірі схильні до зараження люди, які перенесли мастоідотомію.

важливо! У 90% випадків отомікоз носить односторонній характер, тобто вражає тільки одне вухо.

причини

Причиною розвитку отомікоза є мікроскопічні грибки, які часто можуть бути мешканцями тіла людини. У звичайному житті вони не уявляють для нього велику небезпеку, однак при створенні сприятливих умов стають провокаторами серйозної недуги.

Мова йде не тільки про тривалий прийом антибактеріальних препаратів для лікування отитів, але також про:

• зниженні імунітету;
• авітамінозі;
• найсильніших алергічних реакціях на продукти харчування;
• тривалому перебуванні у вологому, вітряної або забрудненому середовищі;
• роботі на холоді;
• недотриманні правил особистої гігієни або здійсненні неправильного гігієнічного догляду;
• проведенні гормонотерапії;
• наявності СНІДу, онкозахворювань;
• постійних стресах;
• гіпергідроз;
• наявності чужорідного тіла у вусі, включаючи слуховий апарат;
• шкідливі звички - наприклад, постійному чухання вух, в тому числі і з використанням сірників або спиць.

Зверніть увагу! Додатковими факторами, що провокують розвиток отомікоза, вважаються: промивання вуха, мастоідотоміі, цукровий діабет. Крім того, викликати появу недуги можуть також індивідуальні особливості організму, при яких у людини відзначається вузькість слухового проходу або наявність екзостозів - кісткових утворень.

Класифікація

Залежно від локалізації запалення лікарі розрізняють:

• зовнішній отомікоз. Він діагностується в 50% випадків, коли люди приходять до ЛОРа з відчуттям закладеності і свербінням у вусі, помилково прийнявши їх за сірчану пробку або чужорідне тіло. Ситуація ускладнюється тим, що людина спочатку намагається самостійно витягти їх, що призводить лише до подальшої поразки шкіри. У підсумку, з'являється набряк зовнішнього вуха і слухового проходу, виділення, а у важких випадках - шум і гострий біль у вухах. У разі відсутності кваліфікованої допомоги зовнішній отомікоз поширюється на середнє вухо і загрожує серйозними наслідками. Як правило, виникає він найчастіше у людей з цукровим діабетом і лейкемією.
• Мікотіческій середній отит - зазвичай є продовженням запалення середнього вуха і супроводжується не тільки сильною вушної, але також головним болем, шумом у вухах аж до погіршення слуху. Діагностується в 20% випадків.
• грибковий мірінгіт. Хвороба розвивається при переході збудника з шкіри слухового проходу на барабанну перетинку, в результаті чого порушується рухливість останньої, а сам хворий відзначає при цьому погіршення слуху.
• післяопераційний. Розвивається внаслідок хірургічного втручання, наприклад, при тимпанопластики, мастоідектомія. Подібні процедури передбачають тривале використання в вусі перев'язувальних матеріалів, змочених антибактеріальними препаратами або спеціальними розчинами. Ускладнюється ситуація помилковим розцінювання больового синдрому при отомікоза, як банальне наслідок операції.

Згідно клінічній картині, отомікоз ділять на 3 стадії:

• стадію провісників, коли у людини відзначаються свербіж і закладеність без явних на те причин;
• гостру стадію, коли до вищеописаної симптоматиці додаються больовий синдром, набряклість і виділення;
• хронічну - коли ознаки гострої стадії то зникають, то з'являються знову.

симптоми отомікоза

Провісником захворювання медики вважають зникнення жирової плівки, якою захищається шкіра слухового проходу. Слідом за цим відзначається:

• набряклість;
• іноді закупорка залоз шкіри;
• свербіж;
• закладеність;
• часткове або повне перекриття просвіту слухового проходу;
• шум у вухах;
• виражена приглухуватість;
• больовий синдром при ковтанні або гоління у чоловіків;
• поява виділень без запаху брудно-білого, жовтуватого або брудно-зеленого кольору з вуха, що включають клітини епідермісу або міцелій грибків;
• головний біль;
• лихоманка;
• озноб;
• слабкість;
• ломота в тілі;
• висипання на шкірі у алергіків;
• почуття розпирання в вусі;
• біль в завушній області.

важливо! При отомікоза зовнішнього вуха до запального процесу може додаватися регіонарнийлімфаденіт. Крім того, можуть вражатися околоушная заліза і скронево-нижньощелепний суглоб.

діагностика

Для виявлення отомікоза лікарі використовують наступні діагностичні методи:

• ендомікроскопіческій;
• мікологічний;
• рентгенологічний;
• мікробіологічний.

На наявність отомікоза вказує, в першу чергу, звуження вушного проходу, що супроводжується набряком і появою виділень зі скупченням міцелію. Згодом ці виділення беруть на аналіз в лабораторії, тим самим, встановлюючи вид грибка і препарати, до яких він виявляє чутливість.

Крім того, лікарі можуть проводити бактеріологічне дослідження, в рамках якого робиться посів взятого на аналіз матеріалу і оцінюється зростання, кількість колоній, вид збудника і, відповідно, визначається препарат для лікування отомікоза.

важливо! Поряд із загальною діагностикою, здійснюється діагностика порушень слуху з використанням аудиометрии, камертона, акустичної импедансометрии. На додаток до лабораторної діагностики лікарі нерідко використовують отоскопію або мікроотоскопію - огляд барабанної перетинки.

Бувають випадки, коли при отомікоза у виділеннях з вуха не вдається виявити міцелій, навіть, незважаючи на те, що неприємні відчуття не зникають. Так трапляється при порушенні правил забору матеріалу. Тоді лікар може призначати пробну протигрибкову терапію, результати якої дозволять йому переконатися в правильності діагнозу.

лікування отомікоза

Лікування отомікоза вимагає багато часу, коштів і сил. Не завжди прогноз сприятливий, проте, при комплексному підході виражена симптоматика перестає турбувати людину.

Лікування отомікоза проходить в кілька етапів, а саме:

• установка точної причини розвитку захворювання - на цьому етапі медики радять припинити прийом антибіотиків або гормонів, зайнятися зміцненням імунітету, почати приймати вітамінні комплекси або антигістамінні засоби;
• очищення вушної порожнини, воно полягає у видаленні залишків сірки, виділень за допомогою промивання слухового проходу теплим розчином перекису водню (3%) для максимального проникнення в шкіру місцевих засобів;
• використання протигрибкових розчинів (рідина Бурова, Ністатин, Амфотерицин);
• використання протигрибкових препаратів (мазі або краплі) - Кандибіотик, Тербинафин, Мікозолон, ундецін.

Для лікування рецидивуючого отомікоза застосовується також загальна антимикотической терапія з використанням кетоконазолу, флуконазолу або інших засобів з фунгіцидної активністю.

важливо! Успіх лікування отомікоза залежить не тільки від грамотно підібраних лікарських препаратів, але також від способу життя пацієнта. У цей період йому необхідно займатися спортом, повноцінно відпочивати (спати по 8 годин на добу), уникати стресів, правильно харчуватися.

Найчастіше на початкових стадіях лікування отомікоза хворий в змозі подбати про себе самостійно в домашніх умовах. Краплі або мазі він спочатку наносить на джгут вати, який потім поміщається в вушної прохід. У запущених випадках, коли обробка уражених зон утруднена, лікар може призначати йому процедури в поліклініці, де за допомогою спеціальних інструментів здійснюється не тільки ефективне очищення шкіри в важкодоступних місцях, але також її обробка відповідними препаратами.

Зверніть увагу! Не можна лікувати отомікоз теплими компресами і ваннами, так як це лише погіршує ситуацію.

Народна медицина в лікуванні грибка вух

Лікарі не забороняють використовувати засоби народної медицини для лікування отомікоза, однак наполягають на необхідності попередньої консультації перед їх застосуванням. Тим паче що допомогти такі кошти можуть виключно в комплексі з призначеної лікувальної терапії. В іншому випадку ускладнень у вигляді сепсису, менінгіту, уражень внутрішніх органів, на жаль не уникнути.

важливо! Тривале ігнорування отомікоза або самолікування можуть стати причиною летального результату.

Для лікування отомікоза в вухах народні лікарі використовують зазвичай відвари, настої з трав або припарки на основі прополісу, цибулі, алое. Для цього:

• чистий цибульний сік закапують на ніч в слуховий прохід по 5 крапель на протязі 7 днів;
• теплий відвар чистотілу (його можна попередньо змішати з відваром черемхи) закопують по кілька крапель в уражене вухо двічі на день;
• також для полегшення стану в вухо закапують до 5 крапель алое тричі на день протягом 7 днів.

профілактика отомікоза

Здоровий спосіб життя і дотримання правил особистої гігієни - це основні умови, які роблять практично неможливим процес розвитку грибка в вушної порожнини. Тим часом, якщо одного разу це вже сталося, хвороба, швидше за все, прийме рецидивний характер.

В цьому випадку повторних заражень можна буде уникнути, якщо:

• вдаватися до допомоги антибактеріальної або гормональної терапії лише в крайніх випадках;
• не використовувати гострі предмети для очищення вушної порожнини і всіляко перешкоджати появі пошкоджень в ній;
• гартувати організм;
• захищати вуха від попадання води при відвідуванні басейнів, водойм;
• своєчасно лікувати будь-які патології ЛОР-органів.

Отомікоз - це не вирок, але підступна хвороба, яка не завжди повністю виліковується. Тим часом, вона успішно відступає при грамотному лікуванні і тривалий час ніяк не проявляє себе при дотриманні всіх рекомендацій фахівців.