діатез - це спадкова схильність дитини до різних алергічних реакцій, респіраторним інфекціям, порушення кислотно-лужного обміну і ін.
Якщо звертатися до грецької мови, то слово "діатез" перекладається як "схильність". Сучасна медицина не розглядає діатез як якесь захворювання. Його прирівнюють до особливих станів, які розвиваються в дитячому віці.
Основні характеристики цього порушення:
Діатез має спадкову схильність.
Він характеризується хвилеподібним перебігом. Час від часу трапляються загострення діатезу.
Діатез частіше розвивається у дітей, які страждають від алергії, ГРВІ, судом, порушень в обмінних процесах, імунологічних патологій.
Улюбленим місцем прояви діатезу є дитячі щоки.
Зміст статті:
- причини діатезу
- симптоми діатезу
- Інші різновиди діатезу
- лікування діатезу
- Лікування лікарськими засобами
- Місцеве лікування діатезу
- Чи можна робити щеплення при діатезі?
- прогноз
причини діатезу
Складно обмежитися однією причиною, по якій у дитини розвивається діатез. Як правило, це цілий комплекс чинників. Вони, в сукупності, провокують дане порушення.
До них відносяться:
спадкова схильність.
Серйозні похибки в раціоні вагітної жінки: вживання в їжу шкідливих продуктів, які рясніють хімічними компонентами.
Надмірне вживання в їжу алергенних продуктів харчування під час вагітності. Такими продуктами є: мед, ягоди, шоколад, цитрусові плоди, горіхи, молоко, яйця.
Хронічні хвороби жінки, а також перенесені під час вагітності інфекційні захворювання.
Лікування антибактеріальними препаратами під час виношування плоду.
Сильний токсикоз під час вагітності.
Годування дитини штучними сумішами, або занадто рання відмова від грудного вигодовування.
Алергія дитини на штучні суміші або на коров'яче молоко. Занадто раннє його введення в раціон грудничка.
Діатез може бути спровокований алергією на продукти харчування, попаданням на шкіру алергенних речовин, їх вдихання.
Діатез респіраторної природи
Діатез респіраторної природи може бути обумовлений такими факторами:
Відсутність вологого прибирання в приміщенні, де проживає немовля.
Наявність в квартирі пилозбірників.
Купівля нової неякісної меблів, проведений в квартирі ремонт.
Наявність в житловому приміщенні домашніх тварин, домашньої птиці та ін.
Надмірне користування дорослими членами сім'ї такими засобами, як: туалетна вода, дезодоранти, ароматизатори повітря, побутова хімія з хлором, пральні порошки і ін.
Китайські іграшки, від яких виходить різкий хімічний запах. Вони часто стають причиною отруєння дитячого організму.
Харчова алергія
Спровокувати діатез можуть практично будь-які продукти харчування, або речовини, що входять до їх складу. Причому гостро зреагувати може не тільки дитячий, але і дорослий організм. Для грудничка величезне значення має те, чим харчується його мати. Щоб мінімізувати ймовірність розвитку діатезу, прикорм потрібно вводити в призначені терміни.
Контактний діатез
Контактний діатез може розвиватися під впливом наступних факторів:
Неправильне проведення гігієнічних процедур. Перші 3 місяці потрібно мити дитину в кип'яченій воді, охолоджуючи її до комфортної температури. Не слід використовувати для купання малюка кошти з великою кількістю хімічних компонентів в складі.
Прання речей порошками, в складі яких містяться ПАР і фосфати в значних кількостях. Між іншим, цим "грішать" багато дитячих кошти для прання, в тому числі, популярний Вухатий нянь.
Використання одягу і пелюшок з синтетичних матеріалів. Грудні діти повинні бути одягнені в речі з натуральних тканин. Під вовняні вироби обов'язково потрібно надягати бавовняну сорочечку.
Використання вологих серветок для догляду за шкірою немовляти. Особливо це справедливо по відношенню до серветок з антибактеріальним ефектом.
аутоімунний діатез
Діатез може розвиватися при схильності дитячого організму до аутоімунних захворювань. При цьому у грудничка буде підвищена чутливість до ультрафіолетових променів, в крові виявляється високий рівень імуноглобулінів класу Е і М та ін.
Інфекційно-алергійний діатез
Діатез може розвиватися після перенесених вірусних або бактеріальних інфекцій. Основним проявом порушення будуть шкірні висипання.
Ексудативно-катаральний діатез
Ексудативно-катаральний діатез розвивається при схильності дитячого організму до псевдоалергічним реакцій, до формування інфільтратів і надмірного злущування шкіри, до збоїв в метаболічних процесах.
Такий діатез найчастіше вражає немовлят з великою вагою, у яких занадто пухка підшкірна клітковина. У малюків часто формуються попрілості, тонус шкіри слабкий, на голові утворюються себорейниє скоринки, травлення в значній мірі порушено. При пальпації лімфатичних часто виявляється їх збільшення в розмірах, шкіра піддається бактеріальному поразки.
симптоми діатезу
Симптоми діатезу можуть бути найрізноманітнішими, але не помітити їх неможливо. У дитини страждає не тільки шкіра, але і інші системи організму. Кожна жінка повинна знати, як саме проявляється порушення, так як в групі ризику знаходяться всі діти. Чим раніше буде розпочато лікування, тим менше шкоди діатез завдасть дитячому організму. При цьому потрібно відрізняти його від пітниці, шкірної висипки, пеленочного і атопічного дерматиту та ін.
Реакція з боку шкіри:
Себорея (гнейс). На волосистої частини голови, на тім'ячку і на бровах дитини формуються лусочки. Вони мають бурий окрас, а на дотик жирні. Їх можна без зусиль зняти, якщо обробити маслом. Під корочками видно червона запалена шкіра, або ділянки мокнутия. Через нетривалий відрізок часу ці скоринки з'являться знову. Дитина буде проявляти занепокоєння, так як себорея викликає свербіж шкіри в місцях скупчення.
молочний струп. Цей симптом проявляється у вигляді почервоніння щік дитини. Уражена область відрізняється яскраво червоним кольором, часто рум'янець має чіткі обриси. Шкіра в області поразки товщі, ніж в інших місцях. На ній видно дрібні лусочки, на дотик вона шорстка. Якщо захворювання має тяжкий перебіг, то на щоках формуються скоринки і пухирці.
попрілості. Страждають від попрілості різні зони: шкіра за вухами, згини кінцівок, пахова область, пахвові западини. Справитися з попрілостями при діатезі складно, так як вони погано піддаються лікуванню. Не допомагає навіть якісна гігієна.
строфулюс. Це порушення виявляється в висипу, яка має вигляд дрібних вузликів. Вона покриває ноги, руки, тулуб. Висип сильно свербить.
Екзема. Вона може турбувати дитини, починаючи з першого місяця життя і до 2 років. Розвивається екзема через те, що малюк розчісує шкіру, а в ці мікротравми потрапляє інфекція. Екзема переважно мокра, на ній видно ділянки нагноєння. Дитина страждає від інтоксикації організму. Рідше формується суха екзема, яка супроводжується лущенням дерми. Згодом вона перейде в нейродерміт. Якщо захворювання має тяжкий перебіг, то екзема захоплює не тільки щоки, але і стегна, груди, плечі дитини.
Кропив'янка. Цей симптом характеризується появою на шкірі пухирів, які зовнішнім виглядом нагадують опіки від кропиви. Ці пухирі сильно сверблять.
Крім шкіри при діатезі будуть страждати слизові оболонки дитини, що проявляється такими симптомами, як:
географічний язик. На ньому з'являються плями, які надають органу якусь схожість з географічною картою. Розвивається таке порушення через нерівномірне злущування слизової мови.
Ураження слизових оболонок органів травної системи. Це проявляється різноманітними порушеннями, серед яких: діарея, дисбактеріоз, блювота, нудота, біль в животі.
Запалення слизових оболонок органів дихальної системи. Це проявляється кашлем, який неможливо усунути стандартними лікарськими засобами, а також алергічною нежиттю.
Запалення органів зору, що виражається алергічним кон'юнктивітом.
Запалення сечового міхура з симптомами циститу.
Окремо слід виділити загальні симптоми діатезу:
Немовля стає неспокійним, весь час плаче.
Сон малюка порушений.
Дитина часто відригує.
У нього пропадає апетит.
Інші різновиди діатезу
лімфатичний діатез
Лімфатичний діатез розвивається у дітей з недостатністю лімфатичної системи на тлі слабкого функціонування вилочкової залози. Дитина страждає від частої алергії, шкіра весь час запалена. Робота наднирників знижена, імунітет слабкий, що особливо помітно в плані шкірних проявів.
У дітей з лімфатичним діатезом ноги і руки мають надмірну довжину, а тулуб при цьому короткий. Лімфатичні вузли і мигдалини весь час збільшені. Це ж стосується вилочкової залози. Іноді вона навіть заважає нормальному диханню дитини. У багатьох дітей з таким захворюванням розвивається анемія.
Нервово-артритичний діатез
Цей вид діатезу призводить до підвищеної нервової збудливості і виснаження психіки. Діти швидко розвиваються в психічному плані, але вкрай неспокійні. Особливо це помітно на контрасті зі здоровими однолітками. Ацетонемічні кризи - ось один з явних симптомів нервово-артритического діатезу. Вони призводять батьків в паніку, провокують думки про важких патологіях. Криз характеризується блювотою, дитина блідне, стає млявим, може втратити свідомість.
Причиною, яка провокує криз, стає голод, або інші похибки в харчуванні, наприклад, надмірне вживання в їжу білкових і жирних страв. Також стати причиною кризу може стрес. В організмі відбувається викид протівоінсулінових гормонів, що призводить до підвищення рівня кетонових тіл в крові. Все це негативним чином відбивається на ЦНС. У таких випадках підвищується ймовірність розвитку коматозного стану. Судини спазмуються, що призводить до подразнення слизової оболонки органів травної системи і у дитини виникає блювота.
Діти з цим різновидом діатезу страждають ожирінням, у них розвиваються хвороби, що вражають нирки. У дорослому віці висока ймовірність подагри, до чого призводять збої в обміні сечової кислоти.
лікування діатезу
Лікування діатезу є досить складний процес. Результату добитися не вдасться, якщо батьки не будуть дотримуватися всі лікарські рекомендації. Коли у немовляти розвивається діатез, жінці необхідно перейти на жорстку дієту, вживати в їжу кашу на воді і сухарі. Потім потрібно оцінити реакцію дитини на зміни в меню матері.
Два рази на день малюка потрібно буде купати у відварі череди і шавлії, виконувати крохмальні ванночки, робити примочки з фурациліном і содою.
Особливості харчування жінки, яка годує дитину грудьми
Часто діатез у малюка розвивається тоді, коли жінка вживає в їжу ковбасу, солодощі, копченості. Іноді навіть курка, фрукти та молочні продукти, які їсть грудної дитини, призводять до порушень у немовляти. Справа в тому, що в процесі їх виробництва та вирощування часто використовуються антибіотики, на які організм дитини реагує діатезом. Позначається обробка м'яса, хімічні добрива і шкідливі речовини, які використовують для їх тривалого зберігання.
Заходи для зниження ймовірності розвитку алергічної реакції
Щоб мінімізувати шкоду від продуктів харчування, слід дотримуватися таких умов:
Їжу варити, запікати або обробляти паром.
Перед приготуванням крупи і овочі вимочувати в холодній воді не менше 10 годин.
Перший бульйон в ході варіння м'яса зливати (час попереднього кип'ятіння 20 хвилин). Тільки після цього продукти потрібно доводити до повної готовності.
Перед покупкою продуктів слід вивчати їх склад, який вказаний на упаковці. Чим менше в ньому невідомих компонентів, тим краще.
Правила годування немовляти і догляд за ним
Прикладати малюка до грудей потрібно якомога раніше.
Грудне вигодовування слід продовжувати до того часу, поки дитині не виповниться 6 місяців. Така рекомендація Всесвітньої організації охорони здоров'я.
Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, то необхідно ретельно підбирати молочні суміші.
Прикорм потрібно вводити правильно. В якості перших овочів підійдуть кабачки, цвітна капуста, картопля, ріпа. Перед тим як запропонувати їх дитині, потрібно вимочити овочі в прохолодній воді (час вимочування становить 12 годин). Тільки після цього їх можна давати дитині.
Прикорм потрібно вводити плавно. В один день дитині пропонують тільки один продукт.
Важливо стежити за реакцією малюка на нове блюдо. Якщо воно дає негативну реакцію, то він нього на час відмовляються. Добре, якщо мама буде вести харчовий щоденник.
Все алергенні продукти не підходять для введення першого прикорму.
Дотримання правил догляду за немовлям
Білизна дитини завжди має бути чистим.
Для прання необхідно використовувати нейтральні засоби.
Після того як дитина помочитися або у нього трапиться стілець, потрібно обмивати його шкіру.
Не можна допускати спільного прийому ванни матір'ю і дитиною.
Для догляду за шкірою малюка потрібно використовувати спеціалізовані засоби.
Нігті дитини повинні бути коротко підстрижені.
Алергени в квартирі необхідно звести до мінімуму. Важливо прибирати шерсть тварин, регулярно проводити вологе прибирання, позбавлятися від м'яких іграшок.
Лікування лікарськими засобами
Дитині з діатезом призначають антигістамінні препарати:
Засоби для лікування алергії 1 покоління надають на організм седативну вплив. Тому їх застосовують в тому випадку, коли малюк надмірно неспокійний, страждає від порушення сну, багато плаче. Препарати призначають на термін до 14 днів. Кожен 5 днів їх змінюють. До таких лікарських засобів відносяться: Супрастин, Пипольфен, тавегіл.
Засоби для лікування алергії 2 покоління. Вони швидко усувають прояви алергії, але не надають снодійного ефекту. Тому приймати їх можна протягом кількох тижнів. До таких лікарських засобів відносяться: Зіртек, еластин, Кларитин.
Заспокійливі засоби призначають у тому випадку, якщо дитина занадто неспокійний, або плаче.
Прибуток показані до прийому в тому випадку, коли у дитини діагностується дисбактеріоз. Їх призначають курсами. З цією метою може бути використаний Бифидумбактерин, Лінекс, Нормобакт тощо.
Прийом імуномодуляторів багато лікарі ставлять під сумнів. У грудних дітей імунітет в будь-якому випадку не відрізняється зрілістю. У той час як додаткова медикаментозне навантаження здатна приводити до послаблення захисних сил і може стати пусковим механізмом для аутоімунних процесів.
Місцеве лікування діатезу
Якщо дитина страждає від гострого діатезу, то його один раз в день необхідно купати. Особливості проведення процедури:
Час прийому ванни становить 10 хвилин.
Якщо у дитини мокнуча екзема, то потрібно додавати в воду марганцівку, щоб вона стала слабкого рожевого кольору.
Якщо у дитини попрілості, то в воду додають настій череди або шавлії. Можна використовувати крохмаль. Для приготування настою на склянку води беруть столову ложку трави (час витримки складає 20 хвилин). Перед додаванням настою в ванну потрібно склад процідити.
Крохмаль (2 столових ложки) розчиняють в 50 грамах холодної води, потім додають до нього 2 склянки окропу і виливають у ванну.
Після процедури шкірні складки дитини змащують олією. Його попередньо кип'ятять і остуджують.
Також можна скористатися наступними засобами:
Примочки з розчином Фурациліну. На склянку води потрібно половина таблетки. Примочки залишають на шкірі дитини до тих пір, поки не зійде почервоніння. Важливо стежити за тим, щоб ватний тампон не пересихала.
Примочки з содою, які дозволяють позбутися від шкірного свербіння. На склянку води беруть чайну ложку соди. Заборонено розтирати шкіру дитини. Вату, просочену розчином, просто прикладають до шкіри малюка.
Дитяче масло і дитячий крем можна використовувати в місцях підвищеного лущення шкіри.
Мазі від діатезу. Такі засоби дозволяють усунути лише видимі прояви порушення, але впорається з причиною проблеми вони не в змозі.
Багато крему і мазі від діатезу мають протипоказання і побічні ефекти. Їх не можна використовувати без лікарської рекомендації.
Негормональні мазі:
Паста Гужіенко з цинком і димедролом. Її виготовляють в аптеці на замовлення.
Елідел. Мазь можна використовувати, починаючи з тримісячного віку. Препарат обережно втирають в шкіру 3 рази в день.
Феністил гель. Його можна починати застосовувати з місячного віку. Наносять засіб на шкіру 3 рази в день тонким шаром.
Бепантен мазь. Її наносять на дерму 2 рази в день.
Ла-кри. Препарат з пантенолом, екстрактом волоського горіха, череди, солодки і бісаболол.
Ціндол. Препарат на основі оксиду цинку.
Деситин з оксидом цинку.
Якщо на шкірі розвивається бактеріальне запалення, то можна використовувати мазь Вишневського, Левомеколь, Ксероформ у вигляді присипки.
Чи можна робити щеплення при діатезі?
У гострій фазі діатезу щеплення дитині не ставлять. Їх можна робити тільки через місяць після того, як з хворобою вдасться впоратися. За 3 дня до вакцинації дитині призначають антигістамінні препарати. Після постановки щеплення їх приймають тиждень.
прогноз
Якщо всі заходи щодо профілактики діатезу дотримуються в повному обсязі, то впоратися з порушенням можна до 2-4 років. Дитина перестає страждати від алергії на ті речовини, які раніше викликали у нього запальну реакцію. Він почне переносити білок коров'ячого молока, яйця і фрукти.
Якщо діатез не вдається взяти під контроль і захворювання весь час загострюється, то в подальшому це загрожує розвитком алергії і імунодефіцитом.
Якщо в родині були випадки діатезу, то профілактику порушення потрібно починати ще під час вагітності. Жінка повинна виключити з раціону алергічні продукти. Заборонено курити під час вагітності. Ця шкідлива звичка не тільки підвищує ймовірність розвитку діатезу, а й інших важких захворювань.