Діастеми і треми - це патології розташування зубів, які є, перш за все, косметичним недоліком.
треми - це патологічні великі проміжки між двома і більше зубами, які можуть досягати 6 мм. диастема - це значна щілина між центральними різцями. Вона може бути присутнім як на нижній, так і на верхній щелепі.
Причини розвитку діастеми і треми
Діастеми, які найчастіше спостерігаються на верхньої щелепи, можуть формуватися в результаті аномалії вуздечки губи - низького прикріплення цієї шкірної складки, і її вплетення в різцевий сосочок. При рентгенологічному дослідженні, як правило, визначається ущільнений шов. Такий дефект часто є спадковим.
Найбільш ймовірні причини треми:
- спадкова схильність (при Діастеми і трьома в одного або обох батьків ймовірність розвитку аналогічної патології у їх дитини значно вище);
- шкідливі звички (пізніше відучення дитини від соски, прикушення губи, смоктання пальця або сторонніх предметів);
- надмірне великі розміри щелепи;
- аномально малі анатомічні розміри коронок зубів;
- втрата зубів без своєчасного протезування (за відсутності однієї або декількох одиниць, сусідні можуть зрушуватися в бік порожнього простору в зубному ряду);
- захворювання ясен;
- атрофія кісткових структур щелепи.
Проміжок в 0,7 мм розглядається як варіант норми. Якщо відстань між зубами становить 1 мм і більше - це вже патологія.
Різновиди щілин між зубами
Прийнято розрізняти такі різновиди значних проміжків між зубами:
- помилкова діастема;
- справжня диастема;
- фізіологічна трьома;
- патологічна трьома.
Хибна диастема більш характерна для молочного прикусу і пов'язана з інтенсивним зростанням щелеп у дитини. Вона не вимагає ортодонтичного втручання, і в більшості випадків безслідно зникає в міру прорізування постійних зубів. Причиною помилкової діастеми у дорослого пацієнта може бути відсутність бічних різців, а також при аномаліях анатомічної форми коронкової частини. У рідкісних випадках на рентгенівському знімку між передніми різцями виявляється ретінірованний сверхкоплектний зуб. Вуздечка губи зазвичай має нормальні розміри і прикріплення.
справжня діастема виявляється вже в підлітковому віці при постійному прикусі і відсутності інших дефектів зубного ряду.
фізіологічна трьома типова для змінного прикусу, т. е. коли відбувається поступова заміна молочних зубів постійними. Як і помилкова діастема, вона обумовлена швидким ростом щелепи.
Патологічна трьома діагностується у пацієнтів з постійними зубами.
ймовірні ускладнення
При невеликих Діастеми і трьома в першу чергу страждає естетика, але при їх значних розмірах можуть розвиватися і функціональні проблеми. при значному проміжку між передніми різцями можливі дефекти мови.
Слизові оболонки ясен можуть хронічно травмуватися; іноді з'являються патологічні ясенні кишені. У дорослих пацієнтів з аномальним становищем зубів істотно зростає ризик карієсу. Окремі зуби перевантажуються при жуванні, а інші залишаються практично без навантаження. З плином часу це призводить до пародонтиту, для якого характерна рецесія ясен, оголення коренів і патологічна рухливість зуба.
Аномалії зубного ряду здатні привести до проблем з боку скронево-нижньощелепного суглоба, які проявляються інтенсивним больовим синдромом при відкриванні та закриванні рота.
Зверніть увагуКоли пацієнт (особливо - підлітка) з дефектом зубного ряду соромиться посміхнутися, з часом це може призвести до розвитку комплексів і психічних розладів.
У зв'язку з високим ризиком розвитку захворювань зубощелепної системи при Діастеми і трьома настійно рекомендується якомога швидше провести ортодонтичне лікування.
Як проводиться лікування при Діастеми і трьома?
У міру зростання і розвитку людини патологічні проміжки мають властивість збільшуватися, тому доцільно якомога раніше проконсультуватися зі стоматологом-ортодонтом.
Помилкові діастеми і фізіологічні треми не вимагають втручання фахівця.
Зверніть увагуЗа даними медичної статистики, більш-менш виражені діастеми і треми діагностуються майже у 20% населення, але за допомогою до стоматолога звертаються далеко не всі.
Існує кілька варіантів усунення даних аномалій. Тактика лікування в кожному випадку підбирається суто індивідуально. Найбільш часто використовуються спеціальні пластини або капи. Дані конструкції найбільш ефективні для пацієнтів до 12-14 років. Дорослим лікар може порекомендувати носіння брекет-систем.
Метою всіх ортодонтичних методик є виправлення положення зубів в ряду і їх фіксація в анатомічно правильному положенні до закріплення результату. Брекет-системи та інші конструкції часто доводиться носити до півтора років і більше.
В окремих випадках щоб відновити естетику посмішки ортодонтические апарати не застосовуються. В якості альтернативи зуби покриваються керамічними або металокерамічними коронками. При маленьких зубах іноді практикується їх нарощування фотополімерними композитами.
Практикується також виготовлення спеціальних накладок на вестибулярну (губну) поверхню зубів - вінірів і Люмініри. Ортопедичні конструкції закривають щілину, і посмішка стає набагато привабливішою.
профілактика
При ранньому виявленні патології вуздечки її підрізають. Процедура займає не більше 15-20 хвилин, а ранка повністю заживає протягом тижня.
Від пустушки слід відмовитися якомога раніше!
При виявленні у дитини шкідливих звичок, слід м'яко, але наполегливо відучувати його від смоктання пальця і т. Д., Оскільки в іншому випадку можливе формування не тільки диаст і трьом, а й неправильного прикусу.
ПЛІС Володимир, стоматолог, медичний оглядач