Акромегалія є захворювання нейроендокринної характеру, розвиток якого обумовлено надмірно інтенсивним продукуванням соматотропіну, іменованого в народі гормоном росту. При цьому, як правило, збільшуються тільки окремі частини тіла пацієнта. Дана патологія зустрічається вкрай рідко і доставляє хворим чимало мук, як фізичного, так і психологічного характеру.
Коротка характеристика патології
Акромегалія розвивається, як правило, при пухлинних новоутвореннях, локалізованих в передній долі гіпофіза, відповідальної за вироблення соматотропіну. У пацієнтів, які страждають на дану патологію, змінюються риси обличчя (стають більшими), збільшуються кисті і розмір стопи. Крім того, патологічний процес супроводжується болісними суглобовими і головними болями, спостерігаються порушення в роботі репродуктивної системи.
важливо! Такого захворювання, як акромегалія, схильні тільки пацієнти дорослого віку. Патологія починає розвиватися по завершенню статевого дозрівання і росту організму!
Згідно зі статистичними даними, в найбільшою мірою акромегалії схильні пацієнти у віковій категорії від 40 до 60 років. Патологічний процес характеризується поступовим, сповільненою течією. У більшості випадків, недуга діагностують через 6-7 років з початку його розвитку, що істотно ускладнює подальше лікування .
Медики виділяють наступні стадії розвитку патологічного процесу:
- На першій стадії хвороба протікає в латентній, прихованій формі, і виявити зміни можна тільки при проведенні комп'ютерної томографії мозку.
- На даному етапі симптоматика, характерна для патології, виявляється особливо яскраво.
- На третій стадії відбувається збільшення пухлинного новоутворення, розташованого в передній долі гіпофіза. При цьому стискаються сусідні мозкові відділи, що викликає прояв специфічних ознак, таких як порушення зорової функції, розлади нервового характеру, підвищення показників внутрішньочерепного тиску.
- Остання четверта стадія акромегалії характеризується розвитком кахексії і повним виснаженням організму хворого.
Підвищена концентрація соматотропіну сприяє розвитку серцево-судинних, легеневих та онкологічних захворювань, які часто стають причиною загибелі пацієнтів, які страждають на акромегалію.
причини акромегалії
Спровокувати порушення в нормальній роботі гіпоталамуса, а, отже, і розвиток акромегалії, на думку лікарів, можуть такі чинники:
- черепно-мозкова травма;
- розлади психічного характеру;
- ускладнена вагітність і внутрішньоутробні патології розвитку;
- перенесені інфекційні або вірусні захворювання;
- наявність пухлинних новоутворень доброякісного або ж злоякісного походження, які мають вплив на роботу нервової системи;
- порушення в діяльності ендокринної системи;
- підвищена чутливість до соматотропіну;
- патологічні процеси секреції даного гормону в області внутрішніх органів;
- травматичні ушкодження центральної нервової системи;
- спадкова схильність;
- аденома гіпофіза;
- кістозні новоутворення, локалізовані в районі головного мозку.
Зверніть увагу: На думку медиків, статева приналежність пацієнта також впливає на ймовірність розвитку акромегалії. Найбільшою мірою даної патології схильні представниці прекрасної статі.
симптоми акромегалії
Як правило, симптоматика акромегалії проявляється на другій стадії перебігу патологічного процесу. Ознаки даного захворювання досить специфічні, а тому не помітити їх складно.
У більшості випадків, у хворих, які страждають на акромегалію, проявляються такі клінічні симптоми:
збільшення розмірів рук і ніг;- потовщення губ;
- жирність і потовщення шкірних покривів;
- головні болі;
- зміна голосу (в результаті потовщення голосових зв'язок, він стає більш низьким і грубим);
- висування вперед щелепи;
- шепелявість;
- збільшення носа;
- підвищені показники артеріального тиску;
- м'язова слабкість;
- збільшення розмірів внутрішніх органів;
- зниження суглобової рухливості;
- надмірна пітливість;
- перепади температури тіла;
- часті позиви до сечовипускання;
- підвищена стомлюваність;
- депресивні стани;
- сонливість в денні години;
- серцеві болі;
- розлади зорової, слуховий і нюхової функції;
- боязнь яскравого світла;
- оніміння рук і ніг;
- періодичні напади блювоти.
збільшення розмірів рук і ніг;Подивитися всі симптоми "
Зверніть увагу: Практично у всіх хворих з діагностованою акромегалией проявляються ознаки, характерні для захворювання на цукровий діабет, що пов'язано з ендокринними розладами.
Крім того, у пацієнтів при акромегалії змінюється і будова скелета, збільшуються міжреберні проміжки, викривляється хребетний стовп, а грудна клітка стає помітно більше і ширше.
У представниць прекрасної статі відзначаються порушення менструального циклу і зниження сексуального потягу, можливе настання раннього клімаксу. У чоловіків, які страждають на цю недугу, відбувається розлад еректильної функції, розвивається імпотенція. Репродуктивна система при акромегалії серйозно дивується, тому, як правило, люди з таким діагнозом, мають проблеми з природним зачаттям.
Чим небезпечна патологія?
Крім того, що акромегалія сама по собі псує зовнішність пацієнта і істотно знижує якість його життя, при відсутності правильного лікування, дана патологія ще і може спровокувати розвиток вкрай небезпечних ускладнень.
У більшості випадків, тривалий перебіг акромегалії призводить до появи таких супутніх захворювань:
порушення в роботі шлунково-кишкового тракту;- нервові розлади;
- патології ендокринної системи;
- надпочечниковая гіперплазія;
- міоми;
- кишкові поліпи;
- безпліддя;
- артрити і артрози;
- ішемічна хвороба;
- серцева недостатність;
- артеріальна гіпертензія.
порушення в роботі шлунково-кишкового тракту;Зверніть увагу: Майже у половини хворих, які страждають на акромегалію, відзначається розвиток такого ускладнення, як цукровий діабет.
Порушення зорових і слухових функцій, характерні для даної патології, можуть стати причиною повної глухоти і сліпоти пацієнта. Причому ці зміни будуть носити незворотній характер!
Акромегалія багаторазово підвищує ризики появи пухлинних злоякісних новоутворень, а також різних патологій внутрішніх органів. Ще одна небезпечна для життя хворого ускладнення акромегалії - це синдром зупинки дихання, який, в основному, відбувається в стані сну.
Саме тому пацієнт, який бажає зберегти своє життя, при прояві перших же ознак, що вказують на акромегалію, повинен звернутися за професійною допомогою до кваліфікованого фахівця - ендокринолога!
Як виявити захворювання?
У більшості випадків, фахівець може запідозрити наявність акромегалії вже за зовнішнім виглядом пацієнта, характерних симптомів і в ході аналізу зібраного анамнезу. Однак, для постановки точного діагнозу, визначення стадії патологічного процесу і ступеня ураження внутрішніх органів, хворим призначають наступні діагностичні дослідження:
- біохімічний аналіз на виявлення показників гормону соматотропіну;
- магнітно-резонансна томографія головного мозку;
- Комп'ютерна томографія;
- рентгенографічне дослідження черепа.
важливо! Основним методом діагностики є проведення аналізу на соматотропин з використанням глюкози. Якщо гіпофіз функціонує нормально, глюкоза сприяє зниженню показників соматотропіну, в іншому випадку рівень гормону, навпаки, зростає.
Для виявлення супутніх ускладнень, спровокованих розвитком акромегалії, проводяться такі додаткові діагностичні заходи:
- лабораторне дослідження крові на показники цукру;
- електрокардіограма;
- ультразвукове дослідження внутрішніх органів.
Після проведення комплексної діагностики фахівець може не тільки поставити точний діагноз, але і виявити наявність супутніх захворювань, що дозволяє призначити хворому максимально повний і адекватний для конкретного випадку терапевтичний курс!
Методи лікування акромегалії
Основне завдання медиків при діагностуванні акромегалії - це домогтися стійкої ремісії, а також нормалізувати процеси продукування соматотропіну.
Для цих цілей можуть використовуватися такі методи:
- прийом медикаментозних засобів;
- променева терапія;
- хірургічне лікування.
важливо! У більшості випадків, ефективна боротьба з даним захворюванням вимагає проведення комплексної комбінованої терапії.
консервативні методи
Для придушення надмірно інтенсивного продукування гормону росту хворим призначають курс гормональної терапії із застосуванням штучних соматостатінових аналогів. Часто пацієнтам прописують і такий препарат, як Бромокриптин, спрямований на продукування дофаміну, переважної процеси синтезування гормону соматотропіну.
При наявності характерних ускладнень і супутніх захворювань проводиться відповідне лікування симптоматичного характеру, схема якого розробляється для кожного пацієнта індивідуально.
Хороші результати показало застосування променевої терапії. Дана процедура являє собою вплив на пошкоджену ділянку гіпофіза специфічними гамма-променями. Згідно зі статистичними даними та проведеним клінічним дослідженням, показники ефективності цієї методики складають близько 80%!
Один з найбільш сучасних способів консервативної боротьби з акромегалію - рентгенотерапія. На думку фахівців, вплив рентгенівських хвиль сприяє активному пригнічення росту пухлинних новоутворень і продукування соматотропіну. Повний курс рентгенотерапії дозволяє домогтися стабілізації стану пацієнта і усунення характерною для акромегалії симптоматики, навіть риси обличчя хворого кілька тоншають!
Хірургічні методи лікування акромегалії
Хірургічне втручання при акромегалії показано при значних розмірах пухлинного новоутворення, швидкому прогресуванні патологічного процесу, а також у разі відсутності результативності методів консервативної терапії.
важливо! Хірургічна операція є одним з найбільш ефективних методів боротьби з акромегалію. Згідно зі статистичними даними, 30% прооперованих пацієнтів повністю вилікувалися від захворювань, а у 70% хворих спостерігається стійка, тривала ремісія!
Хірургічне втручання при акромегалії є операцію, спрямовану на видалення гіпофізно пухлинного новоутворення. В особливо складних випадках, може знадобитися проведення повторної операції або ж додатковий курс медикаментозної терапії.
Як попередити патологію?
З метою попередження розвитку акромегалії медики радять дотримуватися наступних рекомендацій.
уникати травматичних ушкоджень голови;- своєчасно проліковують захворювання інфекційного характеру;
- звертатися до лікаря при порушеннях обмінних процесів;
- ретельно лікувати захворювання, що вражають органи дихальної системи;
- періодично здавати аналізи на показники соматотропіну в профілактичних цілях.
уникати травматичних ушкоджень голови;Акромегалія - рідкісне і небезпечне захворювання, чревате цілям поруч ускладнень. Однак, своєчасна діагностика і грамотне, адекватне лікування дозволяє домогтися стійкої ремісії і повернути пацієнта до повноцінного, звичного життя!
Совінська Олена, медичний оглядач