При появі гнійного запалення в порожнині рота потрібно терміново отримати кваліфіковану медичну допомогу в стоматологічній клініці. Призначаючи лікування, лікар, швидше за все, порекомендує прийом антибактеріальних препаратів.
Зміст статті:
- Чи обов'язково потрібні антибіотики при флюсі?
- Список антибіотиків, що застосовуються при флюсі
- Мазі з антибактеріальною дією
- 8 правил застосування антибіотиків
- Побічні дії від застосування антибіотиків
Чи обов'язково потрібні антибіотики при флюсі?
В основі розвитку флюсу лежить інфікування тканин ясен стафілококами або стрептококами. Саме антибіотики, що проникають в усі тканини людського організму - препарати вибору при лікуванні цього захворювання. Їх підбирають з урахуванням чутливості збудника до тієї чи іншої фармакологічних групі.
Неправильно підібране антибактеріальний засіб при гнійному периостите не принесе користі, може завдати шкоди побічними діями.
Антибіотики призначають в результаті терапії флюсу, а також застосовують після хірургічного видалення зуба. В окремих випадках їх використання на початку патологічного процесу допоможе запобігти початок гнійного періоститу. Після розтину гнійника застосування цієї групи препаратів дозволить уникнути рецидивів, швидко усуває запальний процес.
Фактори ефективності антибіотиків:
Точність підбору препаратів;
дозування;
Вік і вага пацієнта;
Тривалість перебігу захворювання;
Непереносимість ліків;
Наявність або відсутність соматичних патологій;
Імунний статус пацієнта.
Для точного підбору антибактеріального засобу стоматолог проводить огляд зуба, цікавиться симптомами і історією захворювання. При необхідності проводиться тест на вивчення чутливості збудника до антибіотиків. Правильно підібраний препарат дозволить уникнути рецидивів гнійного періоститу, дасть можливість вилікувати захворювання.
Список антибіотиків, що застосовуються при флюсі
Нижче наводиться коротка характеристика антибактеріальних засобів, що використовуються для лікування гнійного періодонтиту.
ампіокс
Антибіотик з групи пеніцилінів, має в складі ампіцилін і оксацилін. Діє на більшість патогенних мікроорганізмів. Стійкий до кислоті шлункового соку, має бактерицидну дію.
Плюси - об'єднує властивості обох діючих речовин, ефективний при інфекціях легкої та середньої тяжкості, може застосовуватися при вагітності, при лікуванні дітей;
Мінуси - дози основних діючих речовин невеликі, що робить ампиокс малоефективним, при лікуванні може виникнути нудота і блювота, рідкий стілець, алергічні реакції.
Ціна АМПІОКС - 65-80 рублів.
лінкоміцин
Протимікробний засіб з групи лінкозамідов, має бактерицидну і бактеріостатичну дію. Ефективний проти анаеробних і грампозитивних мікробів. Широко застосовується в стоматологічній практиці для лікування гнійних патологій.
Плюси - препарат діє швидко, він ефективно знижує вираженість симптомів, допомагає швидко позбутися від болю і запалення.
Мінуси - не застосовується при вагітності, печінкової і ниркової недостатності, для лікування дітей до 6 років, може викликати порушення кровотворення.
Ціна 10 ампул Лінкоміцину - 40 рублів, 20 таблеток коштують 60-90 рублів.
Амоксиклав
Препарат містить амоксицилін і клавуланова кислота, володіє широким антимікробну дію. Амоксиклав швидко всмоктується і розповсюджується в тканинах тіла людини.
Плюси - застосовується при лікуванні дітей, ефективний при лікуванні патологій ротової порожнини, швидко приносить полегшення стану;
Мінуси - проникає через плацентарний бар'єр, у грудне молоко, при прийомі препарату Амоксиклав можуть виникати порушення роботи шлунково-кишкового тракту, системи кровотворення, алергічні реакції.
Середня ціна 15 таблеток по 250 мг - 230-250 рублів, 500 мг - 370-420 рублів.
доксициклін
Препарат з групи тетрацикліну, має широкий спектр дії, має бактеріостатичну впливом на мікроорганізми.
Плюси - менш інших тетрациклінів пригнічує кишкову мікрофлору, повністю всмоктується, має велику тривалість дії, високу терапевтичну активність.
Мінуси - не застосовують за вагітності і лактації, для лікування дітей до 8 років, доксициклін має велику кількість побічних дій.
Середня ціна 10 таблеток Доксицикліну - 20 рублів.
Цифран
Препарат, який має в складі ципрофлоксацин, перешкоджає розмноженню бактерій, має антимікробну ефектом.
Плюси - проявляє тривалу дію, стійкість до нього бактерій формується дуже повільно, добре переноситься хворими, має високу ефективність при лікуванні стоматологічних патологій;
Мінуси - при лікуванні Цифраном потрібно уникати ультрафіолетових променів, препарат має великий список протипоказань.
Середня ціна таблеток 1000 мг - 300 рублів, 500 мг - 180 рублів.
амоксицилін
Препарат з групи напівсинтетичних пеніцилінів, основна діюча речовина - амоксицилін, забезпечує бактерицидну дію. Активний по відношенню до грампозитивних і анаеробних грамнегативних бактерій.
Плюси - швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, не порушуючи кисле середовище шлунка, прийом препарату не залежить від прийому їжі, використовується для лікування вагітних жінок і дітей з 5 років, при передозуванні токсичність виражена незначно;
Мінуси - має багато побічних дій, знижує активність оральних контрацептивів.
Середня ціна Амоксициліну - 35-40 рублів за 10 таблеток.
ципрофлоксацин
Препарат першого покоління з групи фторхінолонів, ефективний проти мікроорганізмів, стійких до дії інших антибіотиків. Стійкість бактерій до Ципрофлоксацину формується повільно.
Плюси - відмінно проникає в клітини тканин тіла людини, відрізняється добре переноситься;
Мінуси - протипоказаний для лікування вагітних і жінок, що годують, дітей до 12 років, володіє великою кількістю побічних дій.
Середня ціна 10 таблеток по 500 мг - 33 рубля, 250 мг - 19 рублів.
трихопол
Препарат, що містить Метронідазол, застосовується в комплексному лікуванні великої кількості запальних захворювань.
Плюси - низька ціна, високий антибактеріальний ефект;
Мінуси - не використовується для лікування вагітних і жінок, що годують, при взаємодії з алкоголем викликає вкрай неприємні симптоми, володіє гірким смаком, негативним впливом на печінку.
Середня ціна 20 таблеток Трихопол - 85 рублів.
флемоксин солютаб
Препарат на основі амоксициліну - препарату пеніцилінової групи, володіє широким спектром антимікробної активності. Має бактерицидні властивості, призначається для лікування широкого спектру захворювань.
Плюси - відмінно абсорбується, стійкий до кислоти шлункового соку, застосовується для лікування дітей і добре ними переноситься, добре поєднується з іншими ліками, ефективний і безпечний засіб;
Мінуси - може привести до зниження активності оральних контрацептивів, може викликати блювоту, діарею.
Середня ціна таблеток 1000 мг - 520 рублів, 500 мг - 390 рублів, 250 мг - 290 рублів.
Ципролет
Препарат з комбінованим протимікробну і протипротозойний дією, створений на основі тинидазола і ципрофлоксацину. Володіє бактерицидною активністю проти широкого спектра мікроорганізмів, добре проникає в тканини людського тіла.
плюси - ефективний і безпечний, побічні ефекти проявляються в малому ступені;
не використовується для лікування вагітних і жінок, що годують, дітей до 18 років.
Середня ціна 10 таблеток - 200 рублів.
бісептол
Препарат з комбінованим протимікробну дію, створений на основі котрімоксазол і сульфометаксозола. Активно всмоктується в шлунково-кишковому тракті, блокує розмноження і зростання бактерій.
Плюси - володіє відмінним антибактеріальним ефектом, може застосовуватися для лікування дітей з 2 років, має низьку вартість;
Мінуси - має побічні ефекти у вигляді запаморочення, головного болю, діареї, нудоти і блювоти, диспепсії, анемії.
Середня ціна 20 таблеток по 120 мг - 35 рублів, 28 таблеток 480 мг - 100 рублів.
левоміцетин
Препарат з групи амфеніколов з антибактеріальною дією, його основна діюча речовина - хлорамфенікол. Левоміцетин лікує інфекції будь-яких тканин тіла людини, ефективно доставляється в осередок ураження.
Плюси - має низьку вартість, проявляє швидку дію, високий рівень терапевтичної дії, може застосовуватися для лікування дітей, випускається в різних лікарських формах;
Мінуси - не застосовується для лікування вагітних і жінок, що годують, при поєднанні з алкоголем здатний викликати нудоту, блювоту, судоми, тахікардію.
Середня вартість таблеток по 500 мг - 21-25 рублів, спиртового розчину - 20 рублів.
Мазі з антибактеріальною дією
Ліки з антибактеріальною дією в формі мазі ефективні і доступні всім категоріям пацієнтів, ними зручно користуватися. Досить накласти мазь на розкрився гнійник або на ясна в початковій стадії розвитку періодонтиту.
Список найефективніших мазей:
Левомеколь - компоненти мазі зупиняють зростання бактерій, відновлюють пошкоджену ясна, сприяють загоєнню. Спосіб застосування - нанести на ватний або марлевий тампон трохи мазі і накласти його на гнійник або просто ввести в рану.
Мазь Вишневського - знімає набряклість, біль, не застосовується при назревшем гнійнику. У складі мазі є касторове масло, ксероформом, березовий дьоготь. Ці компоненти підсилюють кровотік, мають антибактеріальну дію. Спосіб застосування - мазь накласти на марлеву стерильну серветку, прикласти до щоки або ясен.
Метрогил Дента - гель, що має в складі хлоргексидин і метронідазол. При рясному нанесенні на слизову оболонку не рідше 3 разів на день гель знімає біль і запалення, використовується для профілактики гнійного запалення.
8 правил застосування антибіотиків
Існує певний алгоритм застосування антибактеріальних засобів. Всі його компоненти дуже важливі, і не підлягають зміні. В іншому випадку ефективність антибіотиків помітно знижується, вони можуть завдати шкоди.
Вісім основних правил лікування антибактеріальними засобами:
Правило 1 - потрібно точно дотримуватися час прийому, витримуючи рівні проміжки між вживанням ліків. Виконання цього правила допоможе підтримувати потрібну концентрацію діючої кошти в крові. При 3-кратному прийомі проміжок дорівнює 8 годинам, при 2-кратному - 12 години. Пити таблетки або вводити ін'єкції слід строго в один і той же час.
правило 2 - термін прийому препаратів визначається лікарем. Він не може бути менше 5-7 днів, рідше дорівнює 10-14 дням.
Правило 3 - самостійна коригування дози забороняється. Зниження або збільшення дози препарату призводить до зниження його ефективності, появи стійкості патогенних мікробів до антибіотика. Підвищення дозування загрожує побічними ефектами.
правило 4 - перерву в лікуванні робити не можна без консультації лікаря. Почавши прийом антибіотиків, хворий не повинен самостійно переривати його. Поліпшення самопочуття - не привід для припинення курсу лікування. Бажано продовжити прийом препаратів на 2-3 дня після стійкого поліпшення стану здоров'я. Якщо через 3 доби після початку прийому ліків хворому не стало краще, препарат варто замінити, так як антибіотик не підходить.
Правило 5 - слід враховувати особливості прийому антибіотиків. Дуже важливо, чим запивають і коли приймають препарат: до їжі, після прийому їжі, або під час нього. Найкраще запивати таблетки негазованою водою, якщо інше не вказано виробником ліки. Фруктові та овочеві соки, чай, кава, кисломолочні напої не підходять для цих цілей.
Правило 6 - при лікуванні антибіотиками слід дотримуватися дієти. Оскільки основні діючі речовини препаратів цієї фармакологічної групи пригнічують роботу шлунково-кишкового тракту, важливо полегшити навантаження на організм. З раціону виключають алкоголь, жирні, смажені, консервовані страви, кислі фрукти. Важливо пити більше чистої води, їсти овочі та солодкі фрукти.
Правило 7 - після лікування потрібно відновлювати мікрофлору кишечника. Антибактеріальний курс знижує концентрацію корисних представників кишкової мікрофлори. Хворий відчуває печію, здуття живота, болі в кишечнику і шлунку, у нього чергуються запори і проноси. Для відновлення мікрофлори частіше включають в меню кисломолочні продукти, приймають Лактофільтрум, Бифиформ, Лінекс, Симбітер та інші пробіотики.
Правило 8 - слід враховувати показання та протипоказання до застосування ліків цієї групи. Обов'язково враховують наявність супутніх захворювань, можливі побічні ефекти, вік хворого, взаємодія з іншими препаратами. Без лікарської консультації забороняється лікувати антибіотиками дітей, вагітних і жінок, що годують, хворих, які перенесли недавно важке захворювання.
Побічні дії від застосування антибіотиків
Різні групи антибактеріальних засобів істотно відрізняються один від одного. Нерідко вони проявляються несподіваними побічними ефектами. Так, наприклад, кошти з групи пеніцилінів відносяться до малотоксичних препаратів, але у частини пацієнтів вони все-таки викликають алергічні реакції.
Часті побічні дії:
Алергічний дерматит (шкірний висип, свербіж, кропив'янка);
Кандидоз слизових рота і піхви;
анемія;
Ниркова і печінкова недостатність;
Гематологічні реакції (анемія, знижена здатність згущуватися крові);
Місцеві реакції (флебіт при в / в введенні, дерматит, ущільнення при в / м введенні).
Використання антибіотиків при лікуванні періодонтиту часто виправдано, так як вони дозволяють уникнути важких ускладнень. При дотриманні правил лікування препаратами цієї групи можна досягти стійкого ефекту.