бронхіт

Антибіотики при бронхіті у дорослих і дітей

Бронхіт - це запальне захворювання бронхів, яке може бути викликане наступними причинами:

  • Вірусною інфекцією;

  • Бактеріальною інфекцією;

  • Змішаною інфекцією;

  • Атиповими збудниками;

  • Хімічним впливом (куріння, шкідливе виробництво);

  • алергічною реакцією.

У переважній більшості випадків бронхіт виступає ускладненням вірусного простудного захворювання, тому лікувати його антибіотиками не тільки безглуздо, але і небезпечно. Протимікробні препарати безсилі перед вірусами, крім того, вони пригнічують імунітет і заважають організму боротися з загрозою самостійно. Найрозумніша тактика поведінки при вірусному бронхіті - постільний режим, рясне пиття, зігріваючі процедури, прийом імуностимуляторів та симптоматичне лікування відхаркувальні препаратами.

Лікування бронхіту антибіотиками доцільно лише в двох випадках:

  • До вірусної інфекції приєдналася бактеріальна, і організм не в змозі впоратися з нею протягом трьох тижнів і більше;

  • Захворювання хронічне, часто рецидивуюче або атиповий.

Таким чином, діагноз "бронхіт" ні в якому разі автоматично не означає, що людині потрібно лікуватися антибіотиками. Без ретельного обстеження і встановлення причин хвороби ніякі ліки призначати не можна, тим більше, самим собі. Залежно від типу бронхіту, грамотний фахівець вибере оптимальний варіант медикаментозної терапії.


Зміст статті:

  • Типи бронхіту (гострий, хронічний, атиповий)
  • Тактика лікування бронхіту у дорослих
  • Список антибіотиків при бронхіті у дорослих
    • Амінопеніцилінів - антибіотики першого ряду
    • Макроліди - антибіотики другого ряду
    • фторхінолони
    • цефалоспорини
  • Який антибіотик найкраще допомагає при бронхіті?
  • Дитячий бронхіт: чи потрібні антибіотики?
  • Список антибіотиків при бронхіті у дітей
  • Лікування бронхіту антибіотиками під час вагітності
  • 10 правил лікування бронхіту антибіотиками

типи бронхіту

Гострий бронхіт

Під цим терміном мається на увазі запальний процес в бронхах, що виник на тлі сезонного ГРВІ або грипу. Вірусна атака - це серйозний удар по імунній системі, яким поспішають скористатися живуть практично в будь-якому організмі бактерії: стафілококи, пневмококи, стрептококи. Вони розмножуються в бронхах і викликають спочатку напади болісного сухого кашлю, а потім і застій в'язкого мокротиння, від якої важко позбутися.

Перш ніж вдаватися до крайніх заходів, необхідно постаратися допомогти хворому справитися з бронхітом самостійно, за допомогою спокою, рясного пиття і симптоматичного лікування протикашльовими препаратами (Синекод, Лібексін), відхаркувальні засоби (Бромгексин, Лазолван) і лікувальними процедурами (інгаляціями, гірчичниками, розтираннями) . Зрозуміло, при лихоманці зігріваючий вплив неприпустимо. Зазвичай гострий бронхіт проходить за два тижні.

Лікування гострого бронхіту антибіотиками показано в наступних випадках:

  • Кашель триває більше трьох тижнів поспіль;

  • У хворого тримається субфебрильна або фебрильна температура тіла (37,5-38,5 С);

  • Мокрота непрозора, жовто-зелена, з кров'яними вкрапленнями, смердюча;

  • Спостерігаються ознаки сильної інтоксикації організму (нудота, рідкий стілець, сірий колір обличчя, слабкість, рясне потовиділення);

  • Аналізи крові демонструють лейкоцитоз, високі показники ШОЕ і зсув формули вправо;

  • Пацієнт скаржиться на болі в грудній клітці;

  • При диханні чуються виразні хрипи і видно міжреберні втягування.

Хронічний бронхіт

Хронічним вважається бронхіт, який тривав в сукупності більше трьох місяців протягом двох років. Це захворювання супроводжується сильним кашлем з рясним відходженням бронхіальної слизу, погано піддається симптоматичному лікуванню і рецидивує при першому ж ослабленні імунітету. Велику небезпеку становить хронічний обструктивний бронхіт і хронічний бронхіт курця - ці хвороби нерідко провокують розвиток раку легенів. Алергічний і астматичний хронічний бронхіт також вимагає підвищеної уваги через ризик задухи.

Лікування таких складних захворювань - тема для окремої розмови, а ми сьогодні обговорюємо антибіотики. Їх доцільно призначати пацієнтам (особливо літнім і зовсім юним), у яких будь-яке переохолодження обертається новим спалахом хронічного бронхіту. Причина криється в ослабленому імунітеті і численної колонії бактерій, угнездился в бронхах. За допомогою антибіотиків слід нанести по цьому розсаднику попереджуючий удар, щоб банальна застуда не перетворилася знову в багатоденний кошмар.

атиповий бронхіт

У дуже рідкісних випадках бронхіт викликають анаеробні збудники, такі, наприклад, як хламідія або мікоплазма. Атиповий бронхіт виникає у людей зі слабким імунітетом, людей похилого, які перенесли недавно інше важке інфекційне захворювання. Підступність анаеробних мікроорганізмів полягає в їх приголомшливою живучості, стійкості до багатьох антибіотиків і послідовному, але дуже повільному руйнуючий вплив на органи дихання.

Людина, яка хворіє на атиповим бронхітом, зазвичай довго не звертається до лікаря. Температура невисока, кашель помірний, мокротиння трохи. Але з часом йому стає все гірше: додаються болі в грудях і м'язах, слабкість, інтоксикація. Чим пізніше такий пацієнт, нарешті, відвідає доктора і здасть аналізи, тим гірше, оскільки на боротьбу з анаеробними збудниками, навіть з огляду на потужність сучасних антибіотиків, йдуть місяці.


Тактика лікування бронхіту у дорослих

Залежно від типу бронхіту, лікування підбирається таким чином:

  • Гострий вірусний бронхіт - постільний режим, рясне пиття, імуностимулюючу і симптоматичне лікування, відмова від антибіотиків;

  • Неускладнений хронічний бронхіт (менше чотирьох рецидивів на рік) - антибіотики з групи амінопеніцилінів або макролідів (при непереносимості пеніцилінів);

  • Ускладнений хронічний бронхіт (більше чотирьох рецидивів на рік, вік пацієнта старше 65 років) - амінопеніцилінів, цефалоспорини, макроліди;

  • Хронічний бронхіт з супутніми захворюваннями (ниркової і / або серцевою недостатністю, цукровим діабетом) - фторхінолони;

  • Мікоплазменний бронхіт - макроліди;

  • Хламідійний бронхіт - тетрациклін, фторхінолони, макроліди.


Список антибіотиків при бронхіті у дорослих

Сучасні терапевти призначають дорослим пацієнтам з бронхітом наступні групи протимікробних препаратів:

  • амінопеніцилінів;

  • макроліди;

  • фторхінолони;

  • цефалоспорини.

Лікування бронхіту простими пенициллинами і сульфаніламідами в даний час не проводиться через їх високу токсичність і низьку ефективність, зумовленої мутацією більшості збудників.

Амінопеніцилінів - антибіотики першого ряду

Препарати цієї групи руйнують клітинну мембрану бактерій і, тим самим, викликають їх загибель. Амінопеніцилінів активні щодо пневмококів, стрептококів, стафілококів і більшості інших бактерій, що викликають бронхіт. Чому саме їх вважають антибіотиками першого ряду? Тому що в організмі людини немає ніяких клітин, хоч скільки-небудь схожих структурою мембрани на клітини хвороботворних бактерій. Таким чином, амінопеніцилінів знищують тільки збудника, і не калічать при цьому здорові тканини.

Пеніциліни - кращі антибіотики для лікування бронхіту у дорослих і дітей, але навіть вони мають два недоліки:

  • Часті побічні ефекти у вигляді алергії;

  • Низьку ефективність щодо мутованих збудників, що мають фермент бета-лактамазу.

Якщо з першим негативним моментом нічого не поробиш - доводиться вибирати антибіотик з іншої групи - то з другим вчені навчилися справлятися. Бета-лактамаза, якій обзавелися в процесі еволюції деякі особливо підступні бактерії, руйнує пеніциліни. Тобто, все відбувається з точністю, та навпаки - не антибіотики вбивають бронхіт, а бронхіт знищує антибіотики. Щоб нейтралізувати фермент бета-лактамазу, до амоксициліну додають сульбактам або клавуланат (клавуланова кислота). Ці компоненти є специфічними інгібіторами бета-лактамази, і тому вони вступають в синергію з пеніцилінами, допомагаючи їм боротися з бактеріями.

Результатом цього відкриття стали амінопеніцилін останнього покоління:

  • Амоксиклав;

  • Флемоксин Солютаб;

  • Аугументін;

  • Екоклав;

  • Арлет.

Вартість цих препаратів варіюється від 50 до 500 рублів, залежно від торгової марки. Враховуйте, що найдоступнішими за ціною є порошки і таблетки вітчизняного виробництва, на упаковці яких так і написано: "амоксицилін + сульбактам" або "амоксицилін + клавуланова кислота.

Макроліди - антибіотики другого ряду

Препарати цієї групи пригнічують синтез білка в клітинах збудників, тим самим не даючи їм розмножуватися. Такий підхід до лікування бронхіту у дорослих оптимальний, якщо мова йде про хронічний, затяжному, часто рецидивуючому захворюванні. Макроліди гарні ще й тим, що вони, на відміну від пеніцилінів, здатні проникати всередину анаеробних мікроорганізмів. Це означає, що антибіотиками групи макролідів можна лікувати атипові форми бронхіту, викликані хламідіями і микоплазмой.

Макроліди мають тривалий період напіввиведення, добре накопичуються в тканинах і не вимагають частого прийому. Вони зазвичай добре переносяться пацієнтами і не викликають побічних ефектів навіть при тривалому лікуванні бронхіту. Якщо у хворого індивідуальна непереносимість антибіотиків пеніцилінового ряду, то макроліди - це оптимальний вибір.

Часто використовувані при бронхіті макроліди:

  • еритроміцин;

  • азитроміцин;

  • Хемомицин;

  • Мидекамицин.

Еритроміцин - це макролід першого покоління, що поклав початок розвитку протимікробних препаратів цієї групи. Більш досконалий антибіотик, Азитроміцин, відомий під численними торговими назвами: Азитрал, Азитрокс, Азітрус, Азіцід, Сумамед. Причому, вартість упаковки з трьох капсул вітчизняного Азитроміцину становить 80-120 рублів, в той час як імпортний широко розрекламований дженерик Сумамед варто 450-600 рублів.

фторхінолони

Лікування бронхіту фторхинолонами допустимо тільки у дорослих пацієнтів, і тільки в разі індивідуальної непереносимості антибіотиків першого та другого ряду. Фторхінолони мають дуже широким спектром дії, ефективно руйнують ДНК бактерій, але дуже часто викликають алергію і дають побічні ефекти. Тривале лікування фторхінолонами неможливо без підтримуючої терапії, спрямованої на збереження здорової мікрофлори внутрішніх органів, інакше не уникнути дібактеріозов і мікозів.

Для лікування бронхіту у дорослих застосовують такі антибіотики групи фторхінолонів:

  • офлоксацин;

  • пефлоксацин;

  • Ціпрофолоксацін;

  • левофлоксацин;

  • моксифлоксацин.

Вартість фторхинолона першого покоління, Офлоксацину, копійчана - 20-30 рублів за упаковку, найпопулярніший препарат другого покоління, Ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет) коштує 80-120 рублів, а третє-четверте покоління фторхінолонів (Левофлоксацин і Моксифлоксацин) - це досить дорогі антибіотики (400-1200 рублів).

цефалоспорини

Препарати цієї групи вважаються антибіотиками резерву при лікуванні бронхіту. Вони можуть стати в нагоді, якщо у хворого алергія на все три вищеперелічені групи ліків, або якщо необхідна комплексна антибактеріальна терапія при сильно ускладненому, затяжному бронхіті. Цефалоспорини впливають тільки на ростуть і розмножуються бактерії, паралізуючи клітинну мембрану і заважаючи поділу. Ці антибіотики викликають алергічні реакції і дисбактеріоз майже так само часто, як прості пеніциліни, тому теж вимагають підтримуючої терапії при тривалому використанні.

Лікування бронхіту у дорослих здійснюється за допомогою наступних цефалоспоринових антибіотиків:

  • Цефазолін;

  • Цефалексин;

  • Цефиксим;

  • цефтриаксон.

Вартість ампул для ін'єкцій варіюється від 10 до 50 рублів за штуку, а препарат в капсулах (Супракс, Іксім, Панцеф) обійдеться вам в 500-1500 рублів.


Який антибіотик найкраще допомагає при бронхіті?

З цим сакраментальним запитанням хворі найчастіше звертаються до терапевтів і аптечним провізорів. Відповідь однозначна - найкраще від бронхіту допомагає той антибіотик, до якого чутливий саме ваш "винуватець" захворювання. Щоб визначити збудника, що викликав хворобу, потрібно здати аналіз бронхіального слизу на посів.

По ряду причин бактеріальний аналіз харкотиння при бронхіті проводиться дуже рідко:

  • Посів дозріває 5-7 діб, і якщо хворий, що знаходиться у важкому стані, весь цей час буде позбавлений антибактеріальної терапії, це може закінчитися погано;

  • Баклабораторій стає все менше, як і кваліфікованого персоналу, тому в умовах сучасної безкоштовної медицини вам навряд чи стануть робити такий аналіз;

  • Амінопеніцилінів активні щодо практично всіх можливих збудників бронхіту, а це значить, що вони допоможуть вам незалежно від того, яка саме бактерія викликала хворобу.


Дитячий бронхіт: чи потрібні антибіотики?

Коли захворює малюк, батьки готові віддати будь-які гроші за ліки, і вигребти з аптеки буквально все, що може йому допомогти. Бачачи страждання дитини, мами зазвичай четь чи не вимагають від педіатра призначення антибактеріальних препаратів, а якщо той відмовляється, біжать за таблетками самі, благо, їх відпускають без рецепта. Насправді, це зовсім не благо, а справжнісіньке зло.

Лікування дитячого бронхіту антибіотиками майже завжди недоцільно, і ось чому:

  • У 99% випадків бронхіт у дітей має вірусну природу і не ускладнюється бактеріальною інфекцією. Міцний, молодий імунітет справляється з недугою самостійно за 1-2 тижні. Винятки становлять лише недоношені немовлята і часто хворіють діти у віці до трьох років;

  • Навіть при наявності бактеріальної інфекції розумніше спробувати підтримати імунітет дитини, а не труїти його організм антибіотиками, навпаки, знижуючи захисні сили і активізуючи інші, сплячі бактерії;

  • Всякий раз, коли дитина отримує лікування антибіотиками, у нього підвищується ризик розвитку алергії, а його патогенна мікрофлора знайомиться з препаратами та адаптується до них. В майбутньому це може позбавити людину можливості отримати допомогу тоді, коли це дійсно життєво необхідно, тому що на одні антибіотики у нього буде алергія, а до інших збудники будуть вже нечутливі.

Все говорить на користь того, щоб обійтися прийомом імуностимуляторів (Имудон) і симптоматичною терапією (гарячим питтям, інгаляціями, розтираннями, муколитическими засобами). Дуже важливо забезпечити дитині спокій і правильний режим харчування під час хвороби (про це читайте нижче).

Ось список причин, які можуть спонукати педіатра призначити маленькому пацієнтові антибіотики при бронхіті:

  • Кашель не припиняється три тижні і більше;

  • Мокрота придбала паталогічна колір і запах;

  • Аналіз крові показує високий лейкоцитоз і показник ШОЕ вище 20 мм / год;

  • Спостерігаються хрипи, задишка, міжреберні западання і біль в грудях;

  • Лихоманка загрожує життю (температура вище 39 і не спадає);

  • Є ознаки масштабної інтоксикації організму;

  • Малюк недоношена, ослаблений, молодше трьох років.

Багато батьків опираються тому, щоб дитину клали в стаціонар на лікування, - мовляв, він там більше зарази нахапає, ніж вилікує. Ці побоювання небезпідставні, але все ж, якщо дитина дуже поганий, краще довірити його фахівцям.


Список антибіотиків при бронхіті у дітей

Протимікробна терапія не скасовує інших лікувальних заходів, а лише доповнює їх. Потрібно як і раніше дотримуватися постільного режиму, пити більше рідини, робити процедури і приймати відхаркувальні препарати.

Для лікування бронхіту у дітей використовуються такі групи антибіотиків:

  • амінопеніцилінів;

  • цефалоспорини;

  • макроліди.

Препаратами вибору є Амоксиклав і Аугументін, про достоїнства яких ми розповідали вище. При непереносимості пеніцилінів виручать цефалоспорини: Цефалексин, цефоруксім, Цефаклор. Лікування дитячого бронхіту ними, особливо тривале, потрібно супроводжувати прийомом живих бактеріальних культур (Аципол, Біфідумабактерін, Лінекс, Біфіформ) і вітамінів C і b.

Макроліди врятують від затяжного, хронічного і атипового бронхіту (макролід, Сумамед, Рулид). Ці антибіотики гарні ще й тим, що вони добре проникають в усі рідини організму, в тому числі, в бронхіальний секрет, де можуть впливати на збудників бронхіту найбільш швидко і ефективно.

Сучасні антибіотики для дітей випускаються в доступній і зручній формі: у вигляді сиропів і жувальних таблеток з фруктовим смаком. Це істотно полегшує лікування бронхіту у маленьких пацієнтів.


Лікування бронхіту антибіотиками під час вагітності

Найнеприємніше і небезпечне, що можна собі уявити під час вагітності - це раптово виникло серйозне захворювання, для лікування якого можуть знадобитися препарати, що завдають шкоди майбутньому малюкові. Якщо у вагітної жінки діагностований бронхіт, потрібно вжити всіх заходів для того, щоб активізувати її імунітет і допомогти впоратися з хворобою самостійно. Існують також особливі імуностимулятори, які захищають безпосередньо плід і надають місцеве вплив, наприклад, ректальні і вагінальні супозиторії Віферон. Їх вводять в залежності від того, до якого фізіологічного отвору ближче плацента.

Якщо бронхіт не вдається зупинити за допомогою симптоматичного і імуностимулюючої лікування, розумніше все ж вдатися до антибіотиків, ніж допустити інтоксикацію організму і високий лейкоцитоз у майбутньої матері. Ці чинники позначаться на розвитку плоду ще негативніше, ніж сучасні антибактеріальні препарати. Не варто забувати ще й про те, що діафрагма вагітної жінки здавлена ​​зростаючим плодом, а це суттєво ускладнює відходження бронхіального слизу і прискорює, тим самим, розмноження бактерій в бронхах.

Тактика лікування бронхіту під час вагітності наступна:

  • У першому триместрі, коли закладаються всі основні системи і органи майбутньої дитини, лікування антибіотиками вкрай небажано. Але якщо без них ніяк не обійтися, лікар зазвичай призначає Амоксицилін, Флемоксин або інший препарат з групи амінопеніцилінів.

  • У другому і третьому триместрі можливе призначення антибіотиків цефалоспоринового ряду, а також макролідів;

  • Категорично не можна лікувати бронхіт у вагітних тетрациклінами і фторхінолонами;


10 правил лікування бронхіту антибіотиками

На закінчення повернемося до початку нашої розмови і ще раз підкреслимо, що приймати антибіотики при бронхіті потрібно тільки в тому випадку, якщо це дійсно необхідно. Перед призначенням препарату якщо не бактеріальний посів мокротиння, то хоча б елементарний аналіз крові повинен бути зданий. І якщо спостерігається лейкоцитоз, причому, підвищена кількість сегментарних і паличкоядерних сегментів лейкоцитів, а також ШОЕ більше 20 мм / год, тоді лікування бронхіту антибіотиками доцільно. А якщо винуватцем бронхіту є неускладнена вірусна інфекція (як це найчастіше й буває), прийом антибактеріальних препаратів безглуздий і шкідливий.

  1. Записуйте, які антибіотики ви брали раніше, і повідомляйте про це лікаря! Це ж правило стосується дітей - батьки повинні надати педіатра точну інформацію про всі антибактеріальних препаратах, якими він лікувався до першого візиту до цього лікаря, і про те, наскільки ці ліки були ефективні, які побічні ефекти вони викликали, чи була на них алергія. Об'єктивні дані про переносимості про частоту використання антибіотиків дозволять доктору підібрати такий препарат для лікування бронхіту, який з найбільшою ймовірністю допоможе хворому і не викличе негативних наслідків.

  2. Не вимагайте у лікаря призначення антибіотиків і не приймайте їх самостійно! Ми поспішаємо скоріше вилікуватися, і думаємо, що з реклами ліків можна почерпнути всю необхідну інформацію. Тому коли доктор при бронхіті рекомендує ставити гірчичники та пити чай з медом, ми з досадою морщимося і думаємо, що це некваліфікований спеціаліст "старої школи", який поспішає від нас скоріше звільнитися. Тоді ми приходимо в аптеку, де послужливий провізор пропонує широкий асортимент сучасних, крутих, сильних (і, звичайно, як можна більш дорогих) препаратів. Результатом такого лікування далеко не завжди стає перемога над бронхітом, зате майже завжди ми отримуємо дисбактеріоз, алергію і звикання до антибіотиків.

  3. Просіть бактеріологічного аналізу мокротиння при відсутності поліпшень! Якщо через 3-5 днів від початку акуратного і своєчасного прийому призначеного вам антибіотика в самопочутті не спостерігається ніяких позитивних зрушень, обов'язково повідомте лікаря і попросіть взяти у вас аналіз харкотиння на бактеріальний посів. Можливо, у вас атипова форма бронхіту, або він викликаний бактеріями, резистентними до вибраного препарату.

  4. Строго дотримуйтеся дозування, кратність і час прийому антибіотиків! Якщо вам призначили приймати ліки три рази на день, це не означає, що потрібно пити таблетку під час сніданку, обіду і вечері, або до / після трапези. Для ефективного лікування бронхіту антибіотиками необхідно підтримувати в крові постійну терапевтичну концентрацію препарату. Тому якщо наказаний триразовий прийом, це означає з перервами 8 годин, якщо чотириразовий - з перервами 4 години, якщо дворазовий - 12 годин, а якщо одноразовий, то потрібно приймати таблетку щодня в один і той же час.

  5. Не кидайте лікування відразу після поліпшення самопочуття! Терміни лікування бронхіту антибіотиками залежать від типу препарату, і можуть становити від 3 до 14 днів, частіше всього 5-7 днів. Ці терміни беруться не зі стелі, а є результатами клінічних досліджень на численних контрольних групах пацієнтів. "Недолечіваніе" інфекцій ще гірше, ніж "переліковування", тобто, невиправданий прийом антибіотиків. Що відбувається в організмі хворого, що перервав протимікробну терапію на півдорозі? Там залишається колонія бактерій, не до кінця убитих, а лише покалічених антибіотиком, і добре знайомих з принципом його дії. Ці збудники виживуть і передадуть своїм нащадкам спадкову генетичну інформацію, завдяки якій в майбутньому у людини може розвинутися мультирезистентна, що не піддається лікуванню інфекція.

  6. Не допускайте перерв в лікуванні і неузгоджених замін антибіотика! Завжди купуйте стільки упаковок препарату, скільки вам необхідно для проходження повного курсу лікування бронхіту антибіотиками. Абсолютно неприпустимою є ситуація, коли в потрібний момент таблеток просто не виявляється під рукою, і хворий пропускає прийом ліків, або набуває в аптеці аналог призначеного препарату, тому що потрібних таблеток не виявилося в продажу. У аналога може бути інший склад або дозування активного діючої речовини! В крайньому випадку, зв'яжіться з лікуючим лікарем і проконсультуйтеся щодо вибору заміни.

  7. Не змінюйте дозування! Деякі люди при лікуванні бронхіту антибіотиками спостерігають у себе ознаки алергії або важкі побічні ефекти (нудоту, блювоту, пронос, слабкість, запаморочення), але нічого не говорять лікаря, а замість цього стоїчно переносять муки і просто знижують дозування препарату, сподіваючись таким способів зменшити вираженість неприємних симптомів. Цього не можна робити ні в якому разі! Про наслідки читайте в п. 5. Підвищувати дозування антибіотиків, щоб вилікувати бронхіт якомога швидше, теж не можна, тому що тоді вже точно не минути побічних ефектів і згубного впливу на нирки і печінку.

  8. Приймайте антибіотики правильно! Якщо в інструкції сказано, що ліки потрібно пити за 20 хвилин до їжі, під час їжі, або через годину після їжі, то цієї рекомендації потрібно слідувати, тому що кожному типу антибіотиків потрібні певні умови для оптимального всмоктування і надходження в кров. Можуть бути також особливі вказівки з приводу того, як саме приймати препарат (ковтати таблетку або капсулу цілком, розжовувати, розсмоктувати, тримати під язиком), ніж його запивати (тільки водою або будь-якою іншою рідиною), і яка кількість води потрібно для запивання. Ці рекомендації теж потрібно дотримуватися, оскільки є антибіотики, сильно подразнюють травний тракт.

  9. Не нехтуйте підтримуючою терапією! Тривале лікування бронхіту антибіотиками майже завжди супроводжується профілактичним прийомом вітамінів, пробіотиків і фунгіцидів, тому що без цих заходів важко зберегти в організмі здорову мікрофлору. Зневажливе ставлення до порад лікаря або банальне бажання заощадити можуть обернутися тривалим розладом травлення, стоматитом, авітамінозом, вагінальним кандидозом (молочницею) та іншими неприємними симптомами. Тому краще придбати і пропити всі рекомендовані ліки.

  10. Дотримуйтесь особливий режим харчування! Не секрет, що деякі види особливо смачною і ситної їжі (копченості, смажені страви, кондитерські вироби) надають сильне навантаження на печінку. А адже в період лікування бронхіту антибіотиками їй тож доводиться несолодко. Про алкоголь і говорити нічого - він не тільки перевантажує нирки, але і вступає з більшістю антибіотиків в небезпечне взаємодія. Постарайтеся під час хвороби бути максимально стриманими в їжі, їжте більше корисних і легких продуктів (каш, супів, овочів) і пийте не менше двох літрів чистої води на добу. Будьте здорові!