Медицина дає визначення пронос (діарея) тільки в тому випадку, якщо стілець у людини прискорений - більше 3 разів на добу. При цьому причини такого розладу травлення можуть бути різними - від будь-яких психологічних відхилень (в такому випадку пронос називається "ведмежа хвороба") до серйозних патологій органів шлунково-кишкового тракту.
Взагалі, стілець може стати рідким з наступних причин:
- відбувається нерівномірний всмоктування електролітів і води;
- значно збільшилася кількість слизу в кишечнику;
- вміст кишечника проштовхується в пряму кишку з дуже великою швидкістю;
- секреція води і натрію в просвіт кишечника підвищена.
Які б фактори не спровокували пронос, лікарі наполягають - тільки правильно підібране харчування, призначена дієта можуть полегшити стан хворого.
Принципи дієти при проносі
Рекомендуємо прочитати: Діарея (пронос) як симптом: можливі причини, лікування, профілактика зневоднення
Навіть якщо чітко знати, які продукти можна і які не можна вживати при проносі, зовсім необов'язково, що результати корекції харчування будуть позитивні. Для того щоб строгий раціон дав позитивну динаміку, потрібно знати основні принципи побудови дієти при проносі.
Фахівці рекомендують запам'ятати наступні правила:
- Будь-які механічні та / або хімічні подразники кишечника повинні бути виключені - це відноситься до надто гарячої / холодної їжі, твердих продуктів, спецій, приправ, алкогольних напоїв і інших агресивних речовин.
- Прийом їжі повинен здійснюватися кожні 3 години - це необхідно для зниження одномоментної навантаження на органи шлунково-кишкового тракту. Сюди ж можна додати ще одне правило - кількість їжі на один прийом має бути невеликим (від звичної порції - половина).
- З раціону харчування потрібно виключити будь-які продукти, які здатні спровокувати розвиток процесів бродіння в кишечнику - наприклад, категорично заборонено вживати квашену капусту, всі представники сімейства бобових, свіжий хліб і випічку.
- Ні в якому разі не можна знижувати кількість білка при дієтичному харчуванні, а ось рівень поступаємих в організм вуглеводів і жирів повинен знаходитися на можливе мінімумі. Тільки пам'ятайте - відчувати почуття голоду вкрай небажано.
- Обов'язково при проносі потрібно заповнювати втрачене кількість рідини в організмі - кожний прийом їжі повинен супроводжуватися вживанням 1-2 склянок води.
- Необхідно виключити продукти, які можуть надати жовчогінний ефект.
Якщо всі вищевикладені принципи об'єднати воєдино, то буде зроблений один висновок: їжа при дієті повинна бути напівтверда, протерта, без прянощів, приготована на пару або відварна.
Що можна їсти при проносі
Не варто думати, що при проносі потрібно відмовлятися від звичних продуктів і буквально голодувати. Дієтологи якраз заявляють, що харчування має бути повноцінним, незважаючи на деякі обмеження. Список продуктів / страв, дозволених до прийому на тлі проносу:
- крупи. Каші взагалі повинні постійно бути присутнім в раціоні харчування, а вже при проносі вони можуть стати справжнім порятунком - ситні, що не роблять навантаження на кишечник. Варити крупи можна будь-які (виняток становить тільки перловка), але тільки на воді. Допускається додавання невеликої кількості молока - не більше третини від загального обсягу води. У готову кашу можна додати невеликий шматочок вершкового масла, цукор і сіль за смаком.
- м'ясо. Будь-яке, але тільки нежирне - телятина, кролятина, пісна свинина, курятина, індичатина і так далі. Обов'язково м'ясо потрібно звільнити від шкірки, сухожиль і плівок. Готувати м'ясо можна або шляхом відварювання, або на пару. Допускається вживання в їжу легких запіканок і суфле.
- риба. Вибирати потрібно тільки рибу нежирних (худих) сортів, а готувати її можна або на пару, або запікати / відварювати. Взагалі, при проносі оптимальним варіантом буде приготування з риби парових котлет.
- яйця. Це дуже спірне продукт при проносі, але якщо організм реагує на них адекватно, кількість відвідувань туалету з приводу спорожнення кишечника не збільшується, то лікарі-дієтологи дозволяють вводити в раціон 1 яйце, зварене некруто, не частіше 1 разу на два дні.
- Макаронні вироби. Їх можна вживати, але не частіше, ніж 1 раз на 2 дні. Ідеальним вибором стане дрібна вермішель з додаванням невеликої кількості вершкового масла. Запіканки з макаронними виробами при проносі вводити в меню не слід.
- молоко. Вживати його в якості напою категорично заборонено, дозволяється лише додавати його в каші і овочеві пюре в невеликих кількостях.
- молочнокислі продукти. Сир, сметана, кефір та інші - дозволено абсолютно все. Сир і кефір можна вводити в раціон кожен день, але тільки слід відмовитися від гострих, пряних сирів. Всі кисломолочні продукти повинні бути натуральними, без смакових добавок, ароматизаторів та консервантів.
- хліб. Для харчування потрібно вибирати тільки білий хліб, який повинен бути трохи підсушеним. Допускається вживання сушок, сухого печива, сухарів.
- Фрукти і ягоди. Не тільки можна, а й потрібно вживати зазначені продукти в свіжому вигляді і після термічної обробки. Дуже корисними при проносі будуть киселі, муси, желе. Дієтологи рекомендують в день вживати ½ склянки свіжої малини або суниці, але тільки в тому випадку, якщо ці ягоди добре переносяться організмом.
- Овочі. Вкрай обережно слід вводити в меню цибулю і часник, зате картопля, морква, гарбуз, кабачки можна вживати практично без обмежень. Овочі слід або готувати на пару, або запікати в духовці, або відварювати.
Що обов'язково потрібно їсти при проносі
Існує кілька продуктів і страв, які при проносі просто необхідно вживати. Їх можна розглядати як ліки, приймати без обмежень, але тільки в тому випадку, якщо немає яких-небудь протипоказань через наявних соматичних захворювань.
Що потрібно їсти при проносі:
- Рисова каша. Її потрібно варити тільки на воді і без додавання солі, цукру і вершкового масла. Бажано приготувати кашу-розмазню.
- Кисіль з чорниці та компот з черемхи. Ці два напою взагалі вважаються "швидкою допомогою" при проносі - вони володіють активними закріплюють властивостями. Але врахуйте, якщо для організму хворого в звичайний час характерні запори, то компот і кисіль протипоказані.
- Сухарі з пшеничного хліба і неміцний чай без цукру. Оптимальний варіант харчування в перший день розлади травлення.
- сироватка молочна. Напій запобігає розвитку гнильних процесів в кишечнику, багатий мікроелементами і нормалізує мікрофлору.
Зверніть увагу: якщо повна відмова від їжі не викликає страху і тривоги, то в перші 24 години при проносі краще утриматися від вживання будь-яких продуктів. Тільки не варто забувати про необхідність поповнення кількості рідини в організмі - обов'язково пийте багато, до 15 склянок, води в день.
Що не можна їсти при проносі
Ті продукти, які дозволено вживати в їжу при проносі, можуть стати компонентами повноцінного раціону харчування. Але є і цілий перелік продуктів / страв, які категорично не можна вводити в раціон - вони спровокують посилення проносу.
Що потрібно виключити з раціону при проносі:
- Жирне і смажене м'ясо. Не можна вживати жирне і смажене м'ясо з апетитною скоринкою. Варто виключити з раціону харчування все субпродукти - печінку, нирки, серце та інші. Абсолютно неприпустимо в дні розлади травлення включати в меню консерви, копченості та наваристі / жирні бульйони.
- Фрукти і ягоди. Виключіть з раціону ті фрукти і ягоди, які можна віднести до кислих сортів - наприклад, кислі яблука, ківі, цитрусові, аґрус, журавлина та інші. Справа в тому, що кислота, що міститься в ягодах і фруктах, діє на слизову кишечника агресивно - це ось те саме небажане хімічне подразнення.
- риба. Категорично заборонено вживати жирні сорти риби, морепродукти, а також копчену, солону, мариновану рибу і консервацію з неї.
- Овочі. Під заборону потрапляють буряк, ріпа, бруква, редька, квашена капуста, гриби, овочеві консерви (в них завжди додають оцет і спеції). Також виключається вживання в їжу гірчиці та хрону.
Зверніть увагу: під час проносу можна, і навіть потрібно, вводити в раціон харчування дитяче харчування з овочів - в таких консервах відсутні будь-які консерванти, підсилювачі смаку та ароматизатори.
- Хліб і випічка. Житній хліб, булки, тістечка, торти, млинці, пиріжки та взагалі будь-яка випічка на час розлади травлення виключаються.
- Молочні продукти. Заборонені вершки, газовані напої на основі молочної сироватки і незбиране молоко.
- напої. Не можна пити квас, лимонад, каву і міцний чай (чорний і зелений).
- яйця. Омлети, яєчня і зварені яйця круто потрібно з раціону харчування виключити.
Взагалі, харчування під час проносу має бути розумним. Звичайно, в першу добу після початку розлади травлення краще взагалі відмовитися від їжі, але потім не варто себе налаштовувати на тривале голодування. Набагато ефективніше буде вживати всі дозволені продукти в малих кількостях - так мікрофлора кишечника швидше відновиться, та й хворому стане набагато легше.
Зверніть увагу: якщо раніше були діагностовані захворювання органів шлунково-кишкового тракту, то при проносі потрібно отримати консультацію у лікаря - можливо, дієта буде призначена з деякими поправками.
Коли слід викликати лікаря
Рекомендуємо прочитати: Що приймати при проносі у дорослого?
Не варто сподіватися виключно на коригування раціону харчування, якщо пронос супроводжується:
- підвищенням температури тіла;
- різкими болями в животі;
- присутністю крові в рідкому калі;
- нудотою і блювотою незалежно від прийому їжі;
- слабкістю і запамороченням;
- кровотечею з піхви (у жінок) незалежно від менструального циклу.
Всі ці симптоми можуть вказувати на розвиток серйозних патологічних станів, які вимагають надання термінової медичної допомоги.
Ні в якому разі не можна приймати будь-які лікарські препарати, що володіють закріплює або знеболюючим ефектом, без призначень лікаря - це може "змастити" клінічну картину, що утруднить діагностику.
Харчування при проносі - важлива складова лікування розлади травлення. Потрібно уважно прислухатися до власного організму - хтось буде абсолютно адекватно реагувати на вживання бананів, а хтось "збунтується" навіть після гуртки неміцного і несолодкого чаю.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії