печінкова колька - це напади сильного болю в правому підребер'ї, пов'язані з порушенням відтоку жовчі і проходженням по жовчних протоках жовчного піску або дрібних каменів. Намагаючись виштовхнути жовч, жовчний міхур і жовчовивідні шляхи починають інтенсивно скорочуватися, тому і з'являються інтенсивні больові відчуття.
Найчастіше розглянута патологія виникає у людей, які страждають на жовчнокам'яну хворобу, при порушенні дієти або вплив інших провокуючих чинників. Страждають від печінкової кольки як жінки, так і чоловіки, хоча для жіночої статі патологія жовчовивідної системи характерна більше.
Причини виникнення печінкової коліки
Порушення відтоку жовчі може виникнути при наступних патологічних станах:
- при жовчнокам'яній хворобі;
- при дискінезії жовчних шляхів;
- при звуженні жовчних проток або скупченні в них гельмінтів;
- при аномаліях жовчовивідних шляхів;
- при перегині жовчного міхура;
- при стенозі фатерова соска - анатомічного освіти, розташованого в дванадцятипалій кишці, через яке жовч і панкреатичний сік виходять в кишковий тракт.
Якщо у людини є проблеми з жовчовивідної системою, спровокувати виникнення нападу жовчної кольки можуть такі чинники:
- порушення дієти (рясна жирна і гостра їжа);
- вживання алкоголю;
- сильний стрес;
- фізична праця;
- тряска при їзді по поганій дорозі.
Симптоми печінкової коліки
Основний симптом - це сильний біль, яка виникає в області правого підребер'я і віддає в праву нижню частину живота, в праву лопатку, в праве плече і руку. Характер болю найчастіше переймоподібний. У деяких хворих печінкова колька може нагадувати напад стенокардії. Крім болю, підвищується температура тіла, з'являється нудота, блювота, здуття живота, слабкість, запаморочення.
Триває напад печінкової коліки від декількох хвилин до декількох годин. Якщо ж больовий синдром зберігається довше, слід не зволікати і звернутися за медичною допомогою, оскільки так може проявляти себе гострий холецистит (запалення жовчного міхура).
Перша допомога при нападі печінкової коліки
Щоб зменшити вираженість болю, можна прийняти спазмолітик (Но-шпу, баралгін або щось подібне) і якийсь знеболюючий препарат з домашньої аптечки. Люди, що мали напади печінкової коли раніше, як правило, вже знають, що їм добре допомагає.
Активно рухатися, масажувати місце хворобливості не можна. Це може спровокувати посилення нападу. Точно також небажано прикладати до підребер'я холод або тепло. Тепла грілки по ідеї повинна зменшити спазм жовчних шляхів, але якщо у хворого розвинувся гострий холецистит, такі дії тільки нашкодять. Рекомендації щодо того, що впоратися з печінковою колькою допомагає холод, також недоречні, оскільки дія низької температури може ще більше посилити спазм. Тому, якщо біль дозволяє, можна просто прийняти теплий душ і розслабитися. Якщо ж біль посилюється при будь-якому русі, краще відлежатися.
Вживати будь-яку їжу і алкоголь під час нападу не можна, оскільки організм може розцінити це як стимул для викиду нової порції жовчі. Наслідки від такого викиду виллються в загостренні болю.
При наростанні больових відчуттів і неефективності прийнятого спазмолітичний ліки (особливо якщо напад виник вперше) слід викликати швидку допомогу.
Що робити після закінчення нападу?
Якщо напад печінкової коліки трапився хоча б раз, слід пройти обстеження у гастроентеролога. Зробити УЗД травних органів, печінки, жовчного міхура, здати біохімічний аналіз крові. Залежно від виявленої патології, буде визначено подальший план лікування. Наприклад, при виявленні в жовчному міхурі або жовчних шляхах конкрементів, показано їх хірургічне видалення (зараз такі операції проводять малотравматичним методом за допомогою ендоскопічного обладнання). Якщо діагностують дискінезію жовчних шляхів, призначать препарати, які нормалізують їхню функцію, і т.д.
Обов'язковою мірою профілактики появи нових нападів печінкової кольки є дієта. Особливо суворої вона повинна бути перші кілька тижнів після нападу. На цей час хворим бажано повністю відмовитися від жирної, гострої, смаженої їжі, спецій, алкоголю - всього того, що стимулює виділення жовчі. В подальшому варто повністю переглянути свій раціон і зробити харчування більш здоровим.
Для нормального функціонування жовчовивідних шляхів важливо регулярно їсти, ні в якому разі не голодувати, не переїдати, уникати стресів, не переохолоджуватися. Крім того, необхідно пити достатню кількість рідини, оскільки обезводнення організму може вплинути на консистенцію жовчі і стати одним з пускових факторів утворення жовчних конкрементів.
Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог