Хто такий печінковий сисун?
Печінковий сисун - це плоский черв'як, який відноситься до класу дигенетических сосальщиков. Він паразитує в жовчних шляхах, а також у печінці людей і інших теплокровних тварин.
Печінковими сосальщиками називають черв'яків різного роду, серед яких:
ланцетоподібний сисун.
східний сисун.
Гігантський печінковий сисун.
печінкова фасциола.
Котяча двуустка тощо.
Для людини небезпеку становить гігантський сисун і печінкова фасциола. Ці два види трематод провокують захворювання під назвою фасциолез.
Гігантський сисун має досить значні розміри, його тіло в довжину може досягати 76 мм, а в ширину 12 мм.
Двуустка печінкова має листовидное тіло плоскої форми. На голові паразита розташовуються дві присоски. У довжину печінковий сисун може досягати 20-30 мм, а в ширину 12 мм. Відразу після короткого стравоходу у паразита йдуть дві петлі кишечника, які сліпо закінчуються. Черви є гермафродитом, всередині їх тіла розташовуються непарні яєчники, невелика матка і два гіллястих насінники. У зовнішнє середовище паразити виділяють овальні великі яйця, покриті жовтою оболонкою.
Спалахи паразитарних інвазій бувають як масові, так і спорадичні. Статистичний охоплення населення, яке вражене фасциолезом, становить цифру від 2,5 до 17 млн. Чоловік. Основними симптомами зараження людини печінковим сисун є: лихоманка, кропив'янка, нудота, болі в правому підребер'ї.
Постійним господарем печінкового сисуна найчастіше є домашні тварини (великої рогатої худоби, мелкорогатий худоба, коні, кролики, осли і вівці), рідше заражається людина. Печінковий сисун може паразитувати в організмі диких тварин, серед яких кенгуру, бобри, олені, білки та ін.
Наступний печінковий сисун, який паразитує в організмі людини - це трематод роду опісторхіс, який провокує захворювання під назвою опісторхоз.
Доросла особина представляє собою плоского паразита, тіло якого в довжину може досягати 18 мм, а в ширину 2 мм. Передній кінець тіла хробака загострений, присоски розташовуються на очеревині і на верхній частині тулуба (ротова присоска). Травна система паразита не замкнута, на задньому кінці тіла є видільної канал.
Трематод має і чоловічі і жіночі статеві органи. Для розмноження досить однієї особини, яка паразитує в організмі.
Дана паразитарна інвазія має широке поширення по всьому світу, проте пальма першості належить Росії. У деяких регіонах кількість зараженого населення досягає 75%, що пояснюється харчовими традиціями (вживання в'яленої, слабосоленої або мороженої риби). Реєструються випадки опісторхозу в Білорусі, Казахстані, на Україні, в країнах Західної Європи та ін.
Ще один черв'як - печінковий сисун, який здатний паразитувати в організмі людини - це двуустка ланцетовидная. Цей трематод викликає захворювання під назвою дикроцеліоз.
Паразит в довжину досягає 15 мм, а в ширину 5 мм. Також, як і інші печінкові сосальщики, ланцетоподібні двуустки є гермафродитом. Вони відкладають яйця, які мають вже розвинений мирацидий. Вилупиться личинка після того, як потрапить в організм першого проміжного господаря.
Слід зазначити, що дикроцеліоз є рідкісним захворюванням серед людей. Медицині відомі лише поодинокі випадки паразитарних інвазій даними печінковим сисун. Остаточним господарем двуустки ланцетовидной є найчастіше дрібний і великої рогатої худоби.
Дізнайтеся більше: Системи печінкового сисуна
Зміст статті:
- Які органи вражає печінковий сисун?
- Перші ознаки і симптоми печінкового сисуна
- Шляхи зараження печінковим сисун
- Лікування печінкового сисуна
- Профілактика печінкового сисуна
Які органи вражає печінковий сисун?
Печінковий сисун вражає гепатобіліарну систему людини. У неї входить печінку, внутрішньопечінкові і позапечінкові жовчні протоки, і жовчний міхур.
Перші ознаки і симптоми печінкового сисуна
Перші ознаки печінкового сисуна пов'язані з інкубаційним періодом розвитку паразита.
Розрізняють три стадії паразитарних інвазій:
Симптоми печінкового сисуна на стадії інкубаційного періоду
Інкубаційний період може тривати від 7 днів до 2 місяців. Це залежить від того, яка кількість паразитів потрапило в організм. В цей час ніяких ознак хвороби заражена людина не відчуває.
Симптоми печінкового сисуна в гострій стадії
Цю стадію ще називають міграційної.
Вона характеризується загальтоксичними і алергічними симптомами, серед яких:
- Підвищення температури тіла. Відмітка на градуснику може залишатися на рівні субфебрильних цифр, або може підвищуватися до 39-40 градусів. Температура може підніматися хвилями, а може бути ремітуючий, коли добові коливання перевищують 1-2 градуси.
Хворий відчуває слабкість, головний біль, загальне нездужання.
З алергічних реакцій найбільш часто з`являється кропивниця, яка супроводжується вираженим шкірним сверблячкою. Не виключено розвиток набряку Квінке.
Характерні диспепсичні розлади, серед яких: болі в правому підребер'ї, нудота і блювота.
Печінка збільшується в розмірах, розвивається жовтяниця. При пальпації орган відгукується болем.
Болі за грудиною є ознакою розвивається міокардиту алергічної природи. Можливе збільшення артеріального тиску, посилення серцебиття.
У крові збільшується кількість еозинофілів і лейкоцитів.
Гостра фаза може тривати кілька тижнів, по її завершенні симптоми захворювання зникають.
Симптоми печінкового сисуна в хронічній стадії
Хронітізація паразитарного захворювання відбувається через 3-6 місяців після інвазії.
При цьому на перший план виходять симптоми, які вказують на ураження печінки і жовчних шляхів:
Хворий відчуває часті болі у правому боці.
Під час загострення захворювання розвивається жовтяниця.
Печінка залишається постійно збільшеної в розмірах.
Чим довше зберігається нелікована інвазія, тим гірше прогноз. Можливе формування цирозу печінки, гепатиту, анемії.
Небезпечно вторинне інфікування, що може спровокувати абсцес печінки, гнійний холангіт і холецистит.
Медицині відомі випадки, коли печінкові сосальщики розвивалися в молочних залозах, в головному мозку, в тканини легенів, в гортані і під шкірою. Тривала напруга імунної системи обумовлює схильність людини захворювань різної етіології.
Дізнайтеся більше: Стадії розвитку печінкового сисуна
Шляхи зараження печінковим сисун
Інфікування двуусткой печінкової і двуусткой гігантської відбувається при вживанні в їжу рослин (городніх і дикорослих), які були политі водою з прісних водойм, за умови, що в ній знаходилися інвазійні личинки хробаків. Можливо інфікування під час пиття накопичений води, при ковтанні води під час купання.
Інфікування печінковим сисун, що викликають опісторхоз, відбувається при поїданні людиною зараженої риби, яка не пройшла якісну термічну обробку.
Зараження печінковим сисун роду двуустка ланцетовидная відбувається при випадковому ковтанні інвазованих мурашок, наприклад, під час вживання ягід, лугових трав, овочів з городу та ін.
Таким чином, шлях зараження печінковим сисун - харчової. Тобто для того, щоб будь-який черв'як - печінковий сисун зміг почати паразитувати в організмі людини, йому буде потрібно потрапити в шлунково-кишковий тракт.
Дізнайтеся більше: Цикл розвитку печінкового сисуна
Лікування печінкового сисуна
Лікування печінкового сисуна складається з двох етапів. Перший етап є підготовчим, а другий спрямований на безпосереднє усунення паразита з організму людини.
Перший етап лікування печінкового сисуна
Лікування даної паразитарної інвазії проводиться в умовах стаціонару, хоча при задовільному самопочутті хворого можливо амбулаторне ведення пацієнта. Якщо захворювання діагностується в фазу загострення, то пацієнта переводять на щадну дієту і призначають йому десенсибілізуючі препарати. Для усунення алергічних проявів можуть бути призначені такі лікарські засоби, як: супрастин, тавегіл, Зіртек, Зодак тощо.
Що стосується дієти, то при позбавленні від печінкового сисуна оптимальним прийнято вважати стіл під номером п'ять по Певзнером. З меню прибирають гострі, копчені і смажені страви. Передбачається приготування на пару, варіння і запікання продуктів. Після проходження другого етапу лікування хворому рекомендують вживати більше продуктів, багатих на клітковину, що сприятиме посиленню моторики кишечника і поліпшення відходження жовчі.
Для виведення токсинів з організму хворого прописують Смекту, Полифепан та інші сорбенти. Для зниження температури тіла можливий прийом Ібупрофену або бутадіон. Крім того, ці лікарські засоби виступають в якості протизапальних препаратів. Глюкокортикостероїди призначають на тлі міокардиту.
Другий етап - антипаразитарні лікування печінкового сисуна
Антипаразитарна терапія починається після того, як затихнуть симптоми гострої фази хвороби.
Препарати, які призначають для лікування печінкового сисуна:
Хлоксил (приймають протягом 3-5 днів).
Празиквантел (Більтрицид). Препарат приймають одноразово.
Тріклабендазол. Залежно від тяжкості інфекції можливий одноразовий або дворазовий прийом лікарського засобу.
Жовчогінні препарати призначають для якнайшвидшого виведення загиблих паразитів з організму людини, крім того, вони перешкоджають застою жовчі. Це можуть бути такі препарати, як Холівер і Холосас.
Контрольну діагностику з аналізом калу і дуоденального зондуванням здійснюють через 3 місяці і через півроку після лікування.
Прийом антибіотиків необхідний в разі розвитку гнійних ускладнень. Не виключено оперативне втручання з дренуванням печінки, жовчних проток і ін.
Третій етап - відновлення організму після лікування печінкового сисуна
Так як печінковий сисун порушує роботу органів травлення та функціонування організму в цілому, то пацієнтам зажадає пройти реабілітаційний період.
Він може включати в себе наступні заходи:
Нормалізація роботи жовчного міхура і печінки за допомогою курсового прийому жовчогінних препаратів (Холівер, Холосас, Аллохол, Холагол та ін.).
Поліпшення роботи печінки, її захист і відновлення за допомогою препаратів-гепатопротекторів. Це можуть бути такі засоби, як Урсосану, Галстена, Силімарин та ін.
Нормалізація травних процесів з допомогою ферментних препаратів (Панкреатин, Креон, Панзинорм та ін.).
Поліпшення обміну речовин за допомогою полівітамінів.
Чим раніше було виявлено захворювання, тим швидше і легше вдається домогтися повного одужання. Якщо інвазія паразитами є високоінтенсивної, або якщо приєдналася вторинна бактеріальна інфекція, то прогноз значно погіршується. Не виключена навіть загибель хворого.
Профілактика печінкового сисуна
Профілактика печінкового сисуна - це комплекс заходів, який дозволить запобігти розвитку захворювання:
Ні в якому разі не слід пити сиру воду з водойм.
Овочі, фрукти, городню зелень, ягоди необхідно ретельно промивати перед вживанням в їжу.
Слід відмовитися від вживання сирої риби.
Важлива роль в профілактиці печінкового сисуна відводиться державним службам. Вони зобов'язані запобігати забрудненню водоймищ від попадання в них фекальних мас, боротися з розмноженням молюсків. Не менш значимі профілактичні заходи по дегельмінтизації худоби, а також ведення санітарно-просвітницької роботи серед населення.
На віруючих лежить завдання по своєчасному виявленню пацієнтів-носіїв печеного сосальщика і їх якісне лікування. При підозрі на паразитарну інвазію слід звертатися до інфекціоніста.