Зміст статті:
- Які захворювання лікує гепатолог?
- Прийом гепатолога: як він проходить?
- Лікування, що призначається гепатологм
- Симптоми, з якими слід звернутися до гепатолога
Гепатолог - це фахівець, який займається виявленням і терапією хвороб печінки. Однак, це визначення не є максимально повним, так як сфера діяльності даного лікаря дещо ширше, що і вимагає пояснень.
Сама галузь медицини під назвою "гепатологія" - це одна з дочірніх гілок гастроентерології. Однак, вона більш детально займається вивченням печінки, жовчного міхура і його шляхів.
Крім того, є окремий напрямок гепатологии, що працює виключно з дітьми, тобто дитяча гепатологія. З'явилася ця гілка зовсім недавно і в даний час активно розвивається, вивчаючи будову і онтогенез, а також патології печінки маленьких пацієнтів.
Які захворювання лікує гепатолог?
Практично будь-яка патологія печінки вимагає пильної уваги з боку лікаря, так як терапія найчастіше тривала і серйозна. Тому не тільки лікаря, але і самому хворому необхідно буде докласти зусиль, щоб проведене лікування дало позитивний результат. Крім прийому виписаних препаратів, пацієнтам доводиться переглядати і свою дієту, і спосіб життя в цілому. Крім проведення діагностики, терапії та профілактики по лікуванню хвороб печінки, гепатолог також розробляє аналогічні заходи щодо жовчного міхура та жовчних проток.
Отже, лікар цієї спеціальності практично щодня стикається з наступними діагнозами:
Цироз печінки;
Гепатит в гострій і хронічній фазі;
Алкогольне ураження печінки;
Гепатит, спровокованої герпетичної інфекцією;
токсоплазмоз;
Гепатити, спровоковані грамнегативними мікроорганізмами;
Жовчнокам'яна хвороба;
Хвороба легіонерів;
Жовта лихоманка;
Гепатити: цитомегалічний, токсичний, аутоімунний, неспецифічний реактивний, гепатит С, ентеровірусний, неалкогольний стеатогепатит;
Синдром Жильбера;
Інфекційний мононуклеоз;
гемохроматоз;
холангит;
Астеновегетативний синдром;
Лептоспіроз і інші патології.
Якщо у хворого виявляється онкологічне ураження печінки, то його перенаправляють до онколога. Часто, паралельно з хворобами печінки і жовчного міхура виявляються супутні патології органів, що відповідають за перетравлення їжі, в цьому випадку хворому необхідна консультація гастроентеролога.
Прийом гепатолога: як він проходить?
В першу чергу, фахівець з'ясує у пацієнта, які саме симптоми викликають у нього занепокоєння, а потім здійснить огляд хворого. Лікар виявляє спадкову схильність до тих чи інших захворювань печінки, без уваги не залишається спосіб життя пацієнта, його пріоритети в їжі. Саме два останніх фактора найчастіше грають вирішальну роль у виникненні хвороб печінки, якщо мова не йде про вірусному ураженні органу.
Аналізи, які призначаються гепатологом
Коли збір анамнезу та огляд буде закінчений, доктор прийме рішення про необхідність здачі аналізів для підтвердження діагнозу.
Стандартним набором таких досліджень є три базових критерію:
ОАК (кров на загальний аналіз);
БАК (кров на вивчення біохімічних її показників);
ОАМ (сечу на загальний аналіз).
Якщо є необхідність, лікар розширить цей базовий набір аналізів. Так, пацієнту може бути запропоновано пройти УЗД, здати додаткові аналізи для дослідження їх в лабораторних умовах, можливо, будуть застосовані радіологічні методи обстеження. Це необхідно для того, щоб отримати максимально повну інформацію про хворого.
Додаткові дослідження, які призначаються гепатологом
Можливо, що лікар буде рекомендувати хворому пройти одне або декілька досліджень з нижчеперелічених:
Здача крові на вивчення рівня ретикулоцитів і еритроцитів;
Здача калу на предмет виявлення в ньому стеркобліна;
Проходження УЗД, КТ або МРТ печінки;
Виявлення супутніх інфекцій: вірусу простого герпесу, Епштейна - Барра, цитомегаловірусу;
Проходження елекроенцефалографіі;
Виконання біопсії печінки, для чого хворому вводиться анестетик місцевої дії, а після проведення процедури потрібно тимчасова госпіталізація (на кілька годин);
Якщо є підозра, що хворий заражений гепатитом Е, то необхідно вивчити його кров і сечу, щоб визначити в цих рідинах вміст гемоглобіну.
Лікування, що призначається гепатологм
Принципи, на яких базується терапія, зводяться до наступних:
Призначення противірусної терапії. Мета такого лікування - усунення збудника (в даному випадку - вірусу) з організму. Для цього необхідний комплексний підхід.
Виявлення у пацієнта супутніх хронічних хвороб інших систем органів. При їх виявленні, необхідне проведення додаткових заходів, завданням яких є досягнення стійкої ремісії.
Призначення пацієнту дієтичного харчування. Найчастіше людям, що мають проблеми з печінкою, рекомендують дієтичний стіл під номером п'ять. Однак, він може бути змінений, в залежності від індивідуальних особливостей перебігу хвороби у конкретного пацієнта.
Симптоми, з якими слід звернутися до гепатолога
Так як найпоширенішими хворобами печінки є гепатит С і цироз, то доцільно більш детально зупинитися саме на симптоматиці цих хвороб.
Цироз печінки: симптоми
Залежно від стадії хвороби, буде варіюватися симптоматика цирозу. Початок захворювання, як правило, приховано і хворий може не підозрювати про те, що у нього маніфестував патологічний процес. Однак, звернути увагу слід на кровоточивість ясен, хворобливі відчуття в животі і його збільшення. Люди стають менш уважними, здатність до концентрації на певному виді діяльності погіршується. З'являється слабкість і підвищена стомлюваність.
Через деякий час, якщо людина не звертається до гепатолога, хвороба прогресує, симптоми стають більш вираженими. Шкірні покриви набувають жовтуватий відтінок, з'являються проблеми з лібідо. Калові маси стають світлішими, а сеча, навпаки, набуває темний відтінок. Її колір можна порівняти з кольором квасу.
Для хворого важливо не пропустити перші ознаки патології і своєчасно звернутися за допомогою до гепатолога. Чим раніше буде розпочато терапія, тим вище шанси на те, що вона виявиться ефективною. Крім того, якщо лікування розпочато на ранньому етапі, то процеси, що руйнують печінку, будуть зворотними і орган здатний відновитися в подальшому. У підсумку, цироз вдасться зупинити.
Детальніше: Перші ознаки і симптоми цирозу печінки, причини, як лікувати?
Гепатит С: симптоми
Захворювання досить підступне, так як людина не підозрює про його наявності в своєму організмі. Це пов'язано з тим, що хвороба не дає практично ніяких симптомів. Навіть перейшовши в гостру стадію, а потім в хронічну, хвороба себе може бути не проявити. Протягом усього цього часу печінку буде поступово руйнуватися, процес може розтягнутися на кілька десятків років (до 25). Сама людина при цьому, навіть не знає про те, що він заражений небезпечним вірусом.
Симптоми іноді з'являються, але мало хто на них звертає увагу: це підвищена слабкість, болі в животі, зниження маси тіла і втрата апетиту. На шкірі можуть з'явитися висипання і свербіж. Крім того, вірус може вражати не тільки печінку, але і інші органи, зокрема: кровоносну систему, ендокринні залози, м'язи і суглоби, нервову систему, нирки і т. Д.
Детальніше: Ознаки, симптоми і генотипи гепатиту С, причини зараження