На жаль, гельмінти - часті гості в дитячому організмі, адже діти взаємодіють з живою природою дуже активно: чіпають тварин, піднімають із землі брудні предмети, їдять немиті фрукти, овочі і ягоди, п'ють некип'ячену воду та ін. Щоб уберегти своє чадо від гельмінтозу, потрібно навчитися швидко визначати симптоми паразитарних інвазій, щоб діагностика і лікування були проведені вчасно. Зволікати в лікуванні глистів у дітей не слід, адже паразити зовсім не так нешкідливі, як може здатися з першого погляду.
Симптоми гельмінтозів у дітей відрізняються від стадії захворювання (гостра або хронічна) та виду гельмінтів, яких в природі дуже багато: людський організм може стати "притулком" більш ніж для 100 видів глистів. Однак найбільш поширеним серед них є гострики і аскариди.
У Росії протягом року реєструється більше 2 мільйонів випадків звернення до лікаря з глистной інвазією. Якщо судити за кількістю продаваних протигельмінтних засобів, реальна кількість тих, що заразилися більше в 10 разів, причому близько 80% хворих - це діти. Гельмінтології відомо більше 300 видів паразитів, 70 з них вражає жителів Росії. Глисти у дітей-стерті симптоми, відсутність специфічних проявів.
Зараження гельмінтами може відбуватися повітряно-краплинним шляхом, через шкіру або фекально-оральним способом.
Зміст статті:
- Види глистів, що вражають дітей
- Як відбувається зараження дітей і чому?
- Загальні ознаки наявності глистів у дитини
- Ознаки гостриків у дітей
- Ознаки аскаридоза у дитини
- Ознаки інших глистових інвазій
- Лікування глистів у дітей
- Як вивести глистів у дитини?
- Профілактика глистових інвазій
- Відповіді на часті питання про глисти у дітей
Види глистів, що вражають дітей
Гельмінти, що живуть і розмножуються в людському організмі, діляться на 3 групи:
Нематоди, або круглі черв'яки - гострики (збудники ентеробіозу), аскариди (збудники аскаридозу), трихінели (збудники трихінельозу), волосоголовець (збудник трихоцефальозу) і ін. Ця група гельмінтів частіше інших зустрічається у дітей молодшого віку.
Цестоди, або плоскі (стрічкові) черви - ехінокок, бичачий ціп'як (збудник тениаринхоза), щурячий ціп'як (збудник гіменолепідозу), свинячий ціп'як (збудник тениоза).
Трематоди, або сосальщики - сибірська, або котяча двуустка (збудник опісторхозу), печінкова двуустка (збудник фасцілеоза), та ін.
Місце локалізації паразитів - травний тракт, печінку, мозок, легені, серце, сітківка очей, жовчні ходи і жовчний міхур, підшлункова залоза. За організму личинки гельмінтів і дорослі особини переміщаються з потоком крові.
Як відбувається зараження дітей і чому?
Переважна більшість випадків глистової інвазії припадає на нематодози (аскаридоз, ентеробіоз, трихоцефальоз). Зараження цестодами і трематодами займає від 2 до 5% всіх випадків гельмінтозу. Причина зараження стрічковими глистами і сосальщиками - подорожі в тропіки та субтропіки, вживання погано прожареного або провареного м'яса, дичини, риби (зараження широким лентецом), а також контакти з тваринами - переносниками інвазії.
Аскариди і гострики потрапляють в організм дитини при поїданні їжі брудними руками, при вживанні погано вимитих ягід, фруктів і овочів, при контакті з тваринами або з носіями аскаридоза і ентеробіозу.
При зараженні гостриками дітей нерідко відбувається самозараження, коли на руках, якими дитина розчісувала шкіру навколо ануса, переносяться тисячі яєць на іграшки, білизну, предмети побуту, посуд, дверні ручки. Він знову заражається сам і заражає членів своєї сім'ї.
Діти молодшого дошкільного віку пробують на смак все, що потрапляє в їх поле зору. Тому місця частого контакту дітей один з одним (дитячі майданчики і дитячі сади, ігрові кімнати в розвиваючих і торгових центрах) стають розсадниками яєць гельмінтів. Захисна система організму маленької дитини ще не досконала, а необхідність в дотриманні правил гігієни ще не виробилася.
Погіршує ситуацію недосконала система виявлення гельмінтозів. Стерта симптоматика, або її повна відсутність, може супроводжувати розвиток глистів у дітей. Саме тому батьки не можуть у визначенні причин нездужання при розвитку ускладнень гельмінтозів.
Так, наприклад, цикл розвитку гостриків, дозволяє виявити симптоми її наявності лише в певний період циклу розвитку. Зішкріб, взятий до дитини в невідповідний період, може бути псевдонегативним. Саме тому рекомендується брати зішкріб на яйця глист трикратно: c перервою в 2-3 дні між ними, і ще раз, через 2 тижні.
Причини підвищеного ризику зараження дітей аскаридозом і ентеробіоз:
Нерегулярне миття рук перед їжею, після прогулянки, контакту з тваринами;
Рідкісна зміна натільної білизни, рідше, ніж 2 рази на день, або одноразово вранці.
Стійка звичка брати в рот іграшки, смоктати палець, гризти нігті;
Відсутність догляду за нігтями дітей;
Антисанітарні умови в житло дитини, наявність мух і тарганів;
Контакт з домашніми тваринами - переносниками гельмінтів на шерсті і лапах після прогулянки;
Недбале миття овочів, ягід, зелені і фруктів перед їжею.
Загальні ознаки наявності глистів у дитини
Гельмінти дуже небезпечні для дитячого організму, адже продукти їх життєдіяльності і розпаду здатні викликати серйозну інтоксикацію і алергію, аж до токсичного шоку. До того ж, гельмінти позбавляють дитину того, що життєво необхідно йому для повноцінного росту і розвитку: вітамінів і мінералів. Їх дефіцит в організмі також знижує імунітет дитини, роблячи його уразливим для інших захворювань.
Глистове поразки у дітей найчастіше відбувається в теплу пору року - пізньою весною, влітку і восени, коли малюки проводять на вулиці багато часу, їдять свіжі немиті фрукти, овочі і ягоди брудними руками і грають з дворовими тваринами.
Симптоми глистів у дітей можуть бути настільки непомітні або слабо виражені, що людина не відчуває, що він є носієм інвазії. Діяльність паразитів активується при несприятливому збігу обставин, при зниженні рівня життя, і падінні імунітету. Цілком можливо, що саме глисти є причиною появи частини патологій внутрішніх органів, онкологічних процесів.
Першими симптомами глистової інвазії у дітей стають слабкість і дратівливість. Дитина вередує, погано спить, скаржиться на дискомфорт в животі і головний біль. Спостерігаються перепади апетиту: він то знижується, то підвищується. Характерні також напади нудоти, блювоти, спостерігаються порушення стільця (запори чергуються з проносами). Також іноді у дітей може безпричинно підвищуватися температура тіла (до 37,3 градусів). У деяких випадках алергія на продукти життєдіяльності гельмінтів викликає свербіж шкіри і висипання. У заражених дітей відзначається блідість шкірних покривів, навколо очей з'являються темні кола.
Клінічний аналіз крові при глистових ураженні організму зазвичай показує високий рівень еозинофілів, що говорить про алергічної реакції. Характерним є зниження гемоглобіну.
Ознаки гостриків у дітей
Гострики - гельмінти, що викликають ентеробіоз, це дрібні черв'яки завдовжки до 1 см. Заражений дитина розсіює яйця гостриків в своєму оточенні, на одязі, ручках дверей, іграшках, посуді. Для гостриків небезпечно УФ випромінювання, кип'ятіння, деякі засоби для дезінфекції. Яйця гостриків потрапляють в рот, звідти - в кишечник. Через кілька днів з яєць з'являються личинки, вони стають статевозрілими і вже готові до розмноження і кладки яєць. Один цикл життєдіяльності гострики дорівнює всього 2 тижнях.
Яскраво виражений симптом цих глистів у дітей-нічний свербіж в складках ануса, коли тіло зігрівається в теплому ліжку, а його м'язи розслаблюються. Остриця виповзає на шкіру біля анального отвору, і в його складках відкладає більше 5000 яєць. Розчісуючи роздратовану шкіру періанальної області, дитина розносить ці яйця під нігтями. Крім свербежу можна виявити у дитини пошкодження шкіри від розчісування.
Додаткові симптоми ентеробіозу у дітей:
Неспокійний сон через турбують свербіння, можливе безсоння, плач ночами;
Зниження ваги, недостатня прибавка ваги за віком;
Збудливість, підвищена стомлюваність, капризи, дефіцит уваги, порушення пам'яті;
Енурез у дівчаток через попадання гостриків в уретру;
Вульвовагинит через роздратування піхви заповзають туди гельмінтами, рідше - запалення придатків, матки;
Розвиток гострого апендициту через скупчення гостриків в сліпій кишці;
Нічний скрегіт зубами - гаданий симптом;
Порушення травлення - дисбактеріоз, ентероколіт, діарея;
Анемія, підвищена захворюваність через дефіцит корисних речовин, вітамінів, мікроелементів;
Явища інтоксикації, як наслідок токсичного отруєння організму (слабкість, схуднення, нудота, головний біль).
Ознаки аскаридоза у дитини
За даними статистики лабораторних досліджень, ураження дітей глистами дорівнює 80% від загального числа. Глисти у дітей представляють серйозну проблему для медицини, так як глисти позбавляють дитини поживних ввеществ, призводять до патологій органів, ускладнень.
Аскаридоз - одна з найнебезпечніших різновидів глистів у дітей. При масованої інвазії аскариди можуть проникнути в будь-який орган тіла людини: кишечник, печінку, мозок, легені, підшлункову залозу, жовчний міхур, серце. Яйця аскарид потрапляють в рот людини з грунту з брудними руками або продуктами, куди вони переносяться з грунту, піску, лапок мух і тарганів.
З ротової порожнини яйця з їжею потрапляють в кишечник, де протягом 3 місяців розвиваються в личинок. Підросли личинки мігрують по кровоносних судинах в інші органи. З'являються такі симптоми, як гіпертермія до + 38 ° C, слабкість, сухий кашель з домішкою крові в мокроті, підвищена стомлюваність. При проведенні рентгенівського дослідження діагностуються переміщаються інфільтрати в легенях. Нерідко у дитини при ураженні легенів виникає пневмонія, бронхіт, бронхіальна астма.
Первинна фаза аскаридозу характеризується збільшенням лімфовузлів, печінки, селезінки. Реакція на продукти життєдіяльності аскарид - алергічні реакції у вигляді кропив'янки кистей рук і стоп, дерматози.
Вторинна, пізня кишкова фаза аскаридозу, яка настає через 3 місяці після зараження, аскариди повертаються в кишечник. Туди вони потрапляють разом з мокротою з легких, ковтнув дитиною. Симптоми цього періоду - порушення травлення (біль у животі, запор, пронос, різке зниження ваги, роздратування ануса, метеоризм. Знижений імунітет не може захистити організм від інфекцій, виникають гнійничкові ураження шкіри і слизових, стоматит з частими рецидивами.
Нервова система дитини страждає від токсичної дії аскарид на організм. У дітей виникають розлади психіки - порушення сну, кошмарні сновидіння, напади по епілептичному типі. Аскаридоз викликає серйозні наслідки: запалення очеревини, апендицит, непрохідність кишечника через скупчення в його просвіті клубка аскарид, механічна жовтяниця через попадання личинок в жовчні шляхи.
Ознаки інших глистових інвазій
Глисти у дітей трихоцефалез (збудник - волосоголовець) - симптоми мінімальні. Можлива диспепсія, кривавий пронос, запори, метеоризм, анемія, при тривалій інтоксикації діагностується відставання у розвитку дітей молодшого дошкільного віку.
Ще одні глисти у дітей - гименолепидоз (збудник - щурячий ціп'як) - не має специфічних симптомів. Може з'явитися розлад роботи травного тракту - біль в животі, нудота і блювота, запори, що змінюються проносами, печія. У дитини знижений апетит, головний біль, салівація підвищена, алергічні прояви, риніт неясної етіології.
Глисти у дітей - опісторхоз (збудник - сибірська, котяча двуустка) - збільшені лімфовузли, діагностуються алергічні висипання, зміни формули крові (ШОЕ і кількість еозинофілів підвищено, гемоглобін знижений). Додатково - субфебрилітет, катар верхніх дихальних шляхів, порушення травлення. Виявляються симптоми гастриту, гепатиту, панкреатиту, дистрофія міокарда.
Дифиллоботриоз (збудник - широкий лентец, що передається через рибу, що не пройшла повноцінної кулінарної обробки) - анемія, алергія, розлади травлення, біль в епігастрії.
Токсокароз (збудник - Токсокара) - носіями захворювання стають домашні тварини, передають яйця гельмінта людині. Найбільш часто хворіють токсокарозом дошкільнята, що контактують з кішками і собаками. Симптоми - алергічний кашель, свербіж шкіри, набряки обличчя, лихоманка, гепатоз, збільшення лімфовузлів. Часті ураження очей - кератит, хоріоретиніт, офтальмию, які можуть стати незворотними.
Лікування глистів у дітей
Лікування глистів у дітей залежить від виду паразитів і ступеня захворювання. Зазвичай потрібна медикаментозна терапія. Також часто необхідний прийом проносних засобів і дотримання спеціальної дієти. Після того як гельмінти будуть видалені з організму дитини, йому необхідне відновлення імунітету і нормалізація роботи органів травної системи.
Для профілактики гельмінтозів необхідно стежити за тим, щоб дитина дотримувався правил гігієни, їв миті фрукти і овочі, пив очищену воду і кип'ячене молоко.
Як вивести глистів у дитини?
Сучасні препарати для лікування гельмінтозу діляться на 2 категорії, одні мають широкий спектр дії, інші активні вибірково, їх підбирають для лікування певного виду глистової інвазії. Самолікування при Протигельмітний терапії неприпустимо, так як препарати цієї фармакологічної групи мають виражену токсичність. Підібрати потрібний засіб і лікувальну дозу зможе тільки лікар-інфекціоніст, паразитолог.
Одночасно призначаються антигістамінні засоби для профілактики алергічної реакції на компоненти ліків і продукти життєдіяльності глистів. У лікуванні маленьких дітей використовують краплі та суспензії, для дітей старшого віку - таблетки (Зіртек, Лоратадин, Зодак, Цетрин).
Лікарські засоби, найбільш часто використовувані для лікування нематодозів у дітей, і їх аналоги:
Пірантел (Пірвіній, комбантрин, Гельмінтокс, Немоцід);
Декарис - Левамізол;
Мебендазол (Термокса, вормін, Вермокс, Мебекс, Вермакар);
Альбендазол (Ворміл, Немозол, Гелмодол-ВМ).
Чи не втратив значення давно застосовується препарат Пиперазин, найбезпечніший для дитячого організму. При лікуванні вираженої інвазії найбільш ефективний Мебендазол. У цього засобу є дуже цінна якість - він діє не тільки на дорослих гельмінтів, а й на їх яйця і личинки.
Щоб усунути можливість реінвазії, курс лікування ентеробіозу повторюється через 2 тижні. Народні засоби у вигляді препаратів на основі часнику, гарбузового насіння, клізм з відварами лікарських засобів, беруть з метою доповнення до основного лікування, або з метою профілактики.
Профілактика глистових інвазій
Запобіжні заходи для профілактики гельмінтозів:
Виховання у дітей стійких навичок до дотримання правил гігієни (миття рук перед їжею, після відвідування туалету, заборона на облизування сосок, іграшок, предметів побуту, що впали на підлогу або на землю, пісок);
Усунення звички гризти нігті, олівці, смоктати пальці;
Боротьба з комарами, мухами, тарганами;
Повна кулінарна обробка риби, м'яса (не менше 40-60 хвилин);
Проведення Протигельмітний профілактики у домашніх тварин;
Ретельне миття овочів і фруктів перед вживанням в їжу;
Зміст нігтів дитини в доглянутому стані, вони повинні бути чистими і підстриженими;
Прогладжування натільної дитячої білизни гарячою праскою;
Зміна дитині трусів і миття області близько ануса вранці і ввечері для профілактики ентеробіозу.
Щоб гострики не поширювалися по постільній білизні, досить одягати дитині на ніч щільні трусики.
Відповіді на часті питання про глисти у дітей
Чим небезпечне наявність глистів? Паразити є джерелом інфекції. Вони є багатоклітинними організмами, для яких людина - це основний або проміжний господар. Гельмінти користуються ресурсами людського організму, живуть і розмножуються в ньому.
Які аналізи потрібно зробити, щоб визначити наявність глистів? Найпоширеніші - це мікроскопічне дослідження фекалій на наявність яєць глистів у дітей, а також імуноферментний аналіз сироватки крові на визначення антигену до паразитам - своєрідну реакцію імунітету на вторгнення глистів.
Як боротися з глистами? Якщо дітей є симптоми глистів, для підтвердження припущення потрібно зробити клізму і розглянути виділилися фекалії. Можливі підтвердження глистів у дітей - включення, схожі на обрізки ниток, волосся, пісок, біло-рожеві слизові тяжі, калові камені. Для уточнення виду паразитів слід провести аналіз калу на яйця глист. Цілком можливо, що лабораторія видасть негативний результат. Підтвердити, або спростувати діагноз допоможе проведення імуноферментного аналізу крові. Це дослідження проводиться протягом доби, може виявити до 15 різновидів гельмінтів. Глисти у дітей, - привід для якнайшвидшого початку лікування, проведення ретельної гігієнічної прибирання в будинку. Обов'язкова щоденна зміна постільної і натільної білизни, прасування його гарячою праскою з двох сторін. Призначення медикаментів для лікування гельмінтозу проводить лікар-інфекціоніст.
Чи є необхідність в профілактичних глистогінних заходи? Так, для попередження глистів у дітей рекомендується проводити таку профілактику не менше, ніж раз на півроку.
Чи можна заразитися глистами від інших дітей? Організм дитини з міцною імунною системою навряд чи стане мішенню для паразитів. Щоб розвинувся гельмінтоз, потрібні передумови у вигляді недоїдання, дефіциту в їжі вітамінів і поживних речовин. У шлунково-кишковому тракті людини регулярно проникають яйця гельмінтів, проте, зараження в більшості випадків не відбувається. Рекомендації по лікарській профілактиці глистової інвазії двічі в рік не завжди потрібно виконувати. У більшості випадків буває досить ретельно мити руки, проводити регулярне прибирання житла, використовувати тільки чисте натільну і постільну білизну, урізноманітнити раціон харчування, щоб ніколи не знати, що таке гельмінтоз.
Чи може дитина заразитися глистами від домашніх тварин? На брудних лапах домашніх вихованців, що мають доступ на вулицю, можуть виявитися яйця гельмінтів, які тварина принесло разом з вуличним брудом. Врятувати становище допоможе вологе прибирання з дезинфікуючими розчинами, миття лап, обмеження доступу тварин в дитячу кімнату. Специфічні паразити собак і кішок не є небезпечними для людини, проте, вони можуть стати джерелом не менше небезпечних захворювань глистів у дітей, наприклад, токсоплазмозу.
Чи можна виявити глистів за допомогою комп'ютерної діагностики? У державних медичних установах Росії не практикується комп'ютерна біорезонансна експрес-діагностика, широко рекламована центрами нетрадиційної медицини. Ця технологія заснована на фіксації біоелектричного потенціалу клітин різних тканин і органів. Відхилення магнітного поля в тому чи іншому органі, на думку творців методу, свідчать про патологіях. Оскільки цей метод недостатньо відпрацьований, неточні дані можуть привести до гіпердіагностики неіснуючих глистів у дітей. Електропунктурна діагностика по Фоллю заміряє електричний потенціал в біоактивних точках на тілі людини. Навіть при абсолютному здоров'я цей діагностичний метод здатний показати "сліди інвазії", наслідки контакту з паразитами. Не варто спиратися на такі дані для проведення протигельмінтної лікування. Класичні методи дослідження калу і крові на антигени до паразитам досить об'єктивні.
Чи допомагає кефірний грибок в лікуванні глистів? Даних, що підтверджують ефективність цього методу лікування глистів у дітей, немає. Прихильники лікування кефірних грибків будь-яких захворювань, не можуть привести доказів на користь такої дії кефіру грибка.