Цукровий діабет - патологічний стан, який характеризується порушенням всіх видів метаболічного обміну: жирового, білкового, водно-мінерального і, найбільшою мірою, вуглеводного. Поняття «цукровий діабет» сьогодні включає не одне, а цілу групу захворювань, різних по етіології, патогенезу і клінічних проявів. Загальним для цих ендокринопатій є наявність хронічної гіперглікемії.
Постійне підвищення рівня глюкози в крові призводить до розвитку кардіологічних, хірургічних, неврологічних та інших патологій, які значно погіршують якість життя. Проведення контролю глікемії - необхідна умова ефективної корекції цукрового діабету та попередження його ускладнень. Про ключовому параметрі моніторингу цукрового діабету - глікозильованого гемоглобіну, читайте на в цій статті.
Глікозильований гемоглобін: що відображає цей показник
Сьогодні діагноз цукрового діабету мають більше 400 мільйонів людей по всьому світу. За прогнозами Всесвітньої організації охорони здоров'я, до 2030 року цукровий діабет буде займати сьоме місце серед усіх причин смертності населення.
Корекція хронічної гіперглікемії - головна складова лікування цукрового діабету, ефективність якого визначається ступенем компенсації вуглецевого обміну.
Глікозильований гемоглобін, також відомий як глікірованний гемоглобін, є з'єднанням глюкози і гемоглобіну еритроцита. Існує кілька типів фракцій глікозильованого гемоглобіну, але найбільш інформативною є HbА1С. Цей лабораторний показник відображає рівень глікемії протягом попередніх 120 днів - тривалості життя еритроцита.
Читайте нас в Telegram.
Глікозильований гемоглобін як показник порушення вуглецевого обміну
Масштаби і швидкість реакцій неферментативного з'єднання гемоглобіну і глюкози прямо залежать від рівня гіперглікемії: чим більше глюкози в крові, тим швидше вона проникає крізь мембрану еритроцита, і тим вище буде значення глікозильованого гемоглобіну. При цьому процес його освіти є незворотнім. Глікозильований гемоглобін формується і у здорових людей, але в невеликих кількостях: 4-6% серед усього гемоглобіну. Перевищення його нормального значення вказує на те, що протягом останніх 60-90 днів рівень глюкози в крові був високим. Рівень глікозильованого гемоглобіну 6,1-6,5% вказує на порушення вуглеводного обміну і наявність стану «преддиабета», а рівень понад 6,5% є критерієм діагностики цукрового діабету з 2011 року згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я.
Глікозильований гемоглобін: ключовий параметр моніторингу цукрового діабету
За даними численних досліджень було встановлено, що підвищення рівня глікозильованого гемоглобіну на 1% відповідає зміні глікемії в середньому на 2 ммоль / л.
Значення глікозильованого гемоглобіну прямо корелює зі ступенем компенсації цукрового діабету.
За рівнем глікозильованого гемоглобіну можна судити про:
- Наявності цукрового діабету: значення показника понад 6,5%;
- Ступеня компенсації вуглецевого діабету при цукровому діабеті:
- менше 7,1% - компенсація;
- 7,0% - 7,5% - субкомпенсация;
- більше 7,5% - декомпенсація.
- Ефективності терапії цукрового діабету першого типу: цільові значення глікозильованого гемоглобіну складають 6,1-7,5%.
- Ризик виникнення ангиопатий при цукровому діабеті другого типу:
- менше 6,5% - низький ризик ангиопатий;
- більше 6,5% - ризик макроангиопатий;
- більше 7,5% - ризик мікроангіопатій.
Таким чином, глікозильований гемоглобін є ключовим параметром моніторингу стану людей з діагнозом «цукровий діабет». Оптимальна терапія вимагає регулярного дослідження рівня глікозильованого гемоглобіну з частотою 4 рази на рік. Такий підхід дає можливої своєчасної корекції схеми лікування цукрового діабету та попередження розвитку його наслідків.
Крім того, ефективна терапія ускладнень цукрового діабету та інших супутніх захворювань неможлива без досягнення оптимального рівня глікемії. Спасибі, що Ви залишаєтеся с. Читайте інші цікаві статті на сайті в розділі «Ендокринологія». Можливо, Вас зацікавить також: Які зміни в шкірі відбуваються при цукровому діабеті