Перші симптоми туберкульозу / Інфекційні захворювання

Туберкульоз - це одна з найстаріших хвороб, яка була відома під назвою "сухоти" або "сухоти хвороба". Незважаючи на можливості сучасної медицини і тривалий період вивчення туберкульозу, ця хвороба досі не переможена - специфічні лікарські препарати, звичайно, полегшать стан хворого і навіть можуть привести до одужання, але туберкульоз все ще залишається найпоширенішою патологією.

Подібна "непереможність" розглянутого захворювання зумовлюють такі чинники:

Збудник туберкульозу найчастіше ніяк не проявляє себе роками навіть коли починають з'являтися перші ознаки захворювання, хворий не поспішає до лікувального закладу за кваліфікованою медичною допомогою. Найбільш ранні симптоми туберкульозу дуже легко сплутати з банальною простудою або перевтомою, а результатом такої помилки стає згаяний час і необхідність проведення складного і тривалого лікування.
Туберкульозні бактерії відрізняються підвищеною стійкістю до агресивного впливу зовнішнього середовища - вони нескінченно довго зберігаються в життєздатному стані і заражають людей в таких місцях, де їх ніхто не передбачає "зустріти". Від збудника даного захворювання неможливо позбутися ніякими санітарно-гігієнічними заходами.
Збудник туберкульозу здатний дуже швидко мутувати, що обумовлює звикання до антибіотиків. Причому, дуже часто лікарі відзначають мутацію туберкульозних бактерій вже в організмі хворої людини, що призводить до затяжного лікування.

Шляхи передачі туберкульозу

Розглядається захворювання передається 4 шляхами:

Повітряно-крапельним. Саме цей спосіб інфікування туберкульозом вважається провідним - близько 98% діагностованих випадків припадає саме на нього. Тільки за один викид при кашлі хворий виділяє в повітря близько 3 000 бактерій, а розлітаються вони на відстань до 1, 5 метрів (в радіусі). Так, частинки виділяється мокротиння швидко висихають, але залишаються заразними! Висновок: найбільша ймовірність зараження даним захворюванням присутній у тих людей, хто змушений тривалий час перебувати в одному приміщенні з хворими на відкриту форму туберкульозу.
контактним. Мається на увазі, що зараження відбувається від особистих речей, одягу, іграшок та інших предметів побуту, що знаходяться в користуванні хворого. Туберкульоз може передаватися через поцілунки і статеві контакти, заразитися можна безпосередньо через кров або подряпини на шкірних покривах і слизових.
Зверніть увагу: тварини теж хворіють на туберкульоз, тому при контакті з таким хворим тваринам ймовірність інфікування дуже висока.
харчовим. Такий шлях зараження даним захворюванням більш характерний для сільської місцевості, тому що жителі вкрай рідко перевіряють в лабораторіях продукти тваринництва перед їх вживанням. На щастя, в сучасних умовах зараження туберкульозом харчовим шляхом є винятком, але якщо таке сталося, то патологія вражає органи травлення.
внутрішньоутробним. Якщо майбутня мати хвора на сухоти, то зараження плода не є обов'язковим моментом. Але якщо туберкульоз протікає у великій формі, та ще й у поєднанні з ВІЛ-інфекцією, то ймовірність інфікування плода стає дуже високою. Діагностувати туберкульоз новонароджених можна шляхом дослідження плаценти. Прогноз для такого типу розглянутого захворювання вкрай несприятливий, так як в організмі новонародженого імунітету ще немає, а стандартного агресивного лікування дитина просто не витримає.

Перші ознаки туберкульозу

На початковій стадії розвитку туберкульозу досить складно диференціювати його від звичайного ГРЗ або синдрому хронічної втоми. Але якщо розглянути перші ознаки туберкульозу більш детально, то можна буде їх виявити вчасно.

До перших ознак туберкульозу відносяться:

Зміна зовнішності хворого. Розглядається захворювання робить обличчя хворого змарнілим, його шкіра набуває блідого відтінку, але на щоках, навпаки, "горить" неприродний рум'янець. Хворий на туберкульоз стрімко втрачає вагу, незважаючи на те, що апетит залишається в нормі і якихось корекцій раціон харчування не зазнав. На самому початку розвитку туберкульозу зміни зовнішнього вигляду не сильно помітні, а в міру прогресування патології за зовнішнім виглядом хворого можна буде імовірно поставити діагноз.
Температура тіла. Найголовнішим першою ознакою туберкульозу вважається підвищена температура тіла, що не нормалізується протягом місяця. Причому, її поява неможливо пояснити якимись об'єктивними причинами - в організмі не протікають якісь запальні процеси, відсутні ознаки застуди або грипу. З ранку температура тіла хворого на туберкульоз знаходиться в межах норми, а ось до вечора вона незмінно піднімається до 38, 5 градусів і завжди супроводжується ознобом.
Зверніть увагу: на початкових стадіях розвитку туберкульозу температура тіла ніколи не досягає фебрильних показників (39 градусів і вище), зате це характерно для пізніх стадій захворювання.
кашель. Хворий на туберкульоз кашляє постійно, але на самому початку захворювання кашель буде сухим і пріступообразним, з боку виглядає, як нервова реакція. У міру прогресування патології кашель стає вологим, після відкашлювання мокроти у хворого настає полегшення на нетривалий час.
Зверніть увагу: якщо у людини протягом 20 днів і більше присутній сухий кашель, а інші симптоми застуди / бронхіту відсутні, то це привід негайно звернутися до лікаря фтизіатра для уточнення діагнозу.
Біль у грудях. Цей симптом більш характерний для пізніх стадій туберкульозу, коли він вже прийняв хронічну форму перебігу. Але на початку розвитку захворювання неінтенсивним біль може бути присутнім тільки в моменти глибокого вдиху, а локалізація болю буде під ребрами.

Інші ознаки туберкульозу

Туберкульоз вражає не тільки легені, але і інші органи і системи людини. Варто окремо розглянути перші ознаки туберкульозу органів, що не відносяться до дихальній системі:

Туберкульоз сечостатевої системи. Загальною ознакою такого типу туберкульозу є кров у сечі і її каламутний колір. Сечовипускання стає прискореним і хворобливим, у жінок туберкульоз сечостатевої системи викликає міжменструальнікровотечі, постійні больові відчуття внизу живота. У чоловіків туберкульоз сечостатевої системи може локалізуватися в яєчках, і тоді всередині мошонки матиме місце здуття - хворобливе і з ексудатом.
Туберкульоз кісток і суглобів. Така локалізація розглянутого захворювання практично ніколи не викликає труднощів в діагностиці. Справа в тому, що хворого буквально з перших днів інфікування починають мучити сильні болі в кістках і суглобах, останні стають малорухомими, людина не може без сторонньої допомоги підніматися по сходах або проходити пішки кілька метрів без вимушеної зупинки.
Туберкульоз центральної нервової системи. Він теж характеризується яскравими, вираженими симптомами:
- сильні головні болі, які насилу вдається зняти навіть за допомогою сильнодіючих знеболюючих препаратів;
- шум у вухах;
- порушення зору;
- непритомність і судоми - короткочасні, але часто трапляються;
- розкоординація.
Дуже рідко туберкульоз центральної нервової системи починається з галюцинацій і психічних розладів.
Зверніть увагу: саме туберкульоз центральної нервової системи відрізняється труднощами лікування. Без терапії хворий швидко вмирає, але навіть можливості сучасної медицини не завжди гарантують одужання.
міліарний туберкульоз. Якщо пояснювати простим / доступною мовою, то він характеризується поширенням мікобактерій з кровотоком по всьому організму. На початковій стадії розвитку такого виду туберкульозу якихось специфічних симптомів не спостерігається, перебіг хвороби можна порівняти з перебіг туберкульозу легень (відсутній тільки кашель). Але як тільки розглядається захворювання починає активно прогресувати, у хворого з'являються ознаки ураження органів - проблеми з сечовипусканням (туберкульоз вражена сечостатева система), болі в області печінки і так далі.
Туберкульоз органів травного тракту. Це досить рідкісна форма розглянутого захворювання, найчастіше діагностується у ВІЛ-інфікованих людей. Першими ознаками туберкульозу органів травного тракту будуть:
- запори і проноси, можливо їх чергування з "завидним" постійністю;
- здуття живота;
- постійні болі в животі, що з'являються незалежно від прийому їжі;
- присутність крові в калових масах;
- різка втрата ваги;
- постійна субфебрильна температура тіла.
туберкульоз шкіри. Ця форма розглянутого захворювання діагностується дуже легко, так як вже на початковій стадії свого розвитку хвороба проявляється щільними болючими вузликами, які розташовані під шкірою без будь-якої чіткої локалізації. Якщо хворий буде розчісувати або якось розкривати ці вузлики, то буде виділятися біла, сирнистий маса.

Туберкульоз - захворювання, яке одночасно добре відомо лікарям і зовсім невідомо суспільству. Існує маса міфів:

Туберкульоз - пережиток минулого. Дійсно, в 70-х роках минулого століття було зафіксовано так мало нових хворих на туберкульоз людей, що у медиків була надія на повну перемогу над ним. але на початку нинішнього століття туберкульоз "розвернувся" у повну силу і захоплює все більшу кількість людей.
На туберкульоз хворіють лише представники асоціальних верств суспільства. Це хибна думка! Звичайно, найбільший відсоток діагностування туберкульозу припадає на неблагополучних людей, але ж вони знаходяться в суспільстві, відвідують різні заклади і користуються громадським транспортом! І для зараження туберкульозом зовсім необов'язково знаходитися напроти кашляє хворої людини - бактерії захворювання залишаються живими протягом декількох днів.
Туберкульоз неможливо діагностувати на ранній стадії. А ось лікарі стверджують, що дане захворювання може бути виявлено буквально з перших днів розвитку. Навіть носійство мікобактерій визначається звичайними тестами, так що хвороба лікар виявить після першого візиту пацієнта. Проблема полягає в тому, що не всі люди із затяжним кашлем і підвищенням температури звертаються за кваліфікованою допомогою.
Туберкульоз - невиліковне захворювання. І це теж міф! Сучасна медицина пропонує хворим кілька методів лікування, потрібно тільки грамотно підібрати схему терапії і провести її повноцінно. Насправді відсоток одужання досить високий.

Знання перших ознак туберкульозу миє реально врятувати життя. Звичайно, їх багато і всі вони відрізняються своїми характеристиками, але вивчити і хоча б частково запам'ятати їх все-таки слід.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії