Сифіліс - захворювання, яке відоме людству кілька століть. Не дивно, що і сама хвороба, і її збудник бліда спірохета давно і повноцінно вивчені лікарями і вченими. Тим не менш, до цих пір зустрічаються випадки пізнього діагностування сифілісу, а чому це відбувається і що можна вважати першими симптомами розглянутого захворювання, буде викладено в даному матеріалі.
Відразу обмовимося, що розглядається захворювання має досить тривалий інкубаційний період - до півтора місяців. У цей період ні за зовнішніми ознаками, ні навіть з лабораторних досліджень крові визначити присутність в організмі блідої спірохети неможливо.
Симптоми первинного сифілісу
Для первинного сифілісу характерними будуть такі симптоми:
-
У місці, куди патогенний мікроорганізм увійшов в тіло, з'являється твердий шанкр, чи первинна сифілома. Виглядає твердий шанкр як ерозія овальної форми і невеликих розмірів, може бути і круглої форми зі злегка "піднятими" краями, але в будь-якому випадку безболісна. У чоловіків первинну сіфілому, як правило, виявляють на крайньої плоті або в області головки статевого члена, а у жінок - на великих і малих статевих губах, в області шийки матки, біля ануса і на слизовій прямої кишки. Вкрай рідко первинна сифілома розташовується на лобку, животі або стегнах. Відзначаються і застатеві локалізації твердого шанкра - наприклад, на пальцях (частіше зустрічається у гінекологів-лаборантів) або мовою / губах / мигдалинах (це буде особлива форма первинної сіфіломи - шанкр-амигдалит).
- Рівно через 7 днів після появи твердого шанкра починає проявлятися і другий симптом сифілісу - регіональний лімфаденіт. Якщо первинна сифілома розташована на статевих органах, то під шкірою з'являться рухливі освіти, за розміром і формою нагадують лісовий горіх або квасоля, і це ніщо інше як збільшені пахові лімфатичні вузли. Якщо твердий шанкр з'явився на пальцях, то лімфаденіт буде розташовуватися в області ліктьового згину, в разі поразок слизової оболонки ротової порожнини збільшуються підщелепні і підборіддя лімфатичні вузли.
Зверніть увагу: якщо первинна сифілома з'явилася на шийці матки або в прямій кишці, то лімфаденіт взагалі пройде непоміченим, так як збільшуватися будуть ті лімфатичні вузли, які розташовані в порожнині малого таза.
Ще один симптом, який є характерним для первинного сифілісу, буде притаманний для чоловіків - на спинці і біля кореня статевого члена утворюється безболісний "шнур" з незначним потовщенням. Саме так виглядає сифілітичний лімфаденіт.
У більшості випадків твердий шанкр відразу ж помічається хворим, це викликає його занепокоєння і він звертається за кваліфікованою допомогою. Але бувають випадки, коли первинна сифілома розташовується на шийці матки і тоді первинний сифіліс проходить взагалі непоміченим.
Лікарі звертають особливу увагу на те, що ні в якому разі не можна намагатися самостійно позбавлятися від твердого шанкра - наприклад, мазати його зеленкою або йодом, робити якісь примочки і аплікації. Так, через деякий час твердий шанкр повністю зникає, що викликає буквально приступ радості у хворого. Але насправді це просто означає, що сифіліс минув первинну стадію розвитку і благополучно перейшов у вторинну.
Симптоми вторинного сифілісу
Ця стадія розглянутого захворювання розвивається через 2, 5 - 3 місяці з моменту зараження, триває вона в середньому 2-4 роки. Характеризується вторинний сифіліс висипаннями на шкірі - вони будуть хвилеподібними і через пару місяців самостійно зникнуть. Незважаючи на великі висипання, хворого не турбують свербіж або підвищення температури тіла. Висип при вторинному сифілісі буває наступних видів:
- папульозна - на шкірі з'являються рожеві, що переходять в синюшно-червоні вузлики, прищі, які за розміром нагадують горошину;
- пустулезная - у хворого будуть присутні гнійники, які розташовуються на щільному підставі. Такі гнійники нерідко виразкуються і покриваються скоринкою, а після їх зникнення на шкірі залишаються рубці;
- розеольозний - на шкірі з'являються рожеві бляшки округлої форми.
При вторинному сифілісі на шкірі хворого можуть з'являтися одночасно різні види висипу, але в будь-якому випадку вони містять велику кількість збудників сифілісу (бліді спірохети) і дуже заразні. Перша хвиля висипань відрізняється інтенсивністю, виразністю і завжди супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів - в медицині ця стадія класифікується як вторинний свіжий сифіліс. Пізніші висипання (друга хвиля) відрізняються блідістю, розташовуються асиметрично і найчастіше в тих областях, які піддаються постійному роздратуванню (статеві органи, пахвові западини, пахові складки) - в медицині ця стадія класифікується як вторинний рецидивний сифіліс.
Крім характерних висипань, для вторинного сифілісу будуть характерними наступні прояви:
- алопеція. Це випадання волосся, яке може бути вогнищевим або дифузним. У першому випадку лисини з'являються на потилиці або скронях, а при дифузійної алопеції волосся випадає рівномірно по всій голові, страждають брови, вії і борода.
- лейкодерма сифілітична. В області шиї, на животі, кінцівках та попереку з'являються білясті плями розміром до сантиметра, які особливо чітко видно при бічному освітленні.
Зверніть увагу: на відміну від висипань зазначені ознаки вторинного сифілісу самостійно не зникають, у багатьох випадках навіть інтенсивне лікування дає лише короткочасний результат.
На жаль, навіть ознаки вторинного сифілісу не завжди змушують хворого звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Висипання приймаються за звичайну алергію, її починають лікувати самостійно, а рецидиви вторинного сифілісу і зовсім залишаються непоміченими. Якщо людина ставиться до описаних симптомів безладно, то буквально через 3-5 років з моменту інфікування сифіліс переходить в третинний період свого розвитку, а він вже становить реальну небезпеку для життя хворого.
Бліда спірохета благополучно живе в організмі людини, не провокуючи свербіж або печіння, підвищення температури тіла або інтоксикації. Хворий не звертається за медичною допомогою, але ж він є заразним, сифіліс буде передаватися не тільки статевим шляхом і в кінцевому підсумку в коло пацієнтів шкірно-венерологічних диспансерів входять велика кількість людей.
При появі виразок або висипки на шкірі потрібно терміново звернутися до лікаря, тому що тільки фахівець зможе поставити точний діагноз і призначити адекватне лікування. А у випадку з сифілісом дорогий кожен день, в буквальному сенсі.
Самсонов Ігор, уролог