Харчова токсикоінфекція - це гостре шлунково-кишкове захворювання, яке виникає після вживання продуктів харчування, що містять токсини мікроорганізмів. Зараження ж самими бактеріями при даній патології може не відбуватися, тому визначити, яка саме інфекція стала причиною блювоти і проносу, лікарям не завжди вдається.
Для харчових токсикоінфекцій дуже характерно розвиток патологічних проявів відразу у кількох людей, наприклад, після святкових застіль або відвідування ними закладів громадського харчування. При цьому в осіб, що вживали одну і ту ж їжу, вираженість симптомів може відрізнятися. Все залежить від того, скільки токсинів було "з'їдено", а також від стану травного тракту хворих.
Причини харчових токсикоінфекцій
Рекомендуємо прочитати: Отруєння: симптоми, лікування, перша допомога при отруєннях
Існує досить багато бактерій, здатних поза людським організмом продукувати токсини. Ці речовини можуть витримувати перепади температури і довго зберігатися в живильному середовищі, якої зазвичай є молочні, м'ясні продукти, страви з майонезом, а також кремові кондитерські вироби.
До мікроорганізмів, токсини яких викликають розвиток харчових токсикоінфекцій, відносяться:
протеї.- клостридії.
- золотистий стафілокок.
- клебсієли.
- псевдомонади.
- Ентеробактерії тощо.
протеї.Більшість із зазначених мікроорганізмів широко поширені в природі і живуть в кишечнику людей і тварин, тому потрапити в продукти харчування потенційно небезпечним бактеріям не складає труднощів, наприклад, якщо людина, що займається цим, забуває про гігієнічних і санітарних правилах. Крім того, певну роль в обсеменении їжі мікроорганізмами і їх активному розвитку відіграє неправильне зберігання продуктів (коли готові страви зберігаються разом з сирими продуктами або ж не дотримується температурний режим). При цьому варто відзначити, що смакові якості їжі, що містить токсини, як правило, не змінюються, тобто на смак розпізнати небезпеку не завжди вдається.
Що відбувається в організмі?
Після потрапляння в шлунково-кишковий тракт токсини бактерій починають діяти на епітелій слизової оболонки органів травлення. Причому особливості цієї дії визначаються властивостями токсинів: вони можуть бути ентеротоксічнимі і цитотоксичними (останні викликають більш важкі форми захворювання). Так, внаслідок впливу на слизову кишечника ентеротоксінов збільшується секреція солей і рідини в просвіт кишечника, через що виникає блювота, рясний пронос і зневоднення. Після припинення надходження в організм отруйних речовин і отлущіванія спочатку ураженого епітелію стілець нормалізується.
А ось механізм дії цитотоксинов на епітелій кишечника дещо іншою. Ці речовини не тільки викликають секрецію води в просвіт кишки, але і підвищують проникність кишкової стінки, завдяки чому активно всмоктуються в кров, проникають в інші органи і провокують більш сильну інтоксикацію. Крім цього, цитотоксини пошкоджують мікроциркуляторне русло кишкової стінки і тим самим призводять до виникнення запальних змін у слизовій оболонці. Відновлення травного тракту після такої поразки, як правило, більш тривалий.
Симптоми харчових токсикоінфекцій
Перші симптоми харчової токсикоінфекції виникають вже через кілька годин після вживання зараженої їжі (рідко інкубаційний період збільшується до доби). У хворого з'являється:
- Гіпертермія (підвищення температури тіла).
- Нудота, блювота, яка приносить полегшення.
- Пронос (може бути до 10-15 разів на добу з болями).
- Виражена слабкість і головний біль.
Крім цього, при рясної блювоти і діареї розвиваються ознаки зневоднення:
- жага.
- осиплість голосу.
- сухість шкіри.
- Зниження артеріального тиску.
- Рідкісні сечовипускання (при цьому сеча дуже концентрована).
- У маленьких дітей западання тім'ячка.
- судоми.
Лікування харчових токсикоінфекцій
Основні цілі лікування харчової токсикоінфекції - швидке виведення токсинів з організму і відновлення втрати рідини і солей. Для цього проводяться такі заходи:
- Промивання шлунка кип'яченою водою кімнатної температури або слабким содовим розчином.
- Призначаються сорбенти - Сорбекс, Смекта, Ентеросгель та інші.
- Застосовуються засоби для регідратації - Регідрон, Гастроліт, Орсола і інші. Розчин для регідратації можна приготувати самостійно з 1 літра кип'яченої теплої води, 3 г звичайної кам'яної солі і 18 г цукрового піску.
Антибіотики і кишкові антисептики при отруєнні мікробних токсинів, як правило, не застосовуються.
Також важливо пам'ятати, що кошти, що зупиняють діарею (наприклад, Лоперамід), при харчових токсикоінфекціях категорично протипоказані. Токсичні речовини поступово виводяться з організму з калом, тому затримка дефекації може спровокувати ще більшу інтоксикацію організму.
У важких випадках хворих на харчову токсикоінфекцію госпіталізують, і вже в медичному закладі їм проводиться парентеральная регидратация і Відень, а також здійснюється інше симптоматичне лікування в залежності від клінічної картини.
дієта
Дотримання дієти при харчових токсикоінфекціях має не менше значення, ніж медикаментозне лікування. За допомогою правильного харчування можна забезпечити найкращі умови для відновлення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і нормалізації процесів травлення.
Рекомендуємо прочитати: Що можна їсти при проносі
У перші дні хвороби їжа повинна бути максимально щадить як механічно, так хімічно і термічно. Тобто готові страви слід робити максимально гомогенними, що не гострими, що не кислими, середньої температури (теплими). Що стосується складу раціону, то в ньому повинна переважати білкова їжа, жири ж і вуглеводи - в мінімальній кількості. Таким чином, найкращі страви для хворих на харчову токсикоінфекцію - це нежирні супи з протертим м'ясо і крупами, знежирений сир, слизові каші, відварна риба нежирних сортів у подрібненому вигляді, парові омлети.
Профілактика харчових токсикоінфекцій
Щоб не стати жертвою харчової токсикоінфекції, необхідно:
- Завжди і всюди мити руки (особливо перед їжею). Якщо такої можливості немає, обов'язково мати при собі вологі серветки.
- Не вживати в їжу прострочені продукти, навіть якщо на вигляд вони цілком їстівні.
- Чи не перекушувати "Ларькова" їжею. І взагалі уникати різних придорожніх закладів громадського харчування.
- Купувати молочну продукцію і ковбасні вироби в герметично закритих, промаркованих упаковках.
- Не купувати готові салати в магазинах.
- Чи не ласувати тортами і тістечками в неперевірених кафе і кондитерських, тим більше не купувати подібну продукцію з рук.
- Зберігати продукти при правильній температурі.
- Ретельно мити овочі і фрукти перед вживанням.
Крім цього, варто пам'ятати, що навіть найсвіжіше молоко, сир або сметана з ринку - це потенційно небезпечні продукти, які слід обов'язково піддавати термічній обробці перед вживанням. А ковбаса, котлети, бутерброди, приготовлені вдома з дотриманням всіх правил, на пляжі або пікніку в жарку пору року дуже швидко можуть стати прекрасним середовищем для розвитку бактерій і виділення ними токсинів, якщо не подбати про портативному холодильнику.
При поїздках ж в регіони з неблагополучної санітарно-гігієнічної ситуацією бажано і зовсім харчуватися тільки свіжоприготовленими гарячими стравами і пити власноруч перекип'яченої або знезаражену воду.
Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог