Токсоплазмоз симптоми, причини, діагностика та лікування / Інфекційні захворювання

Токсоплазмоз відносять до групи паразитарних патологій, тому як його збудник -токсоплазма Гонди - найпростіше. Даний мікроорганізм вражає в першу чергу нервову і м'язову системи, також очі, серце, лімфатичні вузли, інші внутрішні органи.

Дана хвороба дуже поширена на планеті, особливо багато випадків зараження (до 90% населення) виявляють в країнах Африки і Південної Америки. В Європі показник інфікованості дорівнює 20-50%. Найбільш часта причина зараження токсоплазмозом - це домашні вихованці, а саме - кішки, багато випадків зараження і в результаті неправильно приготованого м'яса.

Шляхи зараження токсоплазмозом

Зверніть увагу: токсоплазмоз має тенденцію до хронічного перебігу, при цьому його симптоматика не завжди виражена. Найбільшу небезпеку він становить для жінок в положенні, так здатний провокувати у майбутньої дитини ряд важких каліцтв.

До зараження цією паразитарної хворобою може призвести:

вживання м'яса, яєць без необхідної термічної обробки;
переливання крові;
потрапляння токсоплазм на слизові, рани на шкірі;
зараження внутрішньоутробним шляхом;
пересадка органів;
немиті руки після збирання котячого туалету, контакту з землею можуть бути джерелом зараження;
контакт з сирим м'ясом.

Потрапляючи в організм людини, токсоплазма починає активно розмножуватися в кишечнику, звідки вона розноситься по всіх органах з потоком крові і лімфи. Спочатку хвороба поширюється по лімфі, тому у пацієнта можна виявити збільшені лімфатичні вузли. Далі слід гематогенная диссиминация, але в крові токсоплазма знаходиться дуже недовго - до декількох днів. Вона провокує запальний процес у внутрішніх органах і системах, де це найпростіше вже знаходиться на внутрішньоклітинному рівні. Паразити скупчуються у вигляді так званих псевдоцист, і хвороба переходить в латентну фазу. Активізація недуги можлива в разі зниження імунітету на тлі іншої патології. Патогенез ураження нервової системи токсоплазмозом - це осередкове запалення у вигляді енцефаліту некротизирующего типу, порушення дисциркуляторного характеру. Саме для дітей в утробі найбільше небезпечний токсоплазмоз, мозок при цьому страждає більше за інші органи (мікроцефалія, гідроцефалія).

різновиди токсоплазмозу

Залежно від часу зараження токсоплазмоз поділяють на:

придбаний - їм хворий заражається протягом життя;
вроджений відрізняється тим, що їм заражається плід від матері внутрішньоутробно (це загрожує важкими каліцтвами і навіть летальним результатом).

Набутий токсоплазмоз в свою чергу підрозділяться на:

хронічний - клініка наростає поступово, ознаки хвороби малопомітні;
гостру форму - це завжди різке початок з вираженою симптоматикою.

Токсоплазмоз також класифікують щодо ураженої їм системи органів на наступні типи:

менінгоенцефаліческій (ураження нервової системи, скарги на головні болі);
очної з порушеннями зору;
лімфонодулярний, при якому виявляють збільшені лімфовузли;
генералізований коли є ураження кількох систем;
серцевий - з нападами задишка, загальною слабкістю і болями в серці.

симптоми токсоплазмозу

Дуже часто хворий не знає про своє захворювання, так як токсоплазмоз має тенденцію до прихованого перебігу.

При гострій формі токсоплазмозу пацієнти скаржаться на такі симптоми:

збільшення лімфовузлів;
головний біль;
судорожне стан;
підняття температури до цифр 39 ° С;
нудота;
проблеми із зором: від двоїння в очах до повної сліпоти;
блювота;
збільшення печінки при пальпації, а також селезінки.

Ознаками хронічного токсоплазмозу нерідко стають:

головний біль;
зниження працездатності;
субфебрилітет, при якому температура тіла тримається в межах 37 - 37,5 ° С;
безпричинна стомлюваність;
слабкість в тілі;
збільшення лімфовузлів, які можна пропальпувати.

Ознаки токсоплазмозу з'являються після закінчення інкубаційного періоду, який триває в залежності від способу зараження 5 днів (зараження через фекалії кішок) або 2-3 тижні (при вживанні погано термічно обробленого м'яса). Якщо ж присутній безсимптомний перебіг, то інкубаційний період може бути довшим.

Симптоми токсоплазмозу у кішок

У тварин цей паразит може викликати тільки тимчасове погіршення стану, яке проявляється наступними симптомами:

слабовиражений риніт;
виділення з очей в невеликому обсязі;
блювота і пронос, що носять одноразовий характер.

Слід уважніше ставитися до домашніх кішок. Адже дуже часто токсоплазмоз у кішок приймають за звичайну застуду або отруєння. Вже через 2 або 3 дні кішка буде здоровою, а хвороба перейде в латентну, а потім в хронічну форму. Якщо тварина здорове, то її імунітет не дозволяє токсоплазмам розмножуватися і замикає їх в клітинах. Після цього важливо не допустити повторного зараження.

Зверніть увагу: саме кішки стають основною причиною зараження токсоплазмой, тому вагітній жінці і дітям варто відмовитися від контактів з ними.

Токсоплазмоз при вагітності

Токсоплазмоз при вагітності - це в першу чергу небезпека для дитини в утробі матері.

Ознаками наявності цієї інфекції можуть бути такі симптоми:

скарги на головний біль;
постійна втома;
підняття температури тіла до субфебрильних цифр;
больовий синдром (м'язи, суглоби);
збільшені лімфовузли.

Токсоплазмоз дійсно дуже небезпечний, але зустрічається він у вагітних тільки в 1% випадків. Більш того, не у кожної жінки, яка була інфікована токсоплазмой, відбувається зараження плода. Найбільший ризик - це перші 12 тижнів вагітності, коли ембріон не може протистояти токсоплазмам. У більшості випадків така вагітність закінчується викиднем. Коли жінка заражається на пізніх термінах, то існує високий ризик ураження токсоплазмой життєво важливих органів новонародженого.

важливо: якщо токсоплазмоз при вагітності визначають в початковій стадії розвитку, то допускається проведення лікування, яке знижує ризик розвитку дефектів у плоду.

Токсоплазмоз у дітей

Доведено, що в дитячому віці зараження токсоплазмой в незначній кількості має тенденцію до сприятливого прогнозу. В такому випадку паразит в організмі у дитини покривається оболонкою і стає нешкідливим, що забезпечується роботою імунітету. Саме тому дуже часто ознаки токсоплазмозу у дітей мають стертий характер, а ускладнення практично не зустрічаються.

Гостра форма хвороби у дітей супроводжується дещо інший клінічною картиною:

субфебрилітет;
сонливість;
проблеми в роботі селезінки і печінки;
жовтяниця;
слабкість в тілі;
збільшення лімфатичних вузлів;
проблеми з зором;
висип на тілі.

Щоб отримати більше інформації про симптоми, методи діагностики і лікування токсоплазмозу у дітей, подивіться даний відео-огляд доктора Комаровського:

діагностика токсоплазмозу

Щоб підтвердити діагноз, лікар призначає пацієнтові ряд обстежень, які дозволять визначити наявність паразита в крові або антитіла до токсоплазмозу.

План обстеження включає в себе:

збір анамнезу. Лікар розпитує про скарги, які турбують хворого: загальна слабкість, субфебрилітет, головний біль, збільшення лімфовузлів, проблеми із зором. Також враховується давність прояви симптомів. Лікар розпитує обов'язково про наявність вдома тварин, шкідливі звички, умови праці, харчових перевагах.
Лабораторні дослідження.

У лабораторні дослідження при діагностиці токсоплазмозу може входити:

Загальний аналіз крові. У ньому буде виявлено свідоцтва запальних змін в організмі.
Біохімічний аналіз крові. При токсоплазмозі за його даними виявляють ознаки порушення функціонування печінки.
Бакпосів крові. Цей аналіз на токсоплазмоз дозволяє визначити наявність паразитів, які починають активно рости на спеціальній, сприятливої для них, середовищі.
Імуноферментний аналіз на антитіла до токсоплазмозу. Вважається, що пацієнт хворий токсоплазмозом, в разі якщо є позитивний титр IgG, і такому хворому призначають додаткові дослідження. Наявність специфічних антитіл говорить про те, що імунітет пацієнта бореться з цією інфекцією. Особливо важливий цей аналіз при вагітності і перед її плануванням!

Рекомендуємо прочитати: ТОРЧ - суть і мета обстеження на ТОРЧ-інфекції, аналіз можливих результатів.

ПЛР. Це дуже точна методика полімеразної ланцюгової реакції, при якій досліджується кров на токсоплазмоз. При наявності токсоплазмозу у взятому матеріалі виявляють гени паразита.
Реакція з токсоплазміном. Пацієнту під шкіру вводять ослаблений збудник токсоплазмозу і спостерігають за реакцією: якщо є почервоніння і набряк на місці ін'єкції, то результат позитивний, тобто в організмі вже є дана інфекція. Відсутність змін говорить про те, що людина ніколи не стикався з токсоплазмой.

Про правила трактування аналізу на наявність антитіл до токсоплазмозу - в відео-огляді:

Пройшовши всі необхідні обстеження на токсоплазмоз, отримавши розшифровку аналізів, слід звернутися до лікаря, який при наявності об'єктивних показників повинен призначити лікування.

важливо: не слід намагатися самостійно розшифрувати аналізи на токсоплазмоз, так як, не маючи необхідних знань і освіти, хворий може зробити неправильні висновки.

Токсоплазмоз: лікування

Терапевтична схема складається тільки доктором, і в ідеалі лікування токсоплазмозу має проходити в стаціонарі, але це стосується лише випадків, коли є виражена клініка хвороби у ослаблених пацієнтів з супутніми патологіями.

Зверніть увагу: слід враховувати, що хронічний токсоплазмоз дуже рідко піддається лікуванню.

У схему лікування включають, як правило, препарати з таких груп:

хіміотерапевтичні засоби - призначаються при виявленні гострої форми (при хронічному вони не мають необхідної ефективності);
сульфаніламіди;
тетрациклін;
протиалергічні ліки;
вітаміни і мінерали;
імуномодулятори.

Первинний токсоплазмоз у жінки в першому триместрі вагітності - це показання для штучного переривання вагітності.

Хронічна форма дуже важко піддається лікуванню і направлено воно зазвичай на іммуномодулірованіе і гіпосенсибілізацію. Також є інформація, що при ньому можна використовувати левамизол.

Вікторова Юлія, лікар акушер-гінеколог