Токсокароз симптоми, лікування і профілактика / паразитології

Токсокарозом називають паразитарне захворювання, викликане токсокарами - великими круглими хробаками, що досягають в довжину до вісімнадцяти сантиметрів. Високий ризик зараження хворобою обумовлюється тим, що самки паразита здатні відкладати на добу більше 200 тисяч яєць, які потрапляють в грунт з фекаліями тварин. Для недуги характерний тривалий перебіг, що супроводжується ураженням внутрішніх органів. Хвороби може бути піддано як дитяче, так і доросле населення, однак у перших вона зустрічається в кілька разів частіше.

Токсокароз: загальна інформація

Вперше збудник токсокароза був відкритий ще в 1782 році. Патогенні мікроорганізми токсокар належать до роду гельмінтів, яких в цілому нараховує кілька сотень видів. Найбільш схильні до інфікування собаки і кішки. У кишечнику тварин з яєць утворюються личинки, які потім проникають в судини і поширюються по всьому організму.

Поступово личинки переміщуються в бронхолегочную систему, що проявляється формуванням у зараженої тварини природного кашльового рефлексу. При цьому частина паразитів виявляється в навколишньому середовищі, інші личинки проникають в кишечник по стравоходу. Саме там відбувається їх трансформація в статевозрілі особини, здатні відкладати яйця. Так, всього в грамі калу зараженої собаки або кішки може налічуватися кілька тисяч яєць, які в подальшому проходять стадії дозрівання в грунті і стають небезпечними для людини. Найбільший сплеск захворюваності фіксується в осінньо-літній сезон.

У людському організмі токсокар паразитують виключно в личинкової формі. Личинки з'являються з яєць, які заковтують разом із забрудненими продуктами харчування, водою і т.д. C кров'ю вони розносяться по всіх органах, потрапляючи в першу чергу в печінку і серцевий м'яз, а також зорову систему, мозок, скелетні м'язи.

причини токсокароза

Основним джерелом інфекції для людини стають домашні вихованці і вуличні тварини, переважно собаки, рідше - кішки. Сама людина з токсокарозом не є небезпечним для оточуючих. Хвороба передається фекально-оральним шляхом при ковтанні яєць паразитів.

Зверніть увагу! Щоб уникнути зараження токсокарозом необхідно регулярно мити руки з милом, особливо - після спілкування з представниками тваринного світу. Також вкрай важливо не вживати в їжу немиті ягоди, овочі, зелень і інші забруднені продукти харчування.

Беручи до уваги основні причини токсокароза, можна виділити групи ризику. До них відносяться:

діти молодшого віку, постійно грають з землею або піском, а також контактують з собаками і кішками;
люди, чия професійна діяльність пов'язана з частими контактами з тваринами або грунтом (ветеринарні лікарі, працівники собачих притулків і розплідників, будівельники і т.д.);
садівники і дачники;
заводчики собак.

Як показує практика, основним фактором, що призводить до зараження, є елементарне недотримання санітарно-гігієнічних правил. Також відомі поодинокі випадки, коли яйця гельмінтів передавалися від зараженої матері до плоду при вагітності, а також при поглинанні м'яса хворої тварини.

У людському організмі токсокар можуть мешкати протягом декількох років. Активації паразитів сприяє пригнічення імунітету, що виникає, наприклад, під впливом стресу, при переохолодженні, гострих захворюваннях і т.д. При відсутності сприятливих умов для життєдіяльності гельмінтів, вони з часом самі гинуть.

Форми і симптоми токсокарозу

Класифікація розглянутої хвороби включає в себе системну і очну форму хвороби. При системному (вісцеральний) токсокарозе у зараженої людини в залежності від локалізації личинок, виникають наступні симптоми і синдроми:

інфекційно-токсичний синдром - можливе підвищення температури, підвищена стомлюваність, слабкість;
печінковий синдром - печінка збільшується в розмірі, її структура ущільнюється, при пальпації виникають хворобливі відчуття;
бронхолегеневий синдром - першіння в горлі, кашель, відчуття тяжкості і сорому в грудній клітці, синюшного відтінку шкіри, у важких випадках можливий розвиток астматичних станів;
алергічний синдром - кропив'янка, задишка, набряк Квінке і т.д .;
збільшення лімфовузлів;
абдомінальний синдром, що виявляється болями в животі, розладами стільця, нудить і блювотою, здуттям живота, зниженням апетиту;
хворобливість м'язів;
системна форма хвороби також нерідко супроводжується ураженнями з боку серця, підшлункової залози, головного мозку;
при ураженні центральної нервової системи у хворих на токсокароз виникають тривалі головні болі, синдром хронічної втоми і такі симптоми, як паралічі і парези, епілептиформні припадки, летаргічні стану.

важливо! Вісцеральний токсокароз - захворювання, яке діагностується переважно у дітей. Дорослі найбільш схильні до очному токсокарозу, що становить приблизно 65% всіх випадків захворюваності.

Інтенсивна інвазія токсокар призводить до розвитку симптомів, так званого, очного токсокарозу. Паразити проникають в судинну оболонку органів зору, провокуючи запалення, а також поява гранульом в кришталику і сітківці ока. У важких випадках можлива повна втрата зору внаслідок кератиту. Варто відзначити, що личинки токсокар вражають зазвичай тільки одне око.

Токсокароз може протікати в гострій, хронічній та латентній формі. При хронічному перебігу періоди загострення змінюються ремісією. У періоди затишшя хвороби у хворих патологічні симптоми або відсутні, або виявляються стерто. При латентному характері течії симптоматика відсутня, а виявлення гельмінтозу можливо тільки за даними лабораторних аналізів.

Інтенсивність симптоматичних проявів патології залежить від поширення личинок паразита в організмі хворого, їх кількості, а також стану імунної системи зараженої людини

Ознаки токсокароза у дітей

У більшості випадків паразитами заражаються діти молодшої вікової групи, при цьому хвороба у них може протікати в гострій і прихованій формі. В останньому випадку ніяких видимих ознак помітити не можна, а діагностика можлива тільки за результатами лабораторних аналізів.

Гострий токсокароз у дитини має ті ж симптоми, що і інші глистяні інвазії. Для нього характерні:

незначне підвищення температури тіла;
порушення загального стану дитини, слабкість, неспокійний сон;
тривало перебігають алергічні реакції, що погано піддаються лікуванню. Якщо у дитини вже є якесь алергічне захворювання, при впровадженні глистів його протягом ускладнюється, але можливо і розвиток нових захворювань;
збільшення однієї або всіх груп лімфовузлів;
при локалізації личинок в легенях можуть спостерігатися прояви пневмонії та бронхіту з гавкаючим кашлем, іноді закінчується блювотою.

Аналізи при токсокарозе

Рекомендуємо прочитати: діагностика гельмінтозів

Діагностика токсокароза зазвичай ускладнена відсутністю специфічних симптомів. В ході обстеження лікар проводить аналіз скарг пацієнта і його анамнезу, також оцінює об'єктивні дані, отримані при візуальному огляді хворого, пальпації, перкусії та аускультації, а також дані лабораторних та інструментальних досліджень.

Лабораторна діагностика даної форми гельмінтозу включає:

імунологічне серологічне дослідження (ІФА, РСК), що дозволяє виявити в сироватці крові антитіла і антигени збудника;
загальне дослідження крові, в якому при токсокарозе відзначається еозинофілія, підвищення ШОЕ і рівня лейкоцитів, знижений рівень гемоглобіну. Варто відзначити, що латентна і очна форма хвороби часто не супроводжується підвищенням рівня еозинофілів;
біохімічне дослідження крові, в якому визначається підвищений рівень ферментів печінки, імуноглобулінів та білірубіну.

До методів інструментальної діагностики відносяться:

рентгенографія грудної клітки - на знімках при розглянутому недугу можливе виявлення вузлуватих потовщень;
УЗД черевної порожнини, що дозволяє виявити гіпоехогенние осередки в печінці;
Комп'ютерна томографія;
огляд очного дна і перевірка гостроти зору.

Сьогодні в діагностиці глистової інвазії також застосовується спеціальна бальна таблиця, яка була розроблена ще кілька десятків років тому.

лікування токсокароза

При лікуванні токсакароза показані протівогельмінтниє лікарські засоби і десенсибілізуючі препарати. Курс прийому і дозування призначається лікарем після підтвердження діагнозу.

Медикаментозні засоби з групи протигельмінтних препаратів надають згубний вплив на паразитів, проникаючи в їх оболонку і викликаючи параліч м'язів. Паралізований гельмінт не має можливості утримувати власне тіло в просвіті кишечника і випадає з нього. Виведення глистів з організму відбувається разом з каловими масами. Деякі інші дії таких препаратів обумовлено їх руйнівним впливом на травну систему личинок токсокар, що також призводить до їх загибелі.

Антигельмінтними терапія на розсуд лікуючого лікаря може бути доповнена глюкокортикостероидами з вираженою протизапальною дією. При необхідності пацієнтам виписуються антигістамінні препарати.

Залежно від того, на яку систему або внутрішній орган розповсюдився патологічний процес, пацієнту може знадобитися консультації лікаря-офтальмолога, невропатолога, інфекціоніста та інших вузьких фахівців.

Терапія очного токсокарозу проводиться за допомогою субкон'юнктивальних ін'єкцій стероїднимипрепаратами з протизапальним ефектом. У важких випадках може виникнути необхідність у проведенні хірургічного втручання.

Зверніть увагу! Організм людини не здатний самостійно впоратися з личинками токсокар, так як поверхня їх тіл має особливу захисну мастило, завдяки чому імунна система не сприймає їх як чужорідних тіл. Таким чином, лікування токсокарозу - гостра необхідність, без якої неможливо зцілення.

Ефективність проведеної терапії можна оцінити, якщо у пацієнта спостерігається зменшення симптомів патології, нормалізується загальне самопочуття, поліпшуються показники загального клінічного аналізу крові.