токсоплазмоз - це інфекція, яку викликають найпростіші мікроорганізми (токсоплазми). У дорослих людей захворювання найчастіше протікає безсимптомно, але при цьому воно завдає шкоди організму. Особливо небезпечний токсоплазмоз для вагітних жінок, так як інфекція здатна спровокувати вроджені аномалії розвитку плода.
Зміст статті:
- Як передається токсоплазмоз?
- Форми і симптоми токсоплазмозу
- діагностика токсоплазмозу
- лікування токсоплазмозу
- профілактика
Як передається токсоплазмоз?
Носіями токсоплазми є домашні кішки, які заражаються під час вживання в їжу птахів і сирого м'яса. Людина інфікується від свого вихованця при контакті з його випорожненнями. Часто це трапляється при недотриманні правил гігієни під час прибирання котячого туалету.
Також заразитися токсоплазмозом можна при вживанні в їжу м'яса, яке не минуло достатню термічну обробку. Ще один варіант передачі інфекції - це переливання хворий крові здорової людини.
Найнебезпечнішою формою токсоплазмозу є та, яка передається від матері до дитини.
Форми і симптоми токсоплазмозу
Симптоми токсоплазмозу залежать від форми хвороби.
Їх можна виділити наступні:
Гостра форма токсоплазмозу. Якщо захисні сили людини не знижені, то захворювання не буде давати будь-яких патологічних симптомів. Рідко у людей збільшуються в розмірах лімфатичні вузли, можливе підвищення температури тіла. Людина може відчувати тягнуть болі в правому боці під ребрами. При пальпації лікар відзначає збільшення печінки і селезінки в розмірах. Якщо хвороба не ускладнюється якимись іншими процесами, то через 7-14 днів вона самостійно проходить, а у людини формується імунітет до інфекції.
Поширена форма токсоплазмозу. Від такого захворювання страждають люди з ослабленим імунітетом. В першу чергу це стосується ВІЛ-інфікованих пацієнтів, хворих на онкологію, а також тих осіб, які проходять хіміотерапію. Токсоплазмоз буде викликати запальні процеси в різних органах і тканинах. Страждають м'язи, легені, серце. Важке запалення призводить до того, що вони перестають нормально виконувати свої функції.
церебральний токсоплазмоз. При цьому різновиді інфекційного процесу у хворого спостерігається запалення головного мозку. Найчастіше розвивається воно у людей з неспроможністю імунної системи. Пацієнт скаржиться на такі симптоми, як: головний біль, висока температура тіла, погіршення чутливості та ін. При тяжкому перебігу хвороби людина може впасти в кому, або його паралізує.
Очна форма хвороби. Найчастіше токсоплазми вражають очні яблука в тому випадку, коли хвороба передається від матері до дитини. Перші симптоми інфекції з'являються в юному, або в підлітковому віці. Людина скаржиться на біль в очах, в поле зору з'являються яскраві точки, спалахи, може розвиватися сліпота.
природжений токсоплазмоз. Дитина заражається, ще перебуваючи в утробі матері. Хвороба може стати причиною викидня, завмерла, загибелі немовляти відразу після народження. Іноді симптоми вродженої форми хвороби не виявляють себе довгий час, наприклад, як у випадку з очним токсоплазмозом. Однак рано чи пізно інфекція дасть про себе знати.
Симптоми захворювання у дітей
Якщо в організм дитини проникає незначна кількість токсоплазм, то він в змозі впоратися з інфекцією власними силами. Паразити покриваються оболонкою і блокуються. У такій формі вони не здатні завдати шкоди здоров'ю дитини. Так як будь-які симптоми відсутні, факт інфікування залишається невиявленим.
Якщо інфекція має гострий перебіг, то вона буде давати такі клінічні ознаки, як:
Гіпертермічна реакція організму. При цьому температура тіла підвищується до високих позначок.
Поразка селезінки і печінки.
Пожовтіння шкірних покривів.
Збільшення лімфатичних вузлів.
Погіршення зору.
Висипання на шкірі.
Як проявляється токсоплазмоз у вагітних
Для вагітних жінок токсоплазмоз є найнебезпечнішою інфекцією. Вона передається плоду під час внутрішньоутробного розвитку. Це призводить до того, що у нього з'являються різні аномалії будови. Тому, коли вдається виявити інфекцію на ранніх стадіях вагітності, її в екстреному порядку переривають.
Симптоми токсоплазмозу у вагітних жінок:
Підвищення температури тіла до субфебрильних відміток.
Головний біль.
підвищена стомлюваність.
Збільшення лімфатичних вузлів в розмірах.
Суглобові і м'язові болі.
Якщо жінка відчуває перелічені симптоми, то їй необхідно повідомити про них лікаря. Коли термін для переривання вагітності дуже високий, їй буде призначено лікування. Чим раніше це трапиться, тим краще.
діагностика токсоплазмозу
Щоб визначити наявність в організмі токсоплазм, потрібне проведення імуноферментного аналізу на виявлення специфічних антитіл. Дослідження дає можливість виявити в крові імуноглобуліни, які з'являються у відповідь на проникнення інфекції. Залежно від типу виявлених імуноглобулінів, вдається зрозуміти, чи є людина носієм токсоплазмозу, або хвороба у нього знаходиться в гострій фазі.
Імуноглобуліни підрозділяються на ранні та пізні. Антитіла типу М з'являються в організмі під час гострої фази хвороби (в перші 7 днів). За 30 днів від старту інфекції вони набирають пікових значень, а через 2-3 місяці повністю пропадають. У новонароджених ініційованих дітей такі антитіла виявляються в 75% випадків, а у дорослих хворих - в 97% випадків. Негативний аналіз вказує на те, що гостра фаза хвороби минула, але це не виключає того факту, що інфекція в організмі існує довгий час.
Імуноглобуліни G з'являються в організмі на 2-3 дні пізніше, ніж імуноглобуліни М. З плином часу вони не пропадають, так як ці білкові комплекси забезпечують хворому імунітет на все життя. Якщо через якийсь час токсоплазми знову потраплять в тіло людини, то хвороба вже не розвинеться.
Циркуляція в крові імуноглобулінів G вказує на те, що гостра фаза хвороби завершилася, а сам організм має до захворювання специфічний захист. Додатково пацієнтові призначають аналіз на визначення активності IgG. Це дозволить визначити, їх здатність до нейтралізації токсоплазми.
Також підтвердити факт інфікування дозволяє визначення в крові ДНК найпростіших. Метод їх виявлення носить назву ПЛР. Це високоточна дослідження, яке має мінімальний поріг похибки.
Найважче інфекція протікає у новонароджених дітей, які були інфіковані під час внутрішньоутробного розвитку. Тому вагітним жінкам потрібно особливо уважно ставитися до свого здоров'я і при появі ознак інфекції проходити обстеження.
розшифровка результатів
Самостійно інтерпретувати результати аналізів складно, так як референсні значення в різних лабораторіях відрізняються. Перевищення допустимого порогу імуноглобулінів вказує на інфікування.
IgM | IgG | оцінка результатів |
- | - | Інфекції в організмі немає, але якщо жінка належить до групи ризику, то вона під час вагітності повинна регулярно здавати аналізи. |
- | + | У людини сформувався довічний імунітет до інфекції. Якщо такий результат був отриманий у вагітної жінки, то потрібно здати на аналіз кров і сечу, а також визначити активність імуноглобулінів G. Якщо вони високоактивні, то це вказує на те, то імунітет був сформований ще до вагітності. |
+ | - | Інфекція має гострий перебіг. При вагітності високий ризик інфікування плода, щоб переконатися в достовірності результатів аналіз здають повторно. |
+ | + | Є ймовірність гострої інфекції, але потрібно взяти до уваги, що імуноглобуліни М зберігають свою активність протягом 3 місяців і до 2 років. |
Оцінка активності імуноглобуліну G
процентний показник | розшифровка | оцінка результату |
менше 40 | низька активність | Інфекція знаходиться в гострій фазі. Якщо мова йде про вагітну жінку, то потрібно повторне проведення аналізу. |
41-59 | перехідні значення | Неінформативне результат. Аналіз повторюють через 14 днів. |
більше 60 | висока активність | У людини сформувався імунітет до токсоплазмозу. Він є або носієм інфекції, або у нього хронічна форма хвороби, яка не несе собою загрози. |
лікування токсоплазмозу
Якщо людина заражається в дорослому віці і стан його здоров'я задовільний, то лікування йому не потрібно. З токсоплазмами імунітет впоратися самостійно.
Терапію призначають вагітним жінкам, так як в таких випадках зберігається висока ймовірність зараження плода і появи на світ дитини з вродженою формою хвороби. Також лікування показано всім пацієнтам зі зниженою імунною системою.
Препарати, які можуть бути використані для позбавлення людини від токсоплазми:
Піриметамін (дарапрім) і Хлоридин.
Делагил, Трихопол, Амінохінол.
сульфадіазин.
преднізолон.
кліндаміцин.
спіраміцин.
Якщо пацієнт потребує терапії токсоплазмозу, то лікування проводять виключно в умовах стаціонару. Крім антибіотиків тетрациклінової групи і сульфаніламідів, хворому призначають вітаміни, мінерали, антигістамінні лікарські засоби. Сульфаніламіди можна комбінувати з такими препаратами, як: Лінкоміцин, Метациклин, еритроміцин. Іноді хворим показаний прийом комбінованих лікарських засобів: Бісептол і Потесептіл. Їх приймають протягом 10 днів по 1 таблетці 2 рази на день. Курс потрібно буде повторити 2-3 рази.
Добре зарекомендував себе прийом Фансидару. Хворому призначають по таблетці 1 раз в три дні. Для досягнення позитивного результату, потрібно прийняти 5-6 таблеток.
Терапію повинен підбирати лікар. Самолікування неприпустимо. Лікар визначає тривалість курсу, а також призначає оптимальну дозу. Категорії осіб, які підлягають терапії: діти, пацієнти з ослабленим імунітетом, хворі з яскраво вираженими симптомами.
Справитися з хронічною токсоплазмой складно, так як інфекція погано реагує на лікарські засоби. Тому потрібно спрямувати зусилля на підвищення імунітету і на усунення основних симптомів хвороби. Пацієнтам з хронічною формою хвороби призначають Піриметамін в поєднанні з сульфаніламідами (Сульфапиридазин, Сульфадимезин, Бактрим). Препарати приймають курсами по 5 днів з інтервалом в 5-7 днів. Кількість курсів може бути два або три. Добова доза піриметаміном становить 50 мг. За один курс хворий повинен буде прийняти 250 мг, а за весь час лікування 500-750 мг. Доза для вагітних не повинна перевищувати 500 мг.
Сульфаніламіди призначають по 2-4 г на добу, паралельно хворим показаний прийом тиндурин. Курс повинен бути повторений 2-3 рази.
Лікування кортикостероїдами триває 10-14 днів. Хворим вводять по 1,5-2 мг / кг ваги. Ці препарати показані до прийому в тому випадку, коли у людини трапляється ураження головного мозку або органів зору. Для підвищення імунітету призначають Вобензим.
Хронічна форма токсоплазмозу вимагає ретельного підбору лікарських засобів. Тільки багатокомпонентна схема дозволить впоратися з проблемою. Якщо хвороба діагностується у вагітних жінок на ранніх термінах розвитку, то їй показаний аборт.
профілактика
Профілактичні заходи, які дозволяють не допустити розвитку хвороби:
Під час вагітності не рекомендується контактувати з домашніми кішками. Не слід займатися земляними роботами.
Якщо в будинку є кішка, то не можна давати їй сире м'ясо. Потрібно стежити за тим, щоб вона не ловила гризунів.
М'ясо потрібно ретельно прожарювати або проварювати.
Продукти, які людина вживає в їжу в сирому вигляді, повинні бути якісно промиті.
Після оброблення м'яса, ножі і дошку слід промивати і дезінфікувати.
Токсоплазмоз - це інфекція, яка може нести серйозну загрозу здоров'ю. Тому при появі її симптомів, потрібно звертатися до лікаря і отримувати лікування. Особливо актуальна ця міра щодо вагітних жінок і дітей.