Захворювання "кератит" являє собою запалення області рогової оболонки. Воно стало одним з найбільш поширених уражень передніх відділів очних яблук. Підсумком патологічного процесу стає зниження гостроти і чіткості зору.
Гострий вірусний кератит називають вірусне запалення області рогової оболонки ока. Спочатку кератит ні часто зустрічається хворобою. Однак досить швидко вірусний кератит став все більш поширеним. Повсюдно можна відзначати збільшується тяжкість його перебігу і переважне ураження дітей, а також молодих людей. У списку запальних процесів рогівки частка описуваного герпетичний кератит склала 70%. Подібне поширення поряд з важкої тривалістю цієї хвороби можна пояснити широким застосуванням в різних областях і сферах життя кортикостероїдних гормонів. Також зростання кількості герпетичних захворювань очей можна пояснити епідеміями грипу: вони все частіше виникають останнім часом і здатні активізувати латентні інфекції. Серед них і інфекції, що породжуються вірусом герпесу.
Переважно гострий вірусний кератит володіє герпетичної природою. Віруси простого герпесу (тобто herpes simplex) можна віднести до категорії фільтруються, нейродермотропних. Вони з самого дитинства присутні в організмі, потрапляючи, очевидно, в людський організм контактно-побутовим або повітряно-крапельним шляхом.
Зміст статті:
- Симптоми гострого кератиту
- Лікування гострого кератиту
Симптоми гострого кератиту
Які симптоми гострого кератиту? Це захворювання є розвиток нейроінфекції в оці. Даний патологічний процес можуть викликати штами збудника, які є численними і відрізняються один від одного низкою біологічних властивостей.
У вірусного кератиту є кілька форм клінічного прояву. Це симптоми первинного герпесу, від якого організм не може захищатися, так як у нього немає від даного вірусу антитіл, а також послепервічного герпесу області рогівки. При цьому інфікування вже відбулося і можна знайти освіту певної кількості антитіл.
Страждає від первинного герпесу приблизно 25% всіх пацієнтів з герпетическими ураженнями рогівки у дітей. Він вражає переважно дітей з 5 міс. до 5 років, за статистикою найчастіше страждають діти перших двох років життя, що пов'язано з відсутністю у дітей-пацієнтів цього віку виробленого специфічного імунітету. Хвороба протікає важко, дуже гостро і тривалий час. Найважливіші симптоми і ознаки первинної стадії герпетичного кератиту з'являються, роблячи фоном "застуда" захворювання, гострі кератити досить часто супроводжуються бульбашкового висипаннями на областях губ, крил носа, повік. В ряду даних ознак - рогівковий, або корнеальний, вид синдрому (світлобоязнь, відповідне сльозотеча, блефароспазм), змішаний з переважанням перикорнеальная тип інфекції, полиморфное протягом помутніння рогівки (за кольором сіруватого) і біль, яка стає джерелом вираженого занепокоєння. Виділення речовина з області кон'юнктивального мішка стабільно серозне, але буває і слизисто-гнійне. Його кількість невелика. Поверхнева, везикулярна лінія форми інфільтратів рідкісна, а якщо і виникає, то за течією хвороби переходить в деревоподібну. Переважним вважається глибокий метагерпетіческій кератит, який відрізняється наявністю явищ иридоциклита. Задня поверхня рогівки обростає великою кількістю преципітатів. На поверхнях райдужки розширюються і утворюються нові судини. У процес втягується ресничное тіло. Від цього виникають гострі болі в області ока ( "циліарного"). Через прискорення процесу в рогівку рано вростає достатню кількість судин. Процес характеризують як хвилеподібний, він захоплює всю рогівку. Часті загострення, різні рецидиви. У цього захворювання дуже короткі ремісії.
Послепервічний герпес очі за статистикою найчастіше вражає дітей від трьох років, дорослі хворіють на тлі ослабленого протигерпетичною імунітету. Даний фактор позначається на загальній картині клінічного характеру. Послепервічний герпетичний вид кератиту відрізняється підгострим перебігом. Інфільтрати за будовою переважно деревовидні, можливо метагерпетіческій. Процес васкуляризації інфільтратів, згідно зі статистикою, не виникає. Синдром корнеального типу виражений незначно. Найчастіше відділяється серозно-слизової речовина, досить бідно. Перебіг захворювання сприятливий, а також менш тривалий (кілька тижнів). Можуть виникати рецидиви, а ремісії можуть тривати до року. Особливо небезпечні періоди - це осінь і зима.
Лікування гострого кератиту
При лікуванні гострого кератиту застосовуються різновиди препаратів, у яких є селективна протигерпетична активність, - потрібні часті (до 8 разів на день) інсталяції області очі 0,1% -м розчином ідоксіурідіна (ІРУ, Стокс, керецид, Oftan IDU, герплекс) протягом 10 днів або тижнів (в подальшому можна отримати виражене негативне токсичну дію на клітини рогівкового епітелію). Більш дієвим способом вважається закладання за повіки протягом дня - 3-5 разів на день - 3% -го складу мазі ацикловіру (як варіанти - зовіракс, виролекс).
ІРУ-резистентні форми кератиту супроводжуються частими інсталяціями в область ока речовини лейкоцитарного альфа-інтерферону (200 ОД / мл), можливо - його родинних препаратів: інтерлок (10 000 ME в 0,1 мл фосфатного буфера), реаферон (5000-100 000 ME в 1 мл чистої дистильованої води) або берофор. Берофор приймають по особливому режиму - 1 раз в день тільки 2 краплі. Між краплями потрібно дотримуватись інтервалу 5-10 хвилин. Тривалість курсу становить 6 днів.
Особливим ліками є людський бета-інтерферон (або фібробластний). Ліки "фрон" прийнято инстиллировать в кількості 2 краплі 6 разів на добу курсом 7 днів. Індуктором інтерферону може послужити полудан, а точніше біосинтетичний полірібонуклеотідной комплекс, здатний домогтися вироблення і серій інтерферонів тканин очей і крові. Препарат використовується як різновид очних крапель (порції 100 ME на 5,0 мл чистої дистильованої води), а також як речовина для субкон'юнктивальних ін'єкцій (порції 50-100 ME при 1 мл розчинника).
Рекомендується ряд імуномодуляторів, для прикладу можна навести ликопид. Проводиться курс з серії внутрішньом'язових ін'єкцій вітамінами B1 і В2. Прописується прийом всередину аскорбінової кислоти, а також вітаміну А.