Гепатоз - захворювання печінки, яке супроводжується дистрофічними змінами тканин органу без явної мезенхимально-клітинної реакції. Захворювання може протікати в гострій і хронічній формі. Хронічні гепатози поділяються на жирові і холестатичні.
Гепатоз гострий має кілька назв: токсична дистрофія печінки, гостра жовта атрофія печінки та ін.
Гепатоз в гострій формі супроводжує токсичне ураження печінки, такі як важкі отруєння фосфором, миш'яком, алкоголем, деякими лікарськими засобами, отруйними грибами. Часом гостра дистрофія печінки стає ускладненням вірусного гепатиту або сепсису.
Симптоми гострого жирового гепатозу
Захворювання проявляється бурхливо. Ознаки системної інтоксикації супроводжуються диспепсичними розладами, жовтяницею. Печінка на початковому етапі хвороби за своїми розмірами трохи більше норми, при пальпації - м'яка. З плином часу перкуторний розміри органу стають менше. Промацати печінка в рамках огляду вже неможливо. При аналізі крові виявляється високий вміст амінотрансфераз, особливо АлАТ, фруктозо-1-фосфатальдолази і урокінази. При тяжкому перебігу хвороби знижується концентрація в крові калію, підвищується ШОЕ. Відхилення показників інших печінкових проб не відноситься до закономірним ознаками патології. У біоптатах печінки можна помітити жирову дистрофію клітин печінки, в деяких випадках - некроз.
Симптоми гострого жирового гепатозу слід відрізняти від проявів вірусного гепатиту, для якого характерний продромальний період. Важливо звернути увагу на анамнез і епідеміологічні дані. Якщо в історії хвороби з'являється відмітка про постійному прийомі алкоголю в високих дозах, безконтрольному прийомі токсичних лікарських препаратів, вживання сумнівних грибів, то швидше за все, діагноз "гепатит" слід виключити.
Крім того, гострий гепатоз не супроводжується збільшенням селезінки, що відрізняє його від гострого гепатиту, що протікає зі збільшенням цього органу.
Гострий жировий гепатоз може ускладнитися тяжкою нирковою недостатністю, що іноді стає причиною смерті пацієнта від печінкової коми, а також виникнення вторинних геморагічних явищ. При неускладненому перебігу хвороби функції печінки можуть повністю відновитися. Досить часто захворювання переходить в хронічну форму.
Лікування гострого жирового гепатозу
Лікування гострого жирового гепатозу проводиться в умовах стаціонару. В першу чергу приймаються всі заходи для запобігання подальшого надходження в кров пацієнта токсинів, які стали причиною розвитку патології. Прискорюють також процеси виведення з організму шкідливих речовин шляхом призначення сольових проносних, промивання шлунка, постановки сифонних клізм. Для боротьби з геморагічним синдромом призначається переливання 1,5-2 літрів свіжозамороженої плазми, парентеральневведення "Вікасол" і прийом всередину "Рутина". Метою лікування також стає усунення симптомів загального токсикозу, підвищення концентрації калію в крові.
При появі перших ознак патології призначається плазмаферез.