Кіфоз шийного відділу хребта - це рідкий патологічний викривлення шийних хребців. Кіфоз означає прогин шиї ззаду. Цей стан не можна ігнорувати, так як воно тягне за собою порушення роботи багатьох органів, в тому числі і головного мозку, який буде відчувати кисневе голодування.
Не виключено розвиток даної патології у людини віку і статі.
Зміст статті:
- Причини кіфозу шийного відділу хребта
- Симптоми кифоза шийного відділу
- Діагностика шийного кифоза
- Лікування кіфозу шийного відділу хребта
Причини кіфозу шийного відділу хребта
Причини кіфозу шийного відділу хребта можуть бути наступними:
Вроджені аномалії будови шийних хребців. Їх дужки можуть бути не зрощені між собою, або може бути присутнім дефектний атлантоаксіального зчленування між потилицею і хребцями С2 і С1.
Паралічі м'язів, що найчастіше спостерігається при ДЦП.
Перенесений рахіт в дитячому віці.
Дегенеративно-дистрофічні зміни хребетного стовпа.
Деформаціїхребців, обумовлені інфекційними захворюваннями - туберкульозом або спондилітом.
Старечий вік. До кіфозу наводять різні захворювання, які загострюються у людей в літньому віці. В ортопедії існує таке поняття, як "стареча спина", до якого включено шийний кіфоз.
До факторів ризику відноситься хвороба Бехтєрєва і остеохондроз.
травми хребта.
Грижі міжхребцевих дисків.
Злоякісні та доброякісні новоутворення хребетного стовпа.
Неправильне положення тіла під час навчання або роботи за комп'ютером.
Дорзальний юнацький кіфоз.
Симптоми кифоза шийного відділу
Симптоми кифоза шийного відділу хребта пов'язані в першу чергу з місцем локалізації патології і виражаються наступними клінічними ознаками:
Погіршення рухливості шийного відділу.
Виникнення крепітація шийних хребців при спробі повернути голову.
При защемленні хребетної артерії будуть спостерігатися головні болі з локалізацією в потилиці. Можливо погіршення слуху і зору. Проблеми з координацією рухів виникають при ушкодженнях вестибулярного апарату. Симптоми наростають під час спроби повернути голову.
Болі можуть протікати по типу удару електричним струмом, що носить назву феномена болю Лермітта. У процес втягується шия, обидві верхніх кінцівки і хребет.
У ліктьовому суглобі пропадає сгибательно-розгинальні рефлекс.
Погіршується шкірна чутливість особи (зона Зельдера), що буде пов'язано з пошкодженням трійчастого нерва.
Через порушення кровопостачання головного мозку у людини виникає запаморочення, потемніння в очах, можливі непритомність.
Страждає загальна працездатність, порушується мислення, пам'ять, увагу та інші когнітивні процеси.
Фіксуються скачки артеріального тиску з його падінням і підйомом.
Особливу небезпеку становить миелопатия з утиском хребетної артерії, яка насичує частина головного мозку кров'ю. Симптоми наростають поступово. Хворий починає жалувати на відчуття холоду в руках, на їх оніміння. Потім приєднуються тики фасцій, наростає м'язова слабкість.
Можливий розвиток паралічу, як центрального, так і периферичного, що відбувається при сильному перетискання нервових корінців. Іноді це провокує розлади сечовипускання.
Хворий починає сутулитися, у нього формується шийний горб, що відбувається за рахунок випинання гострих хребців.
У міру прогресування захворювання в патологічний процес втягується грудний відділ, що тягне за собою проблеми з дихальною і серцево-судинною системою.
Діагностика шийного кифоза
Діагностика шийного кифоза для ортопеда не становить труднощів. Як правило, припустити його наявність можна лише на основі стандартного огляду і опитування скарг пацієнта.
Проте, уточнити ступінь викривлення хребта, виявити силу компресії нервових закінчень і хребетної артерії можна лише за допомогою таких методів дослідження, як:
прицільна рентгенографія.
Рентгенографія шийного відділу в двох проекціях, можливо буде потрібно знімок всього хребта в цілому.
Проходження МРТ.
Лікування кіфозу шийного відділу хребта
Лікування кіфозу шийного відділу хребта має базуватися на усунення причини, яка проблему спровокувала:
Для усунення кифоза, який був викликаний порушеннями постави, потрібно навчання пацієнта збереженню правильного положення тіла під час ходьби і під час сидіння. Існують спеціалізовані ЛФК, які дають можливість виправити поставу. Корсети в даному випадку не використовують.
При дорзальном юнацькому кіфозі потрібно виконанні масажу, проходження ЛФК, допомога мануального терапевта. Можливо носіння корсета. Якщо консервативними методами виправити кут деформації не вдається, то показано хірургічне втручання з обов'язковою присутністю нейрохірурга.
Природжений кіфоз лікується переважно за допомогою операції, проведеної ще в дитячому віці. Важливо надійно стабілізувати хребці, щоб не допустити прогресування хвороби надалі. Часто без повторних втручань обійтися не вдається, тому що хребет дитини стає дедалі більше і витягується.
При кіфозі, обумовленому ДЦП, поліомієліт і іншими паралічами і парезами м'язів, буде потрібна допомога мануального терапевта, виконання ЛФК, проходження фізіопроцедур. Оперативне втручання потрібне при неможливості усунення сильних болів, або при порушенні функціонування головного мозку, органів дихання та ін.
Перелом шийного хребця - дуже небезпечна травма. Саме вона найчастіше призводить до формування кіфозу і проявляється безліччю інших негативних наслідків. Особливо небезпечні ситуації, при яких пошкодженим виявляється спинний мозок. Лікування переважно оперативне.
При остеопорозі, остеохондрозі та інших дегенеративних змінах в хребетному стовпі, дотримуються консервативної схеми лікування, спрямованої на недопущення прогресування захворювання.
Отже, основними способами лікування кіфозу шийного відділу хребта є: лікувальна фізкультура, масаж, мануальна терапія, фізіотерапія. Оперативне втручання потрібне при прогресуванні захворювання і неможливості усунути негативну симптоматику консервативним шляхом.