Ліпома молочної залози - це доброякісне новоутворення, яке представлено жировими клітинами і укладено в щільну капсулу зі сполучної тканини. Ліпома найчастіше діагностується у жінок у віці від 30 до 50 років. Чоловіки також схильні до формування пухлини цього типу, але липома розташовується у них не в товщі тканин молочної залози, а в підшкірній жировій клітковині.
Ліпоми молочної залози найчастіше невеликі і дуже повільно ростуть. Середній розмір такого новоутворення прирівнюється до 2 см, але іноді може досягати 10 см в діаметрі і навіть більше. Хоча подібне розростання пухлини спостерігається вкрай рідко. Ліпоми не болять, не спаяні з шкірою і є досить рухливими. Проте, самостійна постановка діагнозу неможлива. Щоб уточнити характер пухлини, необхідно звертатися до фахівця.
Зміст статті:
- Види ліпом молочної залози
- Причини ліпоми молочної залози
- Симптоми ліпоми молочної залози
- діагностика
- Лікування ліпоми молочної залози
- заходи профілактики
Види ліпом молочної залози
Виділяють кілька різновидів ліпоми молочної залози.
Залежно від того, якими саме клітинами представлена пухлина, розрізняють:
Міксоліпома - в цих пухлинах переважає жирова тканина, але також є включення слизу, яку виробляє сама ліпома.
Фіброліпому - в такий пухлини міститься зовсім мало жирової тканини, але багато сполучних волокон.
Ангіоліпоми - в такий пухлини крім жирових клітин також присутні множинні кровоносні судини.
Міоліпома - в пухлини домінують жирові клітини, а м'язові волокна.
Ліпофіброма - сполучних тканин в таких пухлинах мало, в основному вони представлені жировими клітинами.
Залежно від місця розташування ліпоми розрізняють:
поверхневі ліпоми.
міжм'язові ліпоми.
підшкірні ліпоми.
Виділяють також дифузні і капсульованих пухлини. Перші не мають чітких контурів, а капсульованих новоутворення обмежені фіброзної оболонкою.
Причини ліпоми молочної залози
Що стосується причин виникнення ліпоми молочної залози, яких можна назвати конкретними каталізаторами, що дають зростання пухлини, то вони до теперішнього моменту часу вченими не встановлені.
Проте, визначені фактори ризику, які здатні спровокувати розвиток новоутворення, серед таких:
Порушення в роботі ендокринної системи.
Порушення обміну речовин.
генетична схильність.
Гормональний дисбаланс в організмі.
часті стреси.
Надлишкова маса тіла.
Малорухливий спосіб життя, який негативним чином позначається на лімфатичному відтоку в молочній залозі.
Погрішності в харчуванні, з переважанням в раціоні тваринної їжі.
Травми грудей різного характеру.
Зловживання спиртними напоями і куріння.
Численні пологи, які призводять до деформації тканин молочної залози.
Проживання в неблагополучних з екологічної точки зору районах.
Рентгенівське опромінення молочної залози.
Носіння незручного нижньої білизни.
Ліпома в молочній залозі формується при закупорці просвіту потових залоз. Новоутворена порожнина заповнюється жирової видозміненій тканиною. Більшість вітчизняних вчених дотримуються думки, що ліпоми молочної залози - це результат порушення в гормональній сфері.
Розвиток ліпом у жінок, що вступили в менопаузу, пов'язують з так званим метаболічним синдромом. Його результатом є заміщення залозистої тканини молочної залози на жирову і фіброзну. Саме цей процес є передумовою для формування пухлини.
Симптоми ліпоми молочної залози
При пальпації молочної залози, пухлина можна буде легко промацати, особливо якщо її розміри сягають кількох сантиметрів. У міру зростання новоутворення, його можна буде побачити при візуальному огляді. Ліпома виглядає як виступаючий горбок, який має щільну консистенцію. Ліпома молочної залози не болить, але при контакті з нижньою білизною може викликати неприємні відчуття.
Пухлина є рухомий, легко зміщується під шкірою. Ліпома не спаяні з навколишніми тканинами, однак, після того як її трохи зрушують убік і відпускають, вона знову повертається на колишнє місце.
Коли липома представлена часточками, то при натягу шкіри над нею, можна побачити невеликі вдавлення.
Якщо ліпома розташовується в глибинних шарах тканин, то побачити її буде неможливо. У міру зростання таких глибинних ліпом, вони здатні завдавати болю, так як проростають в м'язову фасцію і між м'язовими волокнами.
Як правило, у жінок формується одиночна пухлина, яка найчастіше локалізується під шкірою в верхньому квадранті молочної залози. Чим більше в новоутворенні міститься фіброзних клітин, тим вона буде щільніше.
діагностика
Щоб виявити ліпому, пацієнту необхідно звертатися до мамолога. Лікар здійснює пальпацію залози, після чого направляє хворого на ультразвукове обстеження.
Виставити диференційний діагноз під час УЗД буває складно, особливо це стосується жінок в постклімактеричному періоді. Справа в тому, що молочна залоза після 45-50 років практично повністю складається з жирової тканини (результат вікових змін в організмі) і "розглянути" в ній патологічне новоутворення, представлене аналогічними клітинами не завжди можливо. Це ж твердження правомірно щодо мамографії.
Тому для уточнення діагнозу може знадобитися біопсія тканин пухлини з наступним цитологічним і гістологічним дослідженням клітин. Дана процедура дозволяє відрізнити ліпому від ліпосаркоми або раку молочної залози. Більшість фахівців переконані, що тільки аспіраційна біопсія з наступним гістологічним аналізом біоптату, дозволить виставити на 100% вірний діагноз. Тому лікарі направляють всіх своїх пацієнток на проходження цієї інвазивної методики.
Лікування ліпоми молочної залози
Ліпоми молочної залози самостійно розсмоктуватися не можуть. Консервативна терапія в плані їх усунення також не є ефективною.
Хоча ліпоми не трансформується в ракові пухлини, подібні новоутворення вимагають пильної уваги з боку лікаря, особливо на етапі діагностики. Якщо підтверджується, що пухлина доброякісна і при цьому вона не має великих розмірів, то можливо динамічне спостереження за пацієнткою. При цьому жінка повинна буде кожні 4 місяці проходити УЗД молочної залози і 1-2 рази на рік робити мамографію. Також під час кожного прийому у мамолога, він буде виписувати пацієнтці напрямок на здачу крові на онкомаркер СА-15-13, який дозволяє виключити рак молочної залози.
Коли липома молочної залози починає швидко рости, чинить тиск на кровоносні судини або нервові тканини, її необхідно видаляти. Показанням до проведення секторальної резекції служить також косметичний дефект, адже великі ліпоми здатні деформувати груди. Слід зазначити, що швидке зростання ліпоми ставить під сумнів її доброякісність, тому доктор в даному випадку буде наполягати на операції.
Ліпоми підлягають оперативному видаленню. Основний метод хірургічного втручання - це секторальна резекція. При цьому хірург повинен бути гранично уважним, щоб в ході проведення процедури не порушити капсулу пухлини, видаливши її повністю. В іншому випадку липома рецидивує.
Також можливе проведення енуклеація пухлини (її вилущування) або ексцизійної біопсії (пункція або аспіраційна). При ексцизійної біопсії весь вміст пухлини віддаляється за допомогою тонкої голки, яка вводиться прямо в новоутворення. Ця процедура дозволяє уникнути шрамів на грудях, але не дає можливість прибрати саму капсулу пухлини. Тому виключити її повторне наповнення можна.
Лазерне видалення ліпоми молочної залози - це один із сучасних методів хірургічного втручання. Процедура проводиться практично безкровно. Шов виконується акуратно, кровоносні судини моментально коагулируются. Єдиним недоліком цього методу є його слабка поширеність. Найчастіше лікарні в невеликих містах не мають спеціалізованого устаткування, яке дозволяло б виконувати цю операцію. Тому золотим стандартом на даний момент часу є видалення ліпоми за допомогою скальпеля.
заходи профілактики
Профілактика ліпоми зводиться до наступних рекомендацій:
Ведення здорового способу життя, заняття спортом. Слід пам'ятати, що гіподинамія є чинником, що призводить до набору зайвої ваги і подальших проблем зі здоров'ям.
Проведення регулярного самообстеження молочної залози в перший тиждень після закінчення менструації. Особливо уважним до стану грудей потрібно бути тим жінкам, у найближчих кровних родичів яких були виявлені ліпоми аналогічної локалізації.
Жінкам у віці після 45 років необхідно один раз на два роки проходити мамографію і відвідувати мамолога.
При виявленні в молочній залозі пухлини, необхідно звертатися за консультацією до фахівця. Ліпома є доброякісним новоутворенням, але відрізнити її від раку грудей самостійно неможливо.
Що стосується прогнозу, то він при ліпомі молочної залози є сприятливим. Операція потрібна далеко не в кожному випадку. Більш того, якісне проведення хірургічного втручання з повним видаленням капсули новоутворення, дозволяє гарантувати відсутність рецидиву хвороби.