АЦЦ - лікарський препарат, який належить до групи муколітиків, додатково він неінтенсивно, але благотворно впливає на запальний процес і застійні явища в бронхах. Даний засіб відпускається в аптеках без рецепта, але приймати його варто все-таки за призначенням лікаря - в інструкції вказана чітка диференціація призначень / дозувань, що має на увазі оцінку стану хворого і визначення не тільки точного діагнозу, але і стадію перебігу захворювання.
Склад препарату, його фармакологічна дія і форма випуску
Основною діючою речовиною в даному лікарському препараті виступає ацетилцистеин, який має здатність надавати пневмопротекторні і антиоксидантну дію. При прийомі АЦЦ всередину відбувається розрив бісульфіднимі зв'язків в мокроті - саме цим і пояснюється здатність препарату робити слиз, що скупчився в верхніх дихальних шляхах, менш в'язкою. Подібне фармакологічна дія АЦЦ і обумовлює легке відходження мокроти.
Ацетилцистеїн всмоктується вже у шлунково-кишковому тракті (за умови прийому його всередину), в ході досліджень було виявлено, що найвищий рівень концентрації ацетилцистеина визначається вже через 3 години, в деяких випадках цей строк дорівнює одній годині. Повне виведення залишків розглянутого препарату здійснюється протягом години, але якщо у хворого є проблеми в роботі печінки (наприклад, присутній прогресуюча печінкова недостатність), то термін виведення залишків препарату буде становити 8 годин.
Випускається АЦЦ в двох фармакологічних формах - таблетки (шипучі, для розчинення у воді) і порошок (для приготування або гарячого напою, або холодного).
Показання / протипоказання до застосування АЦЦ
Розглянутий лікарський препарат досить часто застосовується в лікувальній практиці - він призначається хворим з захворюваннями дихальної системи, коли на тлі патологічного процесу є скупчення великої кількості в'язкого мокротиння.
Безумовними показаннями до лікування АЦЦ є:
- ларингіти;
- синусити;
- бронхіти гострі / хронічні різного виду (обструктивний входить в цю категорію);
- бронхіальна астма;
- отит ексудативного типу середнього вуха;
- муковісцидоз;
- трахеїт;
- бронхоектатична хвороба;
- бронхіоліт.
Розглянутий лікарський препарат можна приймати тільки після узгодження тактики лікування з лікарем - у АЦЦ є ряд категоричних протипоказань. Не можна приймати АЦЦ в разі діагностованих раніше виразкового ураження слизової шлунка (вид виразки - пептический), непереносимості фруктози вродженого / спадкового характеру (вона входить до складу препарату як допоміжний компонент), алергічної реакції на ацетилцистеин. Чи не призначають АЦЦ при легеневих кровотечах, навіть якщо вони спонтанні і неінтенсивні.
Зверніть увагу: прийом розглянутого лікарського препарату в дитячому віці можна припустити, але якщо у дитини є гепатит або ниркова недостатність, то АЦЦ йому протипоказаний, так як є велика ймовірність накопичення в організмі продуктів з високим вмістом азоту, що призведе до погіршення стану.
Окремо варто дізнатися про те, чи можна приймати АЦЦ вагітним і годуючим жінкам. Ацетилцистеїн не має ембріотоксичної ефекту, тобто, ніякого впливу на внутрішньоутробний розвиток плода розглянутий лікарський препарат не чинить. Але в будь-якому випадку рішення про доцільність застосування АЦЦ вагітними / годують повинен приймати лікар, оцінюючи можливі ризики.
Як приймати АЦЦ
Розглядається лікарський засіб приймається після їди, таблетку або порошок потрібно розчинити в 100-150 мл рідини, причому, це може бути і чиста вода, і чай, і компот, і сік. Якісь конкретні дозування і тривалість прийому АЦЦ визначає лікар в індивідуальному порядку, але є і загальні рекомендації по добовим дозам:
- якщо потрібно лікування муковісцидозу і пацієнт важить більше 30 кг, то добова доза АЦЦ повинна становити 800 мг (це максимум);
- лікування муковісцидозу у дітей у віці 10 днів до 2 років має на увазі прийом 50 мг АЦЦ 2-3 рази на добу;
- якщо потрібне проведення курсу терапії проти муковісцидозу дітям у віці 2-5 років, то добова доза розглянутого препарату повинна становити максимум 400 мг, які потрібно розділити на 4 прийоми;
- лікування муковісцидозу у дітей старше 6 років проводиться шляхом прийому АЦЦ 3 рази на день, загальне добове кількість не повинна перевищувати 600 мг.
Будь-які інші захворювання, лікування яких має на увазі застосування АЦЦ, проходить теж в індивідуальному порядку, але є і визначення максимальних добових доз:
- дорослі і підлітки з 14 років - 600 мг на добу;
- діти з 6 років - 400 мг (ділять на два прийоми на добу);
- діти у віці 2-5 років - 300 мг за два прийоми;
- діти у віці до 2 років - 50 мг на прийом, яких повинно бути 3 на добу.
Якщо захворювання протікає в гострій формі, то розглядається лікарський засіб має прийматися протягом 7 днів, а в разі хронічного перебігу патологій лікування буде тривалий, може тривати до півроку.
Можливі побічні явища
Взагалі, АЦЦ добре сприймається організмом, і побічні явища зустрічаються вкрай рідко. Найчастішою "побочки" при прийомі даного лікарського засобу вважаються диспепсичні розлади - пронос, легка нудота, одноразова блювота, печія. У деяких випадках АЦЦ знижує артеріальний тиск, що супроводжується шумом у вухах і головними болями.
Якщо у пацієнта в анамнезі відсутня алергія на основна діюча речовина АЦЦ, то організм приймає його нормально, але в деяких випадках у пацієнта може з'явитися висип, почервоніння і свербіж шкірних покривів.
Якщо в ході лікування АЦЦ відзначається погіршення стану здоров'я і поява непояснених симптомів, то потрібно припинити прийом препарату і повідомити про подію свого лікаря - швидше за все, буде проведена заміна препарату. Якщо розлади роботи травної системи інтенсивні, то хворому буде показана симптоматичне лікування.
лікарська взаємодія
АЦЦ категорично заборонено призначати одночасно з тетрацикліном і його похідними (виняток становить тільки доксициклін) - це правило відноситься тільки до педіатричній практиці.
Якщо одночасно хворий приймає АЦЦ і антибіотик, то перерва між прийомами повинен становити не менше двох годин. Розглянутий лікарський препарат абсолютно несумісний із засобами цефалоспоринового і аміноглікозідового рядів.
Небажано на тлі лікування АЦЦ приймати і протикашльові засоби - можливий застій мокротиння в дихальних шляхах.
АЦЦ - поширений лікарський препарат, що застосовується для лікування захворювань дихальних шляхів. В аптеці можна знайти і аналоги йому, які відносяться до тієї ж групи ліків (муколітики) і надають подібне дію на організм - наприклад, Ацистеїн, Асіброкс, Флуімуціл, Ацестад. Але в будь-якому випадку, призначення та підбір добової дози / тривалості курсу прийому повинен визначати фахівець.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії